北京大学人民医院
心血管内科
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冠状动脉钙化为分冠状动脉外膜钙化和内膜钙化,另外又分冠状动脉钙化狭窄以及无狭窄,具体治疗方法如下:1、外膜钙化,血管腔没有狭窄、血流不受影响,无需处理;2、内膜不光滑、有斑块、有钙化、但血流尚可,可选用药物治疗,如他汀类药物、阿司匹林等;3、外膜内膜均钙化,且管腔堵塞90%,甚至堵塞99%的钙化。一般用冠状动脉内旋磨术把硬化、钙化的斑块旋磨碎,然后放置支架,血管腔即可畅通。
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"冠状动脉钙化也属于冠状动脉硬化的一种,与普通的冠状动脉硬化的主要区别就是它有硬斑块,斑块被钙化了。在这种情况下,实际上很难通过常规的介入方式来解决钙化的问题。因为常规的手段,比如球囊扩张、植入支架,在钙化的部位都很难实现。进行治疗首先肯定继续坚持二级预防的治疗,口服抗血小板的药物,再加上他汀类的稳定斑块的治疗。其次针对钙化的斑块,可以选择旋磨的方式进行干预,通过旋磨的手段,把钙化的斑块给去除掉。如果多支病变,旋磨意义不大的情况下,还可以通过冠状动脉搭桥的外科手术,来解决多支病变的问题。总之,冠状动脉钙化在现在越来越常见,发病机制可能和钙离子的异位沉积有关,不能通过常规的冠心病的介入方式来进行治疗,特异性治疗手段,称之为旋磨。通过机器的旋磨,可以将钙化的斑块破碎成非常小的微粒,随血液进入远端,对心脏也没有不良的影响。但是也存在着弊端,比如对内膜的损伤等。因此,是否对钙化进行旋磨,还是进行保守治疗,需要专科的医师根据经验,结合患者的全身情况,来进行最后的判断。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(60040)
冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式,引起冠状动脉钙化原因是多方面的,有先天遗传因素也... 彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/28播放(66260)
冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式,引起冠状动脉钙化原因是多方面的,有先天遗传因素也...
彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/28播放(66260)
"冠状动脉钙化是指钙盐物质的沉积在动脉的表面引起的硬化,是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式。引起功能动脉钙化的原因很多,包括先天因素和后天因素。后天因素包括吸烟、过度饮酒、缺少运动、糖尿病、高脂血症和肥胖等,冠脉钙化一旦引起心肌的供血不足也会出现心绞痛的症状,包括活动以后出现胸闷、心悸、胸痛等临床表现。其治疗上主要是稳定斑块,最主要药物是他汀类药物,低密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉钙化、粥样硬化的发生密切相关。低密度脂蛋白胆固醇水平越高,冠心病的发生越高。因此降低低密度质蛋白胆固醇,成为治疗这类疾病的重要的靶点,也成为治疗冠状动脉粥硬化的基石。首选药物就是他汀类药物,他汀类药物能通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,能够降低胆固醇的合成。抗血小板聚集的药物,防止在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,导致急性心肌梗死。其他药物包括β受体阻滞剂,还有硝酸酯类药物来改善心肌的供血。一旦冠状动脉钙化导致严重狭窄引起的供血不足,这时候需要介入的干预。钙化的程度可以分为轻度、中度和重度,对轻度钙化的病人,甚至中度病人,通过球囊扩张、支架植入可以解决问题。对于重度钙化的病人,需要进行冠状动脉旋磨术,旋摩之后进行球囊扩张、支架植入,达到从根本上治疗的目的。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(15679)
冠状动脉钙化只重视有没有粥样硬化,只要有钙化一般都有动脉粥样硬化,会用强力的他汀合并用别的药,... 陆丕能│北京大学人民医院 2020/02/29播放(82652)
冠状动脉钙化只重视有没有粥样硬化,只要有钙化一般都有动脉粥样硬化,会用强力的他汀合并用别的药,...
陆丕能│北京大学人民医院
2020/02/29播放(82652)
动脉粥样硬化始发于儿童时代并持续进展,通常中年或老年出现临床症状。本病是多因素共同作用的结果,... 张玉梅│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(67851)
动脉粥样硬化始发于儿童时代并持续进展,通常中年或老年出现临床症状。本病是多因素共同作用的结果,...
张玉梅│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(67851)
"对于冠状动脉如果出现钙化,要看钙化是否影响管腔。如果由于内膜的严重钙化导致管腔严重狭窄,治疗上要以冠心病的治疗方式为主,选择支架植入或者是搭桥治疗,同时辅助的应用药物进行改善症状。而由于其它疾病,比如严重的肾功能不全、甲旁亢等原因导致的钙磷代谢异常出现的外膜或者是中膜的钙化,不影响管腔狭窄的多数主要是治疗原发病为主,比如改善肾功能以及改善钙磷代谢的异常。主要的常见的是由于动脉粥样硬化导致的,患者如果是由于动脉粥样硬化导致的严重冠状动脉钙化,需要积极的抗血小板、降脂以及稳定斑块治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(92014)
主动脉及冠状动脉钙化,大多数是人体老化、血管壁受损、血管弹性降低等原因造成,与不良的生活饮食习惯也有一定关系。主动脉及冠状动脉钙化,会使血管壁增厚、变硬,影响血液的正常通过。容易出现主动脉夹层,以及冠状动脉供血不足等疾病。如果出现主动脉及冠状动脉钙化,应及时到正规的公立医院检查,使用活血化瘀的药物治疗,配合使用软化血管、降血脂的药物治疗。并且要注意日常生活中的调理,适当参加体育运动,不可吸烟、喝酒,多吃含维生素和蛋白质多的食物。尽量不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物,防止疾病继续加重。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(31605)
"如果患者目前存在冠状动脉的钙化,建议患者可以先服用阿司匹林以及他汀类的药物。他汀的代表性药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等,这类药物有助于改善血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化进展,同时可以起到降低低密度脂蛋白和总胆固醇的作用,还可以升高高密度脂蛋白和胆固醇,可以说是在临床当中,应用最为广泛的预防动脉粥样硬化进展的药物。除此之外,要根据患者目前血管实际狭窄的严重程度,来选择相应的治疗方案,比如说目前患者还存在血管的重度狭窄,就要结合冠脉介入治疗;如果是轻度或者是中度的狭窄,还可以联合服用单硝酸异山梨酯、比索洛尔、万爽力,这些药物相对而言都可以延缓病情进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(68696)
一旦出现冠状动脉钙化情况,应首先给病人做一个冠状动脉造影。冠状动脉造影是评估患者冠状动脉情况的... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(83509)
一旦出现冠状动脉钙化情况,应首先给病人做一个冠状动脉造影。冠状动脉造影是评估患者冠状动脉情况的...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(83509)
主动脉和冠状动脉钙化目前仍然缺乏完全有效的治疗方法,现有治疗方法只能起到缓解作用,很难从病因上... 米小龙│山西白求恩医院 2020/12/22播放(89279)
主动脉和冠状动脉钙化目前仍然缺乏完全有效的治疗方法,现有治疗方法只能起到缓解作用,很难从病因上...
米小龙│山西白求恩医院
2020/12/22播放(89279)
人们经常体检时做冠脉CT检查,报告显示冠状动脉钙化,即CT检查时看到强化的白亮点。钙化是血管修... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/05/11播放(76962)
人们经常体检时做冠脉CT检查,报告显示冠状动脉钙化,即CT检查时看到强化的白亮点。钙化是血管修...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/05/11播放(76962)
"轻度的冠状动脉钙化是没有什么症状的,只有当冠状动脉钙化的程度达到一定的程度,才会出现冠心病的症状。而冠心病的症状里面,比较典型的是活动后的心绞痛,什么是活动后的心绞痛?比如有一部分病人一活动就会出现胸闷,甚至是胸痛、憋喘的症状,这就是活动后的心绞痛,但是大部分病人是因为做过冠脉CT检查,发现有冠状动脉的钙化。如果钙化的程度并不是非常重,管腔的狭窄也并不是非常严重,只需要药物保守治疗,而不需要其他特别的处理。只有冠状动脉钙化的程度达到50%甚至50%以上,才需要正规的药物干预。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/06/17收听(49462)
冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化继续发展的病理改变,也就是冠状动脉粥样硬化后钙质沉着或纤维组织增生,冠状动脉钙化和粥样硬化病因是一样的,只是加重了而已。本病的病因没有完全明确,应该是多种因素共同导致,比如40岁以上的中老年人,多数都有动脉粥样硬化,跟体质下降有关系。贪吃油腻食物、少活动的人,冠状动脉硬化和冠状动脉钙化的发病率,要比吃清淡饮食的高。冠状动脉钙化多数有高血压,而高血压主要影响心脏和血管,所以反过来又会刺激冠状动脉钙化进一步加重,血糖也会刺激血管内壁硬化或钙化加重,所以糖尿病人冠状动脉钙化发病率比较高。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(36244)
冠状动脉钙化是冠状动脉硬化的表现形式,即钙质在冠状动脉的血管壁沉积,造成冠状动脉硬化,表现为冠... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(65642)
冠状动脉钙化是冠状动脉硬化的表现形式,即钙质在冠状动脉的血管壁沉积,造成冠状动脉硬化,表现为冠...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(65642)
冠状动脉钙化的治疗包括生活习惯的改变,戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当的体育锻炼,控制体重等;药物的治疗有抗血栓药物,减轻心肌氧耗的药物,还有缓解心绞痛以及调脂稳定斑块的药物。另外,有血运重建的治疗,包括介入治疗、血管内球囊扩张成形术和支架植入术、外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础,介入和外科手术治疗也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一阶段时可用药物理想的控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要和外科手术配合治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(98789)
冠状动脉钙化本身不存在严不严重的问题,主要是指冠状动脉粥样硬化稳定的情况,比如斑块硬化,这种情况下决定冠状动脉疾病是否严重,主要取决于冠状动脉狭窄的程度,比如钙化的斑块狭窄程度大于75%以上,这个时候会引起心肌的供血不足,长期会引起心肌缺血、缺氧,导致心肌肥大。狭窄程度很重的情况,这种钙化的病变是需要治疗的,比较严重。如果是比较轻的钙化斑块,比如虽然有钙化,但是狭窄50%、60%或者75%以下,这样的情况不需要干预,而且斑块是稳定的,长期吃药就可以了。
2019/06/19收听(82339)
"冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管的钙化,实际上人体随着年龄的增长、机体的老化,所有的脏器和器官都存在钙化的问题。冠状动脉钙化一般的情况下,是在冠状动脉粥样硬化的基础上形成的钙化。如果只是单纯的钙化,没有造成冠状动脉的狭窄,我们无需去在意它。当动脉粥样硬化造成的钙化而造成了冠脉的狭窄,可能会引起患者的疼痛等不适症状,就需要外科干预,甚至药物的治疗。因此,单纯的冠状动脉钙化,我们平时可以注意饮食、适当运动、戒烟、戒酒,特别是有血脂高的患者,一定要给予口服降脂药来控制血脂,以免冠状动脉钙化的加重。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/25收听(87119)
冠状动脉钙化是否严重,主要取决于几个方面,具体如下:1、冠状动脉狭窄的程度,比如... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(61666)
冠状动脉钙化是否严重,主要取决于几个方面,具体如下:
1、冠状动脉狭窄的程度,比如...
2020/05/22播放(61666)
冠状动脉钙化是指在进行冠状动脉CT检查时,发现冠状动脉内存在有高密度的钙化斑块,提示冠状动脉存在有动脉粥样硬化的疾病。动脉粥样硬化严重程度的判定,需要根据钙化斑块对于血管管腔的压迫程度来判定。如果钙化斑块没有造成严重的管腔狭窄,可以选择药物保守治疗的方案。如果动脉粥样硬化的钙化斑块引起管腔的严重狭窄,就需要考虑冠状动脉内的支架植入术来解决血管的狭窄。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(34109)
冠状动脉钙化是否严重,要结合冠状动脉钙化范围、程度,综合进行评判。如果冠状动脉钙化范围较小且没... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/21播放(88691)
冠状动脉钙化是否严重,要结合冠状动脉钙化范围、程度,综合进行评判。如果冠状动脉钙化范围较小且没...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/21播放(88691)
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