食道反流是怎么引起的

2020-03-19 19:48播放 :

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胃食道反流病是由于各种原因导致食道防止胃内容物反流的屏障功能减弱或丧失,而胃内容物反流入食道引起食道内或者食道外一系列症状。膈肌把胸腔和腹腔分成两部分肌肉,正常食道是穿过膈肌的食道裂孔和胃相连。如果任何抗反流屏障可导致:
1、裂孔太大不能勒住食道下段;
2、食道和胃交角即His角,吃饱后胃会压迫食道,防止胃内容物反流;
3、食道下段括约肌叫做食道下端括约肌,像阀门一样,吃食物时会放松,反流会收紧,防止反流;
4、食道本身运动会把反上来的东西推下去防止反流,如果胃蠕动较差,可导致胃食道反流。
大部分胃反流人会感觉到反酸、烧心,引起胸痛;甚至反流物会漂到咽喉部,患者感觉声音嘶哑、喉咙痛、咽喉炎症状、异物感;甚至漂到呼吸系统引起反流性呛咳、咳嗽、哮喘、难治性反流性咳嗽;也可引起龋齿、心律失常、中耳炎。

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食道反流的症状

"食道反流的症状大致可以分为三类,即典型症状、非典型症状与消化道外症状,具体如下:1、典型症状为烧心、反酸、反胃。2、非典型的症状为胸痛、上腹部的疼痛和恶心。3、消化道外的症状包括口腔、咽喉部、肺及其它部位,如心和脑的症状,比如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。临床上反复出现烧心、反酸,特别是伴胸骨后疼痛不适,首先应考虑胃食管反流的可能性。烧心是胃食管反流病最突出的症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后一小时出现,卧位、弯腰或腹压增加的时候可以加重。反胃是指无恶心和不用力的情况下,胃食管内容物,主要是胃内容物涌入口腔,其中反流物呈酸性,成为反酸。值得注意的是临床上越来越多的患者,是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作为首发的症状来就诊。初诊胃食管反流病的患者,应该要排除心绞痛,前者多呈慢性病程,反复发作,病程常与体位有关,使用质子泵抑制剂可以获得缓解。心绞痛则常向左肩、左臂内侧放射,疼痛都有诱因,持续时间较短,舌下含服硝酸甘油可迅速缓解,而且发作的时候常有心电图ST段的异常。由于胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、咽部异物,以及咳嗽、哮喘等,涉及到不同部位和不同系统,因此内镜检查和试验性的抑酸药物治疗是鉴别本病的重要方法。在以食管外症状治疗效果比较差的时候,试验性治疗往往能获得明显的效果。"

语音时长02:29''

聂里红北京中医药大学东直门医院

2020/05/11收听(47469)

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