湖南省人民医院
骨科
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对于足底筋膜炎症，压痛点最多在于足跟部位，因为足跟为多处肌肉韧带止点，易引起严重压痛。因此在临床广泛使用筋膜枪或热水浸泡，多半要围绕此部位做相应治疗，此外治疗上还有其它3方面，具体如下：
1、药物治疗：主要包括3种用药，消炎镇痛药如西乐葆；抗水肿用药如迈之灵，由于是植物提取物，故可少剂量大范围使用；以及临床的祛血祛瘀中成药，可广泛使用；
2、物理治疗：对于有条件医疗单位，可进行脉压冲洗枪治疗，对于局部缓解筋膜炎症效果较好；
3、中医治疗：如针灸、理疗、推拿、按摩等，可在医生指导下酌情选用。
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"足底筋膜炎的痛点常见的有如下几个：第一、在跟骨的前方，患者可以简单的理解为在脚心最靠后，与跟骨靠近的部位。这个部位出现疼痛的概率非常高。其出现疼痛的机制主要是由于在此处有跟骨的骨质增生，也就是老百姓所说的骨刺。此处的骨刺向前刺激到相关的神经和足底的腱膜，就会引起此处的疼痛。第二、部位在足弓内侧。患者可以简单的理解为在足弓内侧最高的部位。这个部位出现疼痛的机理，主要是由于足底的腱膜长期受到牵拉，继而引起此处的疼痛。第三、部位在跟骨的内上方。这个部位产生疼痛的原因主要是由于足底腱膜炎并发了跟骨高压，或者载距突周围一系列的无菌性炎症，进而导致此处的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(87167)
足底筋膜炎痛点主要位于跟骨附近，足底筋膜炎的预防及治疗措施包括选择舒适鞋子、药物治疗，具体如下... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/16播放(86885)
足底筋膜炎痛点主要位于跟骨附近，足底筋膜炎的预防及治疗措施包括选择舒适鞋子、药物治疗，具体如下...
黄术│湖南省人民医院
2021/06/16播放(86885)
足底筋膜炎压痛点主要围绕跟骨部位，存在三个压痛点。高发人群主要为扁平足患者或长期穿不合脚鞋者，... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/16播放(82987)
足底筋膜炎压痛点主要围绕跟骨部位，存在三个压痛点。高发人群主要为扁平足患者或长期穿不合脚鞋者，...
2021/06/16播放(82987)
足底筋膜炎有两个痛点，其原因如下，足底筋膜炎是足底疼痛常见原因，足底筋膜维持足纵弓，其起于跟骨结节，止于跖骨，持续的肌肉、筋膜牵拉。尤其是长期站立行走，会引起足底筋膜起止点发生劳损及炎症反应，炎症反应也可以影响跟内侧神经、支配小指展肌的神经引起神经卡压。由此可见，足底筋膜炎常见两个痛点，就是足底筋膜的起点和止点，临床表现为疼痛在晨起时较重，行走一段距离后疼痛症状反而减轻，抬起患足后疼痛症状缓解。治疗方法包括限制活动、热水泡浴、改穿平底厚跟鞋以及物理治疗，促进局部血液循环，消除炎症反应，缓解疼痛症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(15374)
"足底筋膜炎的药物治疗：一、非甾体类抗炎药。如布洛芬、双氯芬酸等，可明显缓解患者的疼痛感，有效改善肌筋膜的功能，疗效确切。二、皮质类固醇。患者局部注射小剂量皮质类固醇激素，可有效抑制无菌性炎症，缓解患者症状，但有发生足底筋膜破裂的风险。因此在其他治疗可替代的情况下，首选其他治疗方法。三、A型肉毒杆菌毒素。近年来局部注射A型肉毒杆菌毒素，逐渐应用于骨肌疾病的治疗，具有较好的止痛效果。四、离子导入治疗。它是一种新型的经皮给药途径，效果良好的药物有地塞米松及冰醋酸。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/03/19收听(19008)
" 足底筋膜炎治疗方法包括以下几个方面：第一、减少行走，行走时对脚底的筋膜起到了压迫作用，减少运动可以使筋膜减少受压，从而使筋膜炎早期恢复。第二、物理治疗，经常用热水泡脚或者进行微波、远红外线的理疗，缓解肌膜炎导致的疼痛。 第三、口服药物，可以口服消炎止痛的药物比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成药物比如龟芪壮骨颗粒、六味地黄丸来进行补气、补肾的治疗。如果以上的治疗效果不佳，还可以进行局部的封闭治疗或者小针刀的微创手术治疗，也会起到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(89415)
足底筋膜炎的常见治疗方式如下：1、保守治疗：可通过保守治疗，即非手术方法，使其得到症... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(94249)
足底筋膜炎的常见治疗方式如下：1、保守治疗：可通过保守治疗，即非手术方法，使其得到症...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/20播放(94249)
"在门诊很多患者是因为足跟痛而前来就诊，经过查体还有必要的辅助检查之后，可能诊断患者是存在足底筋膜炎。足底筋膜炎应该怎么治，首先要明确什么是足底结膜炎。足底筋膜就相当于篮球鞋下边的缓冲垫一样，脚底也是有一层缓冲垫，足底筋膜相当于筋膜和骨头的附着点，发生了无菌性炎症而产生的症状。炎症是无菌性的炎症，和嗓子发炎的细菌感染炎症是不一样的。细菌感染炎症可能用头孢、青霉素类的抗生素而进行治疗。无菌性炎症主要是用非甾体抗炎药进行治疗，包括外用的、口服的。同时可以配合着物理治疗，包括冲击波治疗、理疗，都可以缓解炎症。在缓解疼痛之后还会建议患者多进行足底筋膜拉伸，比如对着墙勾脚尖，把筋膜充分拉伸之后也能减轻症状，或者减少发作的频率。因此对于足底筋膜炎的治疗来说，一定要结合每人的情况，采取综合治疗的办法才能获得非常好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(82685)
"在门诊很多患者是因为足底痛而前来就诊，经过查体之后判断可能发生了足底筋膜炎。针对足底结膜炎，可以采取很多的治疗方式，但是首先要明确什么是足底筋膜炎，足底筋膜就像篮球鞋下边的缓冲垫一样，脚底也有一层筋膜缓冲垫，往往附着在前脚掌的各个骨头，还有跟骨的区域。如果是因为受凉、受累、外伤、活动过度或者有的人因为体重过大，对筋膜在跟骨的附着点产生了无菌性炎症，就叫做足底筋膜炎。治疗主要是针对无菌性炎症进行治疗，包括可以外用药，比如非甾体的抗炎药，还有做理疗的辅助治疗、冲击波治疗、热水泡脚等，也提倡可以在不疼的时候多做足底的拉伸，比如翘脚尖，对着墙使劲往回钩脚尖，可以有效的拉伸足底筋膜而缓解炎症。因此足底筋膜炎的治疗一定是结合无菌性炎症进行治疗，如果有明确的病因就要去除病因，比如因为受凉就要保暖，因为体重过重就要控制体重，如果是运动过度，就要做好热身和拉伸，控制运动量等情况。要根据具体的情况具体分析，采取适当的治疗才能缓解症状。"
2020/04/24收听(46736)
"足底筋膜炎是因为过度走路，或者鞋不合适，引起足底的肌肉、韧带、软组织发生一种无菌性炎症，最多见的是在脚中央脚掌的地方，下面的韧带出现明显的炎症，称为足底筋膜炎。对于治疗方法有如下建议：1、减少走路的时间，减少脚负重的时间和机会，让足底的韧带、软组织有充分的休息和康复的时间、环境。2、纠正不良的穿鞋习惯，换一双底部适当有一定硬度的，不要过软的，这样的鞋对足底韧带、软组织有一定保护作用。另外鞋底上下可以是软的，对足底软组织有缓冲和保护作用。3、足底贴一些消炎止疼的药膏、膏药，然后每天热水泡泡脚也有好处，可以加快局部的血液循环，促进炎症的消退。4、口服消炎止疼的药，如非甾体消炎药，以缓解局部炎症。当然，如果炎症很顽固，不能够持续的缓解，也可以在一个比较明确的痛点做封闭治疗，注射含有激素和麻药混合物的液体。可以局部消炎，也能缓解症状。当然有些人可能怀疑足底筋膜炎，但不一定是这个疾病，还需要到相应的科室进一步检查，以明确诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(62716)
"如果确诊患有足底筋膜炎，应该采取综合的系统的治疗方法，才会有明显的治疗效果。需要选择正规的医院进行手法按摩治疗，先在局部以及周围进行按揉，放松足部的韧带筋膜，缓解因为筋膜炎症刺激的足部软组织痉挛的症状。再针对患病局部以及有效的穴位，进行滚动、点压、按揉，能够起到消炎止痛，活血通络的作用。重点选择三阴交穴、金门穴、太冲穴、中冲穴、照海穴、昆仑穴、申脉穴。最后使用适中的力度，对足底进行叩击治疗。根据症状选择口服羌活胜湿汤、舒筋活血汤或者当归补血汤等中药汤剂，外用活血止痛膏外敷，或者海桐皮汤外洗。疼痛严重的患者，可以选择局部封闭治疗。粘连比较严重的患者，重点应用小针刀治疗，疗效确切，见效快，这样可以使筋膜炎快速的恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(46344)
"足底筋膜炎是一种无菌性炎症，一般是由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性和慢性损伤，从而导致疼痛的症状。治疗上主要是以保守治疗为主，注意休息，减轻足跟的压力，并可配合中医中药、穴位贴敷、针灸、按摩、短波电疗等治疗，改善疼痛的症状。另外，可以配合足跟支撑或者伸展运动等等，减轻对足底筋膜的伤害。药物治疗以口服非甾体类的消炎止痛药物，外用膏药治疗。经常用热水泡脚，也可以改善足底筋膜炎导致的疼痛症状。如果通过以上这些治疗措施都没有明显效果，可以考虑进行局部的封闭治疗，减轻疼痛症状。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/16收听(11415)
"足底筋膜炎有两种类型，第一种是无菌性的足底筋膜炎症，主要就是由于长时间的站立、过度的跑跳以及剧烈运动所导致的。首先一定要积极的注意休息，避免长时间站立行走，避免跑跳这些剧烈运动，要穿松软的鞋子，避免穿高跟鞋，可以使用活血的中药热敷烫洗，适当的进行推拿按摩针灸理疗。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以使用氟比洛芬巴布膏或者扶他林软膏，必要时对于局部的痛点还可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，一般2-3次就会得到明显的缓解。第二种足底筋膜炎是由于化脓性细菌感染所导致的，比如开放性的外伤等等，这种疾病需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，抬高患肢，不能热敷以及推拿按摩，需要加强优质蛋白质饮食，必要时进行手术切开引流。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(24989)
"足底筋膜炎可以采取以下方法进行治疗：1、可以做按摩治疗。按摩可以起到活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的作用，两天一次，每次3-5分钟，力量也不宜太大，按摩时以疼痛能够忍受为宜。2、可以采取中药泡洗治疗。中药泡洗也可以起到改善局部血液循环、消炎止痛的作用，每天一次，每次30分钟左右，水温不宜太高，不超过40度，保持38-39度为宜。如果经过上述两种方法治疗效果不好，可以采取局部封闭治疗，把消炎药直接注射到炎症的部位，药物作用更直接，效果更好。如果足底筋膜炎患病时间比较长，除了炎症外有局部组织的增生、肥厚、粘连，可以采取小针刀治疗，用小针刀把增生的组织进行松解，效果会更好，现在越来越受到患者的喜爱，临床应用也是越来越多。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/14收听(26550)
"病人患有足底筋膜炎的病症，这是一种无菌性炎症。在具体康复时要嘱咐病人减少足底部位的外力刺激，以休息、静养为主，不要使局部着凉。可以采用局部的热敷处理，比如采取热水泡脚或在水中放入骨科洗药进行需熏洗、浸泡。也可以应用小针刀撬拨足底部位的筋膜组织，可以缓解局部肌肉的粘连程度，减少局部出现炎性渗出。病人疼痛情况较重可以口服镇痛药物，比如可以口服塞来昔布、芬必得、双氯芬酸钠缓释胶囊给予治疗，也可以采用足底部位的注射疗法，都可以缓解病人所出现的临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(88189)
"足底筋膜炎有以下治疗方法：第一、物理治疗，得了足底筋膜炎可以进行烤电，比如微波烤电或者远红外线烤电治疗，也可以经常泡脚，可以缓解足底筋膜炎引起的疼痛。第二、减少运动量，在足底筋膜炎发生时要减少行走时间，也会减轻足底筋膜炎的症状。第三、可以口服药物治疗和外用膏药治疗，口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、洛索洛芬钠片、塞来昔布等；同时也可以用外敷的药物，比如扶他林软膏、辣椒碱等进行局部外用药物的止痛治疗。"
2019/03/26收听(87216)
"足底筋膜炎是一种常见的炎症，平时长期站立或者站立比较久以后，觉的脚掌比较疼痛的主要原因。治疗主要以理疗为主，所谓的理疗就是热敷、按摩，注意平常穿鞋的时候要穿宽松软底的鞋。如果是比较严重的足底筋膜炎，可以上医院做合适的足垫，有专门治疗足底筋膜炎的足垫，适合脚走路的发力，可以减少炎症的反应，慢慢的足底筋膜炎会变好，症状会减轻。如果是严重的足底筋膜炎，可以考虑行手术治疗，手术把挛缩的筋膜松解、切开一部分，可以达到治疗的效果。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/04/24收听(78263)
足底筋膜炎，在临床上患者比较多见，患者往往在进行治疗时，不能够有效控制活动量，这是造成在临床进... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(67441)
足底筋膜炎，在临床上患者比较多见，患者往往在进行治疗时，不能够有效控制活动量，这是造成在临床进...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(67441)
足底筋膜炎的治疗可考虑保守治疗，主要是休息、足底按摩、理疗，或口服非甾体类抗炎药，例如西乐葆、... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/20播放(78943)
足底筋膜炎的治疗可考虑保守治疗，主要是休息、足底按摩、理疗，或口服非甾体类抗炎药，例如西乐葆、...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/20播放(78943)
胃癌疼痛通常都出现在上腹部，但也有部分患者随着肿瘤进展，疼痛会从前胸发展到后背。胃癌导致的疼痛... 刘益鸣│北京大学人民医院 2021/03/30播放(95119)
胃癌疼痛通常都出现在上腹部，但也有部分患者随着肿瘤进展，疼痛会从前胸发展到后背。胃癌导致的疼痛...
刘益鸣│北京大学人民医院
2021/03/30播放(95119)
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