浙江中医药大学附属第三医院
老年病科
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右肺少许纤维灶不严重，提示患者具有急慢性炎症或慢性结核病史，经治疗后或患者抵抗力较好时，留下纤维条索影称为纤维灶。肺部形成纤维灶是长期慢性过程，类似于皮肤受伤后留下疤痕，可保持几十年不变，属肺部陈旧性疾病病灶，目前不需要任何处理。
但肺泡发挥作用时，少许纤维灶可能合并其它肺基础疾病，从而影响肺泡功能。单独少许纤维灶不可能有明显变化，对人体也没有特别影响，无需特殊处理，定期复查胸片或CT即可。肺CT第一次发现后，可半年后再复查。如果患者出现咳嗽及咳痰，可使用化痰药对症处理。
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很多患者在查体的时候会出现肺部纤维灶，纤维灶就是纤维化的肺组织，是一种疤痕组织，在医学上一般是不需要处理的，尤其是没有症状的患者，完全不用担心，纤维灶往往是肺上有炎症，经过消炎治疗或者自愈后形成了一种疤痕，如果不影响患者正常的肺功能，完全可以不用处理。如果是非常多发的纤维灶、双肺纤维化，可能是由双肺间质性肺炎形成的。这种纤维灶可以通过抗氧化，比如口服吡非尼酮、口服富露施、口服百令胶囊等改善这种情况，不让肺部的纤维化再进一步进展。所以，当查体发现肺上有少许纤维灶时不用做任何处理。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/05收听(47416)
"右肺有少许的纤维病灶在临床上一般问题不大，主要常见于特殊的感染愈合之后留下的肺部疤痕。比如感染结核分枝杆菌引起的肺结核，而右肺的病灶通过规范的抗结核治疗，或者是由于患者自身免疫力足够强大，而能够自身的抵抗结核菌，这样完全治愈，炎症消退之后，会留下右肺比较少许的纤维化、钙化的病灶。一般不会出现任何的临床症状，不影响患者的正常的工作、生活，不需要特殊处理，定期复诊复查即可。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/20收听(41164)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/09播放(45546)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/09播放(45546)
右肺少许纤维灶，多见于陈旧性肺部感染所留下的影像学改变，多由胸部CT所发现，患者不一定有临床症状，不需要特殊治疗，只需要动态观察即可。少许纤维灶也常见于长期吸烟、粉尘作业的人群，包括石匠、厨师、理发师、煤矿工人等，长期吸入粉尘和灰尘，在肺部形成少许纤维灶，不具有特殊意义。少许纤维灶也可以见于支气管扩张、肺纤维化的患者，患者长期反复呼吸道感染，在肺部容易留下陈旧性纤维灶的改变，不需要特殊处理，该纤维灶可以陪伴患者终身，可以伴有感染，出现咳嗽、咳痰，也可以没有任何临床表现，少许纤维灶不必紧张，没有特殊临床意义。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(87126)
右肺中叶少许纤维灶属于影像学诊断，多在常规CT体检中发现，为良性疾病的常见描述，因此不必过分紧... 陈天翔│上海市胸科医院 2018/03/23播放(99800)
右肺中叶少许纤维灶属于影像学诊断，多在常规CT体检中发现，为良性疾病的常见描述，因此不必过分紧...
陈天翔│上海市胸科医院
2018/03/23播放(99800)
"右肺中叶少许纤维灶一般情况下是由于既往右肺中叶的感染而导致的，例如既往由于细菌感染而出现了右肺中叶少许纤维灶，此时无需药物的治疗，只需要定期复查即可。如果患者出现了明显的呼吸道症状，考虑与右肺中叶纤维灶是没有关系的，可能是由于致病微生物的感染而导致的，例如细菌、病毒、非典型致病菌等等，需要完善相关检查，明确可能感染的致病微生物，并给予针对性的治疗，例如细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，非典型致病菌感染者可根据病情使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/14收听(44914)
少许纤维灶最主要的是一些陈旧的病灶，也就是既往有感染，比如结核、肺炎、支气管炎等，在这些炎症吸收后留下来的影子。很多人说我没有得过结核，我没有得过肺炎，怎么会有纤维灶，有的在感染少的细菌或者病毒，甚至结核，人体的免疫力非常强大，可能临床没有什么症状，但是强大的免疫力已经杀灭了这些敌人，所以就会在身体里留下影子。有一部分人的确是没有感染过任何的细菌或者病毒，但是环境污染物，比如说雾霾、大气的污染物，还有一些致病的金属或者放射物，通过呼吸道也会对肺脏有一定的刺激，也会留下一些纤维灶。所以，纤维灶和肺纤维化不一样，肺纤维化一般是在下肺早期，发现在下肺的比较多的网格样的改变，定期随访就可以，不用太紧张。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(64202)
右肺中叶少许纤维灶是由于肺部的纤维组织增生后，引起的病理性改变。肺部经过感染后经过有效治疗，大部分能够完全吸收，但有少部分病例，会在病灶处出现纤维条索增生，正常的肺组织被纤维组织代替的现象。在影像学上表现为沿支气管走形的纤维条索影，这种情况提示陈旧性的病变，大部分的炎症愈合后的结果，其并不是严重的急性炎症反应，是比较常见的肺部疾病。大多数的肺纤维条索灶为局限化纤维条索灶，对肺功能是无明显影响，无需特殊治疗。但在短期内纤维条索灶，如果发生明显的变化，如增大或边缘改变，需积极就诊，可查肺功能、肺部CT、血常规、免疫系列、肿瘤系列等。
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(39920)
"右肺下叶少许纤维灶，一般多提示右肺下叶发生过慢性感染，包括结核感染、细菌感染以及心血管疾病所引起的肺泡淤血，比如左心衰。因此，右肺下叶少许纤维灶，一旦被影像学所发现，需要进一步行胸部高分辨CT检查，进一步评估纤维灶的大小和分布。一般纤维灶没有临床症状，不伴有胸闷、气短、咳嗽、咳痰。如果伴有严重的感染，偶尔可以出现痰中带血，需要进一步给予炎症、结核、肿瘤方面的筛查。一般胸部高分辨CT是确诊右肺下叶少许纤维灶的主要检查手段，如果发现纤维灶有异常改变，再进一步给予胸部增强CT，必要时给予纤维支气管镜镜下肺泡灌洗液来进一步筛查炎症、结核、肿瘤等情况。"
2019/12/02收听(65064)
"右肺上叶少许纤维灶是在胸片、肺部CT的报告单上，经常会看到的一种描述。如果是肺部CT描述，一般来说问题不大，是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶吸收后遗留的瘢痕。陈旧性的肺结核比较多见，如果同时伴有钙化灶，是由于肺结核经过正规抗痨治疗以后，遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现。有部分是由于患者患肺炎以后没有完全吸收，会遗留纤维索条纤维灶。如果是胸片报告，最好再做肺部CT，以确定是纤维灶，因为胸片有些隐藏其他病变，不够准确，所以需要进一步检查来确定。纤维灶不要和肺间质病变混为一谈，其实有很大的区别。间质性病变会伴有网格磨玻璃影小叶间隔的增厚、牵拉性的支气管扩张，甚至蜂窝肺等，其发病机理完全不同。不要看到纤维灶就很害怕，认为是患了间质性肺病，一定要找医生去鉴别一下。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(71416)
CT发现右肺中叶有少许的纤维灶，绝大多数的原因，通常在自己不知道的情况下出现。通常提示肺里既往... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(32262)
CT发现右肺中叶有少许的纤维灶，绝大多数的原因，通常在自己不知道的情况下出现。通常提示肺里既往...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(32262)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺中叶纤维灶，右肺中叶纤维灶往往是患者右肺中叶曾经患过感染等疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些纤维条索病灶。这个病灶性质一般比较稳定，不需要去做特别的处理，往往多见于曾经患过中叶肺炎，或者肺结核等等疾病，可临床动态观察。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血等等症状。需要复查胸部CT、支气管镜等等检查，进一步排外原发病的复发，或者继发支气管扩张的可能，因为右肺中叶的纤维灶容易出现继发支气管扩张，也可能会出现原发病复发的问题，需要密切随访、观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(40734)
"右肺纤维灶常为肺部受到损伤之后自然愈合遗留的纤维性病灶，是机体自我修复产生的结果，引起纤维病灶的常见病因有感染、自身免疫性疾病、药物的毒副反应、毒物接触以及严重的外伤等。如果纤维化病灶范围较小，对人体肺功能基本没有影响，但是如果范围较广，就可能引起患者肺功能降低，出现缺氧、呼吸困难、胸闷等症状，尤其是在劳累或活动之后出现。少许的纤维灶可暂不予处理，平时注意休息、预防受凉、戒烟、适当的活动即可。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(64772)
右肺纤维灶通常提示胸片或CT发现右肺有纤维增殖的病灶，纤维增殖病灶通常都是以往的炎症、创伤，修... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(53276)
右肺纤维灶通常提示胸片或CT发现右肺有纤维增殖的病灶，纤维增殖病灶通常都是以往的炎症、创伤，修...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(53276)
"右肺纤维灶是指在右肺中出现了以呈纤维细胞增殖，以及大量细胞外基质聚集，同时伴有炎性损伤，组织结构破坏为特征的一类肺疾病的终末期的改变。也就是说正常的肺泡组织，被破坏之后经过异常的修复，导致在局部出现结构异常，形成瘢痕。绝大多数肺纤维化病人的病因并不是特别清楚，这一组疾病也被称之为特发性的间质性肺炎，是间质性肺病中的一大类，而特发性的间质性肺炎当中最常见的肺纤维化为主要表现的疾病类型，为特发性的肺纤维化，是一种能够导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病。它主要影响人体的呼吸功能，表现为干咳、进行性的呼吸困难，并且随着病情和肺部损伤的加重，患者的呼吸功能会逐渐的恶化。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(67514)
"肺纤维灶常常是肺部感染后，自然愈合遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹性纤维素和蛋白酶类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白，进行肺间质组织修补，进而造成肺脏纤维化，形成肺脏纤维灶。也就是说，肺纤维灶是肺脏受到损伤后人体修复产生的结果。常见引起肺纤维灶的原因是肺结核已经治愈，或者其他损伤后修复的表现。总体来说，肺纤维灶是疾病治愈后留下的痕迹，不会对我们的身体造成不良影响，也不用过多担心。因为肺纤维灶既没有症状，也不会对肺脏功能造成损伤，而且也不会癌变。"
2020/04/03收听(21084)
右肺纤维灶只是放射科医生描述语言，一般描述右肺有纤维组织增生，有索条影，多半是以前患有结核表现... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(83932)
右肺纤维灶只是放射科医生描述语言，一般描述右肺有纤维组织增生，有索条影，多半是以前患有结核表现...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(83932)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺纤维灶，往往是指患者右肺曾经患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转，而遗留下的纤维条索病灶。该病灶往往密度比较高，是指陈旧性病灶，往往见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等疾病，好转而遗留下来的陈旧性病灶，可随访观察。部分病人在随访中可出现原发病复发，如肺结核复发。也有少部分病人在原有病灶基础上继发出现支气管扩张，从而出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，需要注意观察。"
2020/12/23收听(84434)
"右肺部中叶纤维化的病灶是否严重主要取决于病因，如果常见于炎症所导致，比如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌或者克雷伯氏菌等引起的炎症反应。由于炎症完全治愈之后会留下右肺中叶的纤维化的病灶，属于炎症终结的正常反应，不是很严重，不需要特殊处理。对于结核分枝杆菌引起的右肺中叶结核病灶，如果仍然处在炎症反应期、活动期则相对严重，需要积极配合医生规范的使用抗结核药物治疗。此外还有比较严重的疾病就是右肺中叶的纤维化病灶，属于特发性肺间质纤维化，可能肺部的纤维病灶会随着病情发展而逐渐扩散到整个肺甚至双肺，需要采取相应的治疗，比如使用糖皮质激素以及免疫抑制剂等抑制肺纤维化，病情相对严重需要及时的治疗。"
2019/09/30收听(86702)
右肺中叶少许纤维是肺部慢性炎症的表现，肺间质有结缔组织纤维所形成的一个纤细网状结构，它遍布全肺，连接于小叶中心的间质，小叶间质在正常情况下不可见。当肺部纤维化或者浸润性病变时可以增厚，而右肺中叶这种纤维化主要表现是肺部结核的陈旧性改变。肺结核的影像学特征有渗出、增殖、纤维化、硬结和钙化，而右肺中叶容易继发感染，尤其是肺结核，这是一个慢性病的表现，不需要过分担心。
舒红梅│安庆市立医院
2020/04/10收听(83710)
新华医院 宋志芳
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