哪些孕妇容易糖耐不过

2021-09-26 10:23播放 :

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视频内容

高龄孕妇以及有家族遗传病史的孕妇,糖耐(葡萄糖耐量试验)便不容易过,不容易过的孕妇提示有糖尿病极其的高危风险因素。常见以下孕妇容易糖耐不过:

1、临床上多见是高龄产妇以及有糖尿病家族病史的患者,患糖尿病的风险高,同时来自母系的遗传会更多。如果妈妈患有糖尿病或姥姥患有糖尿病,此时要严加关注,必要时患者应该提前做OGTT试验(葡萄糖耐量试验);

2、如果有分娩过巨大儿的病史,或上次分娩时便出现妊娠期糖尿病,葡萄糖耐量试验可能无法达到标准;

3、孕期胎儿生长特别迅速,羊水特别多,反复患有霉菌性阴道炎的孕妇,要严格观察血糖,可能葡萄糖耐量试验会达不到标准。对于这类患者,可能不到24周,便要提前进行OGTT试验,一方面可以筛查出部分糖尿病合并妊娠,另一方面可以早期发现并早期积极的管理。

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糖耐需要注意什么

"为了保证糖耐量结果的可靠,我们检查之前有些事项需要注意。在饮食上,试验之前应该每天保证粮食的摄入,碳水化合物摄入量≥150g,也就是保证150g-200g以上,过度的控制影响糖耐量的结果。另外烟、酒咖啡和茶,对试验结果都有影响,应该戒烟、限酒,不喝咖啡和浓茶。体力活动也是影响糖耐量结果的重要因素,试验以前,应该有正常的体力活动至少三天。如果剧烈活动或者是卧床,都有可能影响糖耐量的结果。应激的因素,像感染、创伤、情绪的波动,急性的心脑血管疾病,也会造成糖耐量结果受影响。我们应该恢复身体以后,再做糖耐量检查。另外有些药物,比如噻嗪类的利尿剂、水杨酸、烟酸都有可能造成糖耐量降低,没有必要的话,应该事先停用。同时在检查当天,我们应该特别注意避免剧烈运动,安静的休息,同时不能吸烟。在检查的时候喝完糖水,不要吃东西,也不要喝水。如果怀疑有反应性低血糖的患者,我们进行糖耐量的时候,要延长试验的时间,最好加测服糖以后4-5小时的血糖。同时我们要观察喝糖水以后患者的反应,如果出现了面色苍白、恶心、呕吐甚至晕厥,应该停止试验。并且我们马上吃东西,密切观察病情的变化,采血以后要立即送检。"

语音时长02:15''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(93813)

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