复旦大学附属华山医院
手外科
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手脱臼是在运动中经常碰到的问题，一旦发生脱臼应尽量避免自行操作。在医生指导下较易复位，但复位后还需进行后续治疗。脱臼指关节囊与周围韧带断裂，造成关节离开之前的位置，而韧带与关节囊的修复至少需要2-3周。
在此期间患者需进行固定以避免再次发生脱臼，并且使韧带与关节囊结构自我修复。若不进行固定，仍然保持运动状态，则易发生再次脱臼，也会对韧带的愈合产生影响，可能会产生瘢痕而造成关节肿大，影响关节功能。
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患者想要知道手是否脱臼，可以通过以下几方面进行判断：一、患者是否有急性的暴力损伤，包括暴力扭转关节、撞击关节、打击关节等。二、经受到暴力作用以后，关节出现变形、肿胀、疼痛以及功能障碍等关节脱臼表现的症状，也可以和对侧或者正常的关节进行对比，发现关节的畸形以及异常。三、关节脱臼以后会出现弹性固定的体征，关节畸形处于固定不能活动的姿势或者角度。如果造成骨折，活动受伤关节的时候会发生骨擦音以及骨擦感，关节脱臼会出现弹性固定，不能活动的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(66833)
手脱臼最常见的是手掌和手指部的脱臼，这些一般在打篮球的过程中，由于手指头受到突然的暴力、强力的... 赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/23播放(94186)
手脱臼最常见的是手掌和手指部的脱臼，这些一般在打篮球的过程中，由于手指头受到突然的暴力、强力的...
赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/23播放(94186)
"手部关节脱位是手部外伤的一种情况，主要是直接暴力导致。手部关节脱位后主要表现为关节的畸形固定、疼痛和肿胀，手指伸屈活动受限，部分患者可见关节韧带的损伤、合并骨折等，导致关节的不稳定。当关节脱位时间较长时，可发生远端的麻木、憋胀感觉，是因为神经和血管受到长时间异常牵拉导致的，行X光片检查可以明确诊断。通常手部关节脱臼后可以行手法牵引获得复位，复位后需要四周左右的外固定，以利于关节囊及韧带的修复愈合，因为脱位时导致的关节囊及韧带损伤的修复，需要四周左右的时间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(75144)
手脱臼以后，如果神经系统比较正常，没有脊柱、中枢神经系统的病变，以及脊髓空洞等感觉障碍疾病，则... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/09播放(62132)
手脱臼以后，如果神经系统比较正常，没有脊柱、中枢神经系统的病变，以及脊髓空洞等感觉障碍疾病，则...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/09播放(62132)
"手脱臼了一般还是和外伤有关系，需要完善局部的X线检查，初步判断脱臼的类型，有无合并骨折等情况。如果只是单纯的手脱臼，一般可以选择手法复位，复位以后局部在功能位的情况下给予石膏固定制动或者是悬吊制动。固定制动的时间一般需要三周左右，这样才可以让韧带得到足够的休息，有助于韧带的修复。局部疼痛明显的情况下，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。另外可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，有助于恢复。如果伴随骨折，移位明显的情况下，必要时还需要手术复位及固定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(50782)
"手脱臼主要症状就是感觉疼痛，手关节处还有明显的红肿现象，长时间的感觉到没有力气，稍微一动就会疼痛得厉害。应当去医院拍片子检查，避免关节部位的瘀血聚集，不然很容易导致一些异常反应，有的时候疼的比较厉害，就会出现无法正常的控制关节活动。手部脱臼周围的肌肉组织是比较松弛，所以需要及时复位，复位后给予石膏固定，可以吃一些清淡的食物。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(66269)
"手脱臼又称为关节的脱位，关节的对位具有一定的解剖关系，由于外伤、损伤或者是其他外在的原因，导致关节之解剖关系的丧失称为脱臼。脱臼及关节脱位是一种比较严重的损伤，轻者可以带来局部的疼痛、关节的运动功能障碍，重者可以损伤关节，可以导致残疾。手脱臼常见的症状有，在明显的剧烈的外伤之后，出现手的剧烈疼痛、关节囊的部位松弛，并且关节可以有反常活动以及畸形，甚至关节的活动度明显增大或者处于弹性固定的状态。用手触摸关节的部位，原先饱满的关节变得空虚，需要指出的是，关节脱位有时伴有关节的骨折，并且使脱位的关节处于僵直位，伴有严重而剧烈的疼痛。发生关节的脱位应尽快复位，并且在复位过程中避免导致二次的损伤，因此在出现关节脱位以后，应尽快及时到医院进行相应的关节复位处理。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(52122)
"病人发生手脱臼的现象，临床多数是指病人发生腕关节脱位或者指间关节脱位、掌指关节脱位等情况，多数都是由于病人受到急性外力而导致。病人发生手部脱臼后要及时就诊，经过医生临床检查后，再拍摄相关的X光片以做出明确诊断。如果只是单纯脱臼，没有伤及骨骼，可以在麻醉下进行手法复位。复位成功后，可以给予受伤部位进行固定，可以采用石膏托或支具固定。同时在受伤部位还可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者进行中药熏洗，可以加速局部的血液循环，促进损伤的关节囊、肌肉、韧带等组织尽快的恢复。另外还可以嘱咐病人口服跌打损伤类的药物，都可以有助于手部脱臼的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(49509)
患者手脱臼以后，常考虑以下方法进行复位：1、手法复位：可以使用局麻药物，也可以不... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/25播放(86174)
患者手脱臼以后，常考虑以下方法进行复位：
1、手法复位：可以使用局麻药物，也可以不...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/25播放(86174)
"当病人存在有手部脱臼的情况，处理的方法需要做到明确脱位方向、进行外固定、去掉外固定等，具体如下：一、明确脱位方向：根据普通X线光片检查，来明确脱位方向，从而确定复位手法，多数病人可以用手法复位成功，复位以后必须要再次进行拍片检查，来证实已经复位成功。二、进行外固定：复位以后必须要严格的进行支具、夹板，或者石膏托，进行外固定保护三周左右的时间，千万不可过早进行活动，否则会影响关节囊和韧带的修复。这期间病人可以口服非甾体类消炎镇痛药物、活血化瘀药物进行治疗。三、去掉外固定：三周以后就可以去掉外固定，然后烫洗、加强关节的屈伸功能锻炼，目的是为了恢复病人正常关节活动度，从而恢复病人正常功能。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/02收听(32059)
"手脱臼是一种严重的损伤，因为手的功能非常重要，一定要保持手的灵活性。对于脱臼之后的手畸形，应该用支具或者夹板进行保护，然后尽早到医院拍片，拍片主要观察手脱臼的具体情况。有很多种脱臼的类型，比如桡腕关节脱位、下尺桡关节脱位、月骨脱位、月骨周围脱位、经舟骨月骨周围脱位等很多类型。有时脱臼还会合并了骨折，治疗起来是比较复杂的。拍片确认脱位类型和是否合并骨折之后，医生就会选择合适的复位方法，都会先尝试闭合下的手法牵引复位。复位之后还要通过X线片进行确认，复位良好之后可以通过石膏固定保护。如果合并骨折，需要进行复位之后的骨折内固定治疗，否则关节很不稳定，容易出现再次的脱位。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(47382)
宝宝特别是2-5岁的儿童，因为身体发育的原因，肘关节部位的桡骨头发育比较小，有时在领着孩子牵拉... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/08播放(63687)
宝宝特别是2-5岁的儿童，因为身体发育的原因，肘关节部位的桡骨头发育比较小，有时在领着孩子牵拉...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/08播放(63687)
"宝宝手腕脱臼了，又称为关节脱位，是由于外力或者其它原因，所造成的关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者，称为外伤性的脱臼；因病理改变者引起的称为病理性的脱臼；脱位以后，关节面完全丧失对合关系，称为完全性的脱位；部分丧失对合关系称为半脱位。外伤性脱位是比较常见的，最容易发生的是轴关节，可能会出现肿胀疼痛，活动障碍，出现局部的畸形，可以进行X线的检查，判断有没有出现合并骨折的情况。对于脱臼者应该尽快的进行手法复位，越早越好，复位以后可以使用关节固定，最起码应该2-4周解除固定。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/21收听(69550)
"宝宝手脱臼有什么症状？小儿骨折或者是脱臼以后，首先，因为较大的暴力所引起的，一般的力量不会让孩子受到这种情况。孩子脱臼，患儿会突然疼痛而大哭，拒绝别人去触摸受伤的肢体，或者孩子受伤的手也不会去拿平时喜欢玩的玩具。活动障碍、活动受限、关节处空虚，都是孩子脱臼的症状。受伤处会出现明显的肿胀，或者是畸形，牵拉肢体可以引起剧烈的疼痛。如果孩子出现这种情况，家长应该及时到当地的医院儿科，进行复位，或者是到医院拍X光片，看到底是什么原因所引起的这种情况。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/17收听(89678)
"手脱臼以后首先是及时完善局部的X线检查，了解脱臼的部位及具体的程度，同时及时给予急诊的手法复位，然后妥善固定制动，这样有助于关节囊修复，这是最根本的。至于饮食上可以适当的多吃一些具有活血化瘀作用的食物，比如山药、田七、当归等食物。另外可以吃高蛋白的食物，比如瘦肉、鱼汤、蒸鸡蛋等，这些都有助于局部软组织韧带的修复。适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充足够的维生素也有助于局部的修复。脱臼复位固定以后，制动的时间常规需要三周左右。局部避免过早的用力活动，不然不利于局部韧带的修复，可能造成慢性的反复的脱位。"
2019/03/12收听(89029)
"出现手部经常脱臼要考虑以下两个原因：1、由于手部的韧带过于松弛引起关节的不稳定，就会引起手部的关节，在轻微的外力下就会引起脱臼。韧带松弛往往是全身性的，除了手上会脱臼，病人在其他部位，比如肩关节也会出现脱臼的情况，有些病人甚至可以自行脱臼，然后自行将关节复位。2、以往手关节因为外伤引起的关节侧副韧带和关节囊损伤，会引起侧副韧带、关节囊的松弛，在第二次受到暴力时会引起脱臼，逐渐引起习惯性的脱臼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(28813)
"对于宝宝手脱臼了，需要积极到医院进行拍片检查的需要，明确脱臼的部位、脱臼的方向，做到心里有数，然后积极的进行手法复位就完全可以。对于宝宝脱臼最为常见的部位，是桡骨小头的半脱位，由于早期环状韧带发育不是很完善，力量比较差，所以最容易引起桡骨小头出现半脱位的情况。对于这样的病人，需要积极的进行手法复位，复位的办法需要肘关节屈曲，然后旋转腕关节就可以使得脱位复位。复位成功以后的病人需要对局部注意保护1-2周的时间，否则就会出现再次脱位的可能，大部分病人复位以后，效果非常不错。"
2019/06/28收听(33355)
"一般手脱臼大概在四周左右的时间能够恢复，不过在临床上，根据具体损伤部位以及损伤程度的不同，恢复的时间可能会有所差异，具体的情形主要有如下几种：1、如果脱位的程度比较轻，仅仅产生了轻度的半脱位，此时通过及时的手法复位并且固定制动，大概能在两周之内有明显的恢复，如果是婴幼儿或者是少年儿童，恢复起来会更快，有的甚至是在几天或一周之内就有明显的恢复，比如患者存在桡骨小头半脱位的情况。2、如果存在一般的脱臼，而且没有其他的并发症，像此类情况经过及时的治疗，大概会在四周左右的时间恢复。3、如果出现了脱臼，而且伴有了骨折、血管神经的损伤，恢复起来的时间就要大大延长，如果单纯伴随骨折，恢复可能需要六周至三个月的时间，而如果出现了相关血管、神经的损伤，恢复的时间会大大延长，具体的时间不确定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(46967)
"正常情况下，单纯的脱臼经过2-3个月就可以恢复。如果伴有骨折，根据骨折的具体情况，患者的恢复时间可能会相应延长。手脱臼通常是手指头脱臼，一定要尽快在规定时间内把脱臼的手指头复位，复位以后一定要相对的用纸托或者支具固定，固定关节在正常的位置，让周围的软组织充分愈合。早期应该先做冷敷，减轻关节的肿胀，减轻理疗出血。一般情况下固定3-4周左右软组织修复的差不多了，过了3-4周之后就开始手指头的关节功能锻炼，功能锻炼还需要3-4周，甚至6周左右的时间，然后达到相对稳定的状态。如果手指头脱臼患者的肿胀比较严重，应该赶紧照片子看看骨头有没有骨折或者有没有骨裂。如果有骨折，要按照骨折的方法处理，脱臼复位以后要把骨折固定好，让骨折愈合，脱臼的软组织修复好了以后再进行功能锻炼。手脱臼复位期间仍然可以进行被动和主动的功能锻炼，比如伸屈手指，没有固定或者伤到的部位可以正常活动，有利于肿胀消退。同时要多吃营养高和含丰富维生素、高能量的食物，让身体尽快恢复正常。"
2020/05/17收听(69111)
"小孩手脱臼，需要及时去医院骨科找医生面诊，医生结合查体，初步判断脱臼位于手的哪个位置，比如肘关节或者腕关节，有可能还是肩关节等位置。进一步完善局部X线检查，判断脱臼的程度。绝大部分关节脱臼，可以通过手法复位进行正确的复位，复位后局部需要辅助石膏固定3周左右，限制活动，有助于韧带等损伤的修复。避免过早提重物或者用力玩耍，不然不利于韧带修复，有时候可能造成以后慢性的长期脱臼。加强看护，注意观察局部肿胀情况，石膏固定以后，过松过紧都需要及时调整。"
2019/03/21收听(69803)
北医三院 王雪梅
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