中日友好医院
妇产科
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第一产程时，宫颈口开大10cm，称为宫口开全，还有1cm相当于宫口开大9cm，在宫颈口开到6cm后，到10cm前均称活跃期。如果胎儿大小正常、骨盆没有异常、软产道没有异常、胎头下降顺利，且没有脐带因素，通常2个小时内可以结束分娩。但部分胎儿出现胎位异常，出现产生停滞，甚至宫口开全后胎头不再下降，要仔细检查造成产程停滞的原因，检查是否有胎位异常、有没有软产道异常，或出现胎儿相对骨盆来说过大。
如果没有软产道的异常、没有胎儿异常，可以在2小时左右的时候，选择助产。如果超过3小时还没有分娩，要根据患者的情况，决定是继续助产，还是要剖宫产。如果在生产过程中出现胎心异常，也可能需要直接进行剖宫产，来结束分娩。
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"女性是靠子宫来孕育下一代的。女性在用自己的生命来生下两个人的结晶。可以说宫颈是女人的一个重要的器官，如果没有它的存在就会老的非常的快。子宫的末端就是宫颈。宫颈软了最晚多久能生？如果出现宫颈变软的情况，首先要恭喜女性朋友们就快要当妈妈了。宫颈软一般在一个星期左右就会生产。值得注意的是，女性朋友可以在平时适当的走动，不要久坐。同时在饮食上要引起重视。在这个过程当中也一定要调整好心态，在生育的时候也不要紧张。除此之外，女性朋友在怀孕的时候要做好详细的孕检，确保生育的顺利和健康。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(51730)
"宫颈软了多久能生不好确定，正常情况下需要1-2周左右时间，宫颈管软就会慢慢扩张，但每个人体质不同，生产时间也不同。宫颈管变软后需要适当活动，建议爬楼梯、多散步等，可以促进宫颈口扩张，可以加速生产。建议最好观察自己的具体情况，如果宫缩频繁，并且伴有见红、羊水早破等表现，需要及时去医院进行待产，等到宫口开到10cm，胎头随着宫缩逐渐下降，说明很快就要分娩。另外，到孕晚期需要定期产检，观察胎儿发育情况，如果胎位不正易引起难产，可导致生产时间延长。定期胎心检查，如果胎心出现异常，需要及时吸氧，必要时建议剖宫产。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(84253)
"宫颈管0.5cm，考虑还需要一周才可以生。正常宫颈管完全消失后才可以生产，最好根据自身的末次月经计算预产期。预产期前后半个月生产都属于正常现象，到了预产期还没有产前症状，需要在医生指导下合理使用缩宫素。同时建议适当活动，比如爬楼梯、慢走等可以促进顺产。如果过了预产期，宫颈管长度还是没有变化，可能不能正常顺产，需要去医院进行剖腹产，以免胎儿在宫内存留时间过长而容易引起缺氧等。需要及时吸氧，必要时去医院及时剖腹产等。孕晚期需要定期产检看胎儿发育情况，定期进行胎心检查看宝宝发育情况。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/25收听(86355)
"宫颈管软了，不能判断生产时间，只是生产的条件之一，具体时间应结合其他条件共同判断。临产的要求是有规律的宫缩，宫颈管的展平、宫颈扩张、胎先露部下降，同时具备才能生产，仅有其中一条，不能判断是否即将生产，需以上条件的协同作用。宫颈管软是非常好的条件，在此基础上出现规律宫缩，宫缩进行性加强，胎先露部才会下降，所以协同作用才能决定分娩，单纯的一个条件无法判定具体生产时间，以上条件同时具备才可以。孕妇生产前需注意保持心情舒畅，身体或精神上避免过度劳累，活动应适当减少，工作强度亦应适当减低，保持充足睡眠，注意个人卫生。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(85777)
"女性在孕晚期宫颈会逐渐变软，宫颈口扩张＞10cm就会生产，娩出孩子。所以，宫颈软不是先兆临床的表现，这只是一个正常的生理过程。宫颈软，通常可能需要在半个月左右孩子才可能出生，这只是一个具体的推算值，没有特定的时间。到底什么时候能正常出生，这是孩子自己决定的，无论是医生也好，还是产妇本人都没办法干预和确定孩子多久会生。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(35619)
孕晚期出现宫颈黏液，不是临产的标志，不代表很快就要生，所有无法明确具体的生产时间。能够分娩主要... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/27播放(67195)
孕晚期出现宫颈黏液，不是临产的标志，不代表很快就要生，所有无法明确具体的生产时间。能够分娩主要...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/27播放(67195)
宫颈黏液的排出确实有可能是临产之前的表现，是由于宫颈管开始逐渐缩短、软化，宫颈口可以开始逐渐扩... 毛滢│北京医院 2023/05/10播放(68252)
宫颈黏液的排出确实有可能是临产之前的表现，是由于宫颈管开始逐渐缩短、软化，宫颈口可以开始逐渐扩...
毛滢│北京医院
2023/05/10播放(68252)
"孕晚期出现宫颈黏液，可能是在见红前的表现，所以可以推断应该是快要生产，一般情况是1-2天。通常情况下，孕晚期如果出现宫颈分泌物，就是阴道分泌物黏液比较多，黏液栓脱落，然后紧接着见红就是快生。但要是光有宫颈黏液，可能还是还没到时间。见红是宫颈88口周围的毛细血管破裂，同时也是分娩的先兆，一般见红以后1-2天可能就要生产，即见红24-48消失小时以后大部分人就会临产。日常生活中孕晚期孕妇的肚子会比较大，在生活上有诸多的不便，为了保证孕晚期胎儿不出现意外，孕妇应做好胎动监测，加强对胎儿宫内健康情况的监测。而且此时要多加休息，不可剧烈运动，还要保持良好的情绪，勿过于紧张，这会引发宫缩，引起不适感。"
2020/05/15收听(13945)
如果结石的直径为1cm，自行排石的可能性比较低，可以尝试自行排石，在药物的辅助下多饮水、多排尿、多跳跃，常用的药物有肾石通颗粒、净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。如果自行排石失败，可以考虑进行体外冲击波碎石，通过体外冲击波碎石将结石击碎，再自行排出体外。也可以直接进行手术治疗，应用输尿管镜或者经皮肾镜的方式进行操作，直径1cm的结石是输尿管镜的绝对手术指征，可以应用输尿管硬镜，也可以应用输尿管软镜，对于具体如何选择，要根据结石的位置以及患者的输尿管条件进行综合的判断。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(65221)
"1cm的肾结石，相对来说属于比较大的结石，往往无法通过输尿管自行排出，需要应用外科治疗的方法进行排石，比如体外冲击波碎石，或者输尿管软镜碎石。体外冲击波碎石指的是在X线或者超声对结石进行定位，利用高能的冲击波聚焦后，作用于体内的结石，使结石裂解，粉碎的结石通过自身的尿路排出体外。输尿管软镜是一种体内碎石的方法，软镜通过尿道和输尿管进入到肾脏，找到结石后利用钬激光将结石粉碎。如果是比较大的结石，可以通过取石网篮取出。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(14262)
膀胱肿瘤1cm，并不能说明肿瘤是严重还是不严重，判断膀胱肿瘤的严重程度并不是根据肿瘤的大小，而是根据肿瘤的浸润深度和有没有转移。肿瘤从膀胱上皮开始发生，浸润深度越深，分期越晚，病情也就越严重。如果有淋巴结转移甚至远处转移，就已经是晚期的膀胱肿瘤。另外与膀胱肿瘤严重程度相关的，还有病理上的肿瘤细胞分化程度，可以分为高分化、中分化和低分化三级。分化程度越高，恶性程度越低，而低分化的肿瘤恶性程度最高，也最严重。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/21收听(26571)
胆结石1公分是否严重，要根据引起的症状进行判断。1公分的结石属于中等大小的结石，如果胆囊结石合... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(82153)
胆结石1公分是否严重，要根据引起的症状进行判断。1公分的结石属于中等大小的结石，如果胆囊结石合...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(82153)
"子宫肌瘤一公分，需要看子宫肌瘤生长的部位。如果子宫肌瘤是长在黏膜下的，这样的肌瘤是需要做手术处理的。因为黏膜下肌瘤在一公分左右的时候，会造成月经血量增多，而且会影响怀孕。如果一公分的子宫肌瘤是长在子宫肌壁间或者是浆膜下，对月经没有什么影响，一公分的大小基本上不会造成压迫性症状，比如尿频或者直肠造成排便困难，不出现这样的情况也可以不去处理它。观察的时限，第一次在半年左右的时间做一次彩超，以后每年进行复查就可以了。半年内子宫肌瘤迅速增长，也就是说它的体积超出了一倍，这种情况下就需要考虑手术了。如果生长缓慢，那么子宫肌瘤直径不超过五公分可以继续观察。"
单梅│黑龙江省医院
2019/06/23收听(14421)
"泌尿系结石按不同的部位，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。最常见的还是肾结石和输尿管结石，肾结石如果突然地脱落，可以发生位移，进入输尿管，引起输尿管结石。对于1cm的结石来讲，如果是肾脏里的1cm的结石，现在可以考虑进行密切地观察。如果这颗结石在短时间内，比如说半年复查一次B超，发现结石有明显的体积增长的趋势，可以考虑做体外冲击波碎石，或者做输尿管软镜手术，来解决结石的问题。但是如果结石掉到输尿管里了，这样的一个情况就是临床急症了，病人往往会合并有特别痛苦的腹痛、腰痛的症状，很严重的恶心、呕吐的症状，甚至肉眼血尿的症状。像这种1cm的输尿管结石，也可以考虑体外冲击波碎石。如果体外冲击波碎石治疗失败，建议住院做输尿管镜的内窥镜手术来处理结石。至于膀胱内的结石，往往是因为合并有尿道，或者前列腺疾病，导致膀胱出口梗阻、狭窄，膀胱残余尿量增加，进而导致膀胱尿液中的钙盐过量的结晶和稀疏。所以对于膀胱类的结石，可以通过膀胱镜下的激光碎石，很轻松地就把它处理掉了。但是对于膀胱结石的病人来讲，治疗结石不是主要目的，反而是治疗引起结石的后尿道疾病，或前列腺疾病病根的治疗，对我们来讲才是治疗的重点和关键。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(18719)
"胆囊结石的大小只是判断严重程度的一方面，还需要同时看结石是否引发了症状以及其他的并发症。如果没有其它症状，1cm的结石不算严重的，没有症状的结石直径超过3cm，才考虑手术治疗。 但是如果有症状，即便是1cm，也需要及时治疗。如果只是引起胆囊轻度的炎症，患者有疼痛感，可以用消炎利胆的药物观察效果，效果不好再考虑手术治疗。治疗的同时，患者应该严格控制饮食。如果胆囊疼痛比较严重或者症状反复发作，并且有其他的并发症，考虑消炎治疗之后及时手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/17收听(81706)
"一般使用宫颈球囊催产后会在24小时内生产，如时间过长，应考虑其他方法。女性在孕期所采取的催产方式有很多，包括静滴缩宫素或宫颈放置球囊催产等。宫颈放置球囊是在宫颈内口上方，放置一个含有200-300ml水的囊，通过重力作用压迫宫颈，从而造成宫颈管缩短和宫口扩张。这个方法催产的效果较好，速度相对较快。如果超过24小时球囊没有脱出，也没有进入临产状态，这种情况下就要认定球囊催产失败，需及时将球囊取出，以免引起感染。同时应该对孕妇和胎儿的情况进行评估，选择其他方式进行催产或分娩。宫颈球囊催产有可能会出现感染，故放置球囊时应该严格无菌操作，由有经验的助产士或者医生放置。同时应用抗生素预防感染，以减少感染几率。"
张露│山东省立医院
2020/05/24收听(46815)
宫颈管18mm，具体生产时间与宫缩是否规律以及孕周大小有关，不可一概而论。若孕周小于37周时发现宫颈管只有18mm，此时要注意卧床休息，不要做剧烈运动，以...
高珊│中日友好医院
2020/04/29阅读(4258)
"宫颈环扎术对于一些宫颈机能不全、陈旧性宫颈裂伤、前置胎盘、宫颈内口松弛的女性，以及经常出现中晚期流产的现象，可以通过宫颈环扎术得到治疗。宫颈环扎术是一种中小型的手术，作用是封闭宫颈的内口，从而避免轻易流产的现象发生。手术的方式是用一条丝线，在靠近子宫内口的地方缝一圈，并且把子宫口绑起来，这种手术的并发症一般较小。女性在做宫颈环扎术以后，怀孕37周，就可以进行环扎术的拆线。一般拆线后大约两周左右可以生产。"
2018/04/09收听(83396)
生理性宫颈糜烂是指生理性的柱状上皮外移，也就是宫颈管的柱状上皮，通常位于宫颈的宫颈管内，鳞状上... 朱前勇│河南省人民医院 2023/04/10播放(87274)
生理性宫颈糜烂是指生理性的柱状上皮外移，也就是宫颈管的柱状上皮，通常位于宫颈的宫颈管内，鳞状上...
朱前勇│河南省人民医院
2023/04/10播放(87274)
宫颈粘液栓流出后多久生，不同个体差异较大，一般在临产前3-5天排出，但部分孕妇可能1-2天内即发动产程。临产前由于宫颈管缩短，前羊膜囊压迫宫颈，宫颈部位形...
张毅│北京医院
2020/04/14阅读(3879)
北医三院 王雪梅
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