附件增厚主要有以下几个可能性：

1、慢性盆腔炎：如果发生盆腔感染，在急性期没有及时、有效、彻底采取抗生素抗感染治疗，通常导致炎症慢性迁延不愈，引起慢性盆腔炎症，进而出现盆腔脏器广泛粘连，同时出现有附件区增厚和压痛；

2、盆腔子宫内膜异位症：可能与女性患盆腔子宫内膜异位症有关，子宫内膜异位病灶可能种植在盆腔各个部位，包括输卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宫骶骨韧带等。在输卵管、卵巢部位种植的盆腔子宫内膜异位病灶，导致局部输卵管粘连、包裹或形成卵巢子宫内膜异位囊肿，在妇科检查时也表现为附件区增厚或有压痛症状。

如果女性检查发现附件区增厚，建议做超声检查，了解是否有子宫内膜异位病灶，尤其是卵巢子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿。如果是巧克力囊肿，增大过程中可能发生破裂，导致急性腹腔疼痛。