首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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宫底后壁指子宫后壁，子宫的正常形态如倒置的梨形。子宫分为子宫前壁和子宫后壁，子宫前壁是靠近膀胱的部位，因为子宫正常的位置在盆腔正中间，前方是膀胱，后方是直肠，子宫靠近膀胱的子宫壁叫做子宫前壁，靠近直肠的叫做子宫后壁，通常怀孕大部分是种植在子宫后壁上方。
子宫上方比较宽，叫子宫体，子宫的下方比较窄，叫做子宫颈。宫颈有一部分暴露在阴道里，所以在做妇科检查时，大夫是通过打开阴道后，能够直接观察到子宫颈，可以观察子宫颈的外面是否正常、有无病变。所以子宫后壁相对子宫前壁而言，属于靠后方的部分。
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"胎盘宫底后壁是对于胎盘在子宫腔内附着位置的一种描述。胎盘在子宫腔内可以附着在子宫的前壁、测壁、后壁，或子宫底部，胎盘子宫底后壁就是胎盘附着在子宫底部靠子宫后壁的部位，胎盘附着在这个部位属于正常的位置，一般不会发生胎盘位置过低的现象。如果胎盘附着的位置过低，胎盘的边缘到达子宫下段，甚至低于胎儿先露部位，就属于前置胎盘。前置胎盘是妊娠期比较常见的一种胎盘异常，容易引起妊娠晚期无痛性、反复发生的阴道内出血现象。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/29收听(76423)
"宫底胎盘指的就是胎盘位于子宫底部，正常情况下胎盘位于女性的宫腔内，可以位于子宫前壁、子宫后壁、子宫宫底或者子宫的下段近宫颈内口处。子宫宫底处的胎盘是正常位置的胎盘，通常也不需要特殊处理，在孕期正常的产检即可。如果提示胎盘位置偏低，接近宫颈内口低于胎先露部则考虑是前置胎盘，只有前置胎盘的情况才是一种胎盘位置异常，需要特殊关注。在孕期如果出现前置胎盘则需要密切随访，但是如果是前壁、后壁、宫底处的胎盘都正常位置的胎盘，不需要特殊的处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/28收听(88176)
宫底胎盘是指胎盘位于宫腔里的正常位置，女性怀孕以后胎盘正常情况下应该是位于子宫底部，前壁、后壁或者是侧壁都是有可能的。如果胎盘位于子宫下段，尤其是胎盘的边缘已经达到或者是覆盖了宫颈内口，位置低于胎儿的先露部位，就称为前置胎盘。前置胎盘是孕期，尤其是孕中晚期产前出血的常见原因，由于胎盘附着在子宫下段，由于怀孕中晚期随着开始出现生理性的子宫收缩，往往子宫在收缩和下段逐渐拉长的过程中，会与位置比较低的胎盘出现剥离的现象，因此就会出现胎盘边缘的剥离面，会引起出血的现象。前置胎盘一旦引起出血，那是很危险的，因为剥离面如果越来越大的话，会危及到孕妇以及胎儿的生命安全。如果是在产后，分娩的过程中由于前置胎盘造成子宫下段收缩不良，还有可能会引起产时和产后的大出血。一旦发现有前置胎盘的现象，要进行密切的观察，在产后及时给予促进子宫收缩的药物帮助止血。
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(49642)
"女性的子宫腔解剖可以分为前壁、后壁、底部以及下段。宫底胎盘是指胎盘附着在子宫的宫底部，这种胎盘附着的位置是比较正常的一种。胎盘如果附着在子宫的下段是比较危险的，被称为是前置胎盘，会对女性和宝宝带来一定影响。宫底胎盘是比较正常的一种现象，比其他部位要安全很多，而且没有危害。对于很多怀孕的女性，如果自己的胎盘是位于宫底部的是比较正常的，不要有任何担忧，但是为了女性的健康以及宝宝的发育健康，要定期到医院进行孕检。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/10收听(69807)
"胎盘的位置在宫底，是正常的位置。正常妊娠的时候，胎盘附着在子宫体部，像前壁、后壁或者是侧壁，都属于正常的位置。如果是28周以后，胎盘附着在子宫的下段，下缘达到或者是覆盖宫颈的内口，位置比胎先露部还要低，临床上称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期比较严重的并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。如果胎盘的位置位于子宫的下段，胎盘的边缘接近，但是还没有达到宫颈内口，临床上称为低置胎盘。胎盘的位置如果是在宫底部是属于正常的位置，也有可能在前壁、后壁、侧壁，只要不是前置胎盘或者胎盘低置，就是正常的位置。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(89916)
测量宫底的高度主要是为评估胎儿的生长情况，在12周前子宫还没有变大的很明显，所以测量不出。12周后可以用手测量宫底的高度，找到耻骨联合，宫底距离耻骨联合约2-3个横指。16周时用手触摸到子宫底，在肚脐和耻骨联合的中间位置。20周时用手触摸子宫底大约在接近肚脐的部位，用软尺测量在15-21cm左右。28周时用手触摸子宫底，已经超过肚脐大约有3个横指，用软尺测量大约在22-25cm左右。32周用手触摸到子宫底，在剑突和肚脐的中间部位，软尺测量大约在25-32cm。36周触摸宫底比较接近剑突，软尺测量大约在30-34cm。40周由于胎儿进入骨盆，子宫底会有下降，在剑突和肚脐的中间或者略高的部位，软尺测量在30cm左右。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/30收听(95395)
"子宫肌瘤是生长在子宫体上的良性肿瘤，根据生长位置不同可以叫浆膜下、肌壁间、黏膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤可以长在宫底、可以长前壁、可以长在下段，也可以长在宫颈。长在子宫底的浆膜下子宫肌瘤或肌壁间子宫肌瘤，如果体积不大，不会造成月经过多，也就不严重。如果肌瘤虽然长在宫底，但是体积很大，超过5cm，甚至在7-10cm，这时可能会导致患者月经量多，也可能因为过大的瘤体产生压迫症状，这时对患者会有一定影响。但总的来讲，长在子宫底部的子宫肌瘤对患者影响相对比较小。如果长在黏膜下或者宫颈部，对患者产生的影响更多。总的来讲，长在宫底部的子宫肌瘤对患者的生活影响不大，所以不严重，不会对患者的正常生活造成一定影响。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(54324)
"宫底高度是孕妇在怀孕之后需要检查的一个项目，指耻骨联合中点到子宫底的长度，通过这个长度可以判断胎儿的大小，胎儿在子宫里面生长时子宫会随着胎儿的生长而增大，通过定期测量孕妇的子宫底高度可以判断胎儿生长情况，看有无出现胎儿偏小或发育不良等各种问题，而且还可以初步估算出胎儿的体重。在怀孕中后期的时候这种检测非常重要，如果宫高低于正常值，或生长速度减慢考虑出现生长受限、畸形、羊水过少等各种问题。若宫高高于正常值或者速度较快，可能是羊水过多、巨大儿、臀位等问题导致，建议及时去医院进行具体的检查，以免出现其他的危险情况。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(80980)
"子宫肌瘤在临床上分为浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤、宫颈肌瘤，宫颈肌瘤在临床上非常少见。如果是子宫肌瘤长在宫底主要看是浆膜下、黏膜下，还是肌壁间的肌瘤。如果是黏膜下的子宫肌瘤，在临床上会造成月经周期缩短，导致月经淋漓不尽、月经量过多而造成病人贫血的危害。如果是肌壁间的小肌瘤，绝大部分没有什么症状，通过体检才会发现。如果是浆膜下子宫肌瘤，由于向宫腔外生长，所以病人往往也没有自觉症状，但是如果当单个肌瘤大于五公分的时候，临床要给予手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/11收听(23596)
胎盘位于子宫底后壁是胎盘位于子宫后壁且靠近宫底部的意思，女性怀孕后胎盘的位置会按照位于子宫的不同位置进行描述，正常胎盘会位于子宫的前壁或者后壁或者侧壁，无论胎盘位于哪个位置，只有胎盘位置越高越是相对在正常的位置内。在定期孕检中医院的超声检查中，会对胎盘位置的具体描述，只要胎盘的位置不靠下，不靠近宫颈内口，基本没有问题。如果较靠下可能会出现前置胎盘或边缘性的前置胎盘，容易出现阴道出血等不良的情况。受精卵着床可以发生在子宫内膜的任何位置上，只要受精卵不是着床在宫颈口的附近，前置胎盘的问题发生率较低，就不用过度担心，是属于正常的现象。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/02收听(79122)
"胎盘附着于子宫底后壁属于一种正常位置的胎盘，胎盘的附着位置可以是在子宫底部以及子宫前壁、侧壁或后壁，只要胎盘下缘没有达到或者覆盖宫颈内口，都属于正常的胎盘位置，这种情况不用紧张，定期做产检即可。但是如果胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，在孕期容易发生无痛性阴道流血。如果是在妊娠中期之前，称为胎盘前置状态。如果在妊娠32周之后胎盘下缘仍然接近宫颈内口，或者完全覆盖宫颈内口，就称为前置胎盘，前置胎盘的患者分娩时会有发生大出血的风险。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(43765)
"胎盘位于子宫底后壁，对怀孕是没有影响的。胎盘只要是在子宫腔内，不是胎盘低置和前置胎盘，对胎儿和母体都不会造成影响。正常的胎盘位置是在子宫的前壁、后壁、侧壁和子宫底部。只要胎盘边缘不低于子宫颈内口2cm，那就是正常的，如果胎盘的边缘低于子宫颈内口2cm，或者覆盖宫颈内口，那就是不正常的，那可能就是胎盘低置或者前置胎盘，有可能会引起大出血，并且不能够通过阴道分娩，是需要做剖宫产的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/16收听(58067)
"胎盘宫体后壁就是指胎盘位于子宫的后壁，胎盘附着正常的位置，可以在子宫底部、前壁或者后壁，都属于正常现象，不过胎盘位于子宫后壁相对比较安全。如果胎盘位于前壁就意味着胎盘有可能邻宫颈口比较近，容易导致胎儿的流产或者早产。所以胎盘前壁的孕妈妈孕期要格外的小心，特别是在孕中期同房的时候，胎盘的位置附着在子宫的前壁，在同房的时候有容易造成胎盘早剥。还有就是前壁的胎盘，如果受到外力的冲撞或者摔倒，也容易发生出血的情况。所以，前壁胎盘、后壁胎盘和宫底部的胎盘都属于正常现象。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/16收听(50111)
宫底和宫体下段指子宫相应的部位，子宫在正常情况下位于女性的盆腔内，耻骨联合的后方，而子宫分为宫体和宫颈两部分，子宫底则是在子宫体的上部，就是在子宫的最上部，子宫的最顶端。如果妊娠期女性发动宫缩，都是从宫底开始发动，而子宫下段是指子宫体和子宫颈之间的部分，在非孕期间一般叫做子宫峡部。在孕期峡部会逐渐拉长，形成子宫的下段，到了妊娠末期可以达到7-10cm，称为女性软产道的一部分，也是在进行剖宫产时切口最常选取的部位。
2019/12/08收听(89576)
"后壁胎盘说明胎盘在子宫内的位置是正常的。在怀孕晚期，子宫内的胎盘一般位于子宫前壁、侧壁、后壁或者宫底，这些位置都是正常的。在怀孕28周之后，如果B超检查提示胎盘下缘达到、接近、覆盖宫颈内口，就诊断前置胎盘。前置胎盘对于胎儿及孕妇都是有一定风险危害的，容易频繁出现反复无痛性阴道流血，容易造成胎儿窘迫、母亲贫血。所以前置胎盘对于母体和胎儿有影响，应该提前注意，提前检查，如果有出血，需要及时住院治疗。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(28686)
胎盘附着的正常位置是在子宫体部，有可能附着在子宫底部，有可能在后壁，有可能在前壁，也有可能在侧... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/12播放(61526)
胎盘附着的正常位置是在子宫体部，有可能附着在子宫底部，有可能在后壁，有可能在前壁，也有可能在侧...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/12播放(61526)
"子宫后壁是子宫的一部分。女性的子宫是一个倒三角形，分为子宫底、子宫体和子宫颈。子宫体又分为子宫前壁、子宫后壁和子宫侧壁，子宫前壁是指通过女性腹部所能看到的子宫的一面，子宫前壁与膀胱相邻，当子宫前壁出现肿瘤病变时可以压迫膀胱，出现尿频、尿急、尿有不尽等相关临床症状。子宫后壁是指从人体的背面所看到的子宫的一面，与女性的直肠相邻，当女性的子宫后壁出现肿瘤病变时，容易压迫到直肠或者与直肠相粘连，出现便秘、腹痛、便血等异常情况，当女性有子宫肌瘤、子宫腺肌病等器质性病变时，做B超时医师都会标明病变是位于子宫前壁还是后壁。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(50832)
"下后壁心肌梗死是心肌梗死的定位诊断，通过心电图进行定位，但是通过心脏的冠状动脉造影明确诊断的。通常是指支配心脏的大血管，常因右冠状动脉发生堵塞，表现为下后壁心肌梗死，支配心脏的主要动脉有三大支，分别是左前降支、左回旋支和右冠状动脉，在右冠脉发生明显梗阻时，就会出现下后壁心肌梗死。但也有部分患者是在左回旋支发生了心肌梗死，也会有少部分出现下后壁梗死的情况。患者在临床上会以持续的胸痛为典型的临床症状，如果患者出现了上述情况，建议行急诊的PCI治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(17009)
"女性子宫腔根据解剖关系，可以分为子宫前壁、子宫后壁、子宫的底部以及子宫下段。子宫后壁在临床上并没有临床意义，应该是说的是胎盘后壁。胎盘后壁是胎盘附着于子宫后壁，属于胎盘正常的附着位置，所以也不用担心。正常情况下，胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或者是侧壁，胎盘位置最危险的是在下段以下。如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者是覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘，这种在临床上是一种病理情况。而胎盘附着于子宫的后壁，是正常的附着位置，所以不用担心。"
2018/06/23收听(83431)
"胎盘后壁实际上就是胎盘附着在子宫后壁的意思，子宫分为子宫体、子宫颈，子宫体和子宫颈之间，如果在非孕期的时候，叫做子宫峡部，只有1cm。怀孕以后，随着子宫逐渐的增大，1cm的距离逐渐被拉长，拉长到7-10cm，叫子宫的下段。所以，子宫的结构分为这几个部分。正常的胎盘可以附着在子宫体部的前壁、后壁以及两侧壁，也可以附着在子宫底部，这些都是胎盘正常的附着部位。如果胎盘附着的位置相对比较低，附着在子宫的下段或者达到了宫颈口，有的甚至覆盖在宫颈口上，这个就叫前置胎盘。只不过根据胎盘附着不同的位置，分为完全性的、部分性的和低置胎盘的情况，这些是不正常的胎盘附着位置，胎盘后壁应该是一个正常的附着位置。"
2020/06/10收听(77245)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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