肥厚型心肌病以及向心性肥大是两个不同概念，从以下方面可以进行鉴别：

1、病因：肥厚型心肌病是原发性遗传性疾病，向心性肥大是继发性疾病，此类病人往往合并有左心负荷增加的基础疾病，包括高血压以及肺栓塞等；

2、病理解剖：肥厚型心肌病是非对称性心肌肥厚，主要集中在于室间隔，以及心尖部的心肌肥厚为主。向心性肥大是均匀性心肌肥厚，体现在于心腔向心性缩小，整体心腔缩小，以及无论前壁、后壁，室壁均匀性增厚；

3、病理结构：通过免疫组化发现肥厚型心肌病心肌结构紊乱、不整齐、大小不一，向心性肥大心肌结构往往都是肥大、均匀排列。