上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
手机浏览
根据尿失禁的种类不同，包括充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、张力性尿失禁等，治疗方法完全不同。妇科范围最常见的是张力性尿失禁，程度不同，处理方法并不相同。患者早期如果仅存在轻度张力性尿失禁，可以通过增加盆底肌锻炼改善症状。
一旦症状加重，比如频繁出现咳嗽后溢尿或大笑后溢尿，甚至一提重物就出现溢尿，需通过手术治疗。治疗方法十分方便，仅需要在尿道中段使用无张力吊带进行悬吊，避免阴道膀胱的角度过大，即可达到治疗的目的。
分享:
"女性尿失禁治疗方法，就是对于那些很轻的尿失禁，比如偶尔才一次或者咳嗽咳得很厉害，偶尔一点点，小便溢出来，内裤上面几乎都没有湿掉，或者湿一点，湿一滴两滴，这种情况可以不去太关注，或者是每天收缩阴道，收缩肛门，主要是收缩阴道，来间接地帮助收缩尿道。因为尿道控制尿道的肌肉神经，所以对轻度的尿失禁，特别是压力性尿失禁，就会建议这些女性朋友们收缩阴道，来练习它，从而间接性的加强尿道的控制能力，这是轻度的。对中度的和中度以上的尿失禁，建议要做手术。因为通过这些简单的锻炼方法，对于那些很轻的是有一定的帮助，但对于严重的是没有帮助的。还有就是到一定年纪以后，特别是45岁以后，这个时候肌肉力量本来就在下降，要去保证不漏尿，或者不尿失禁就比较难，会建议做手术。还有急迫性尿失禁，这种患者查清病因，建议吃药物来帮助，也能解决。"
任吉忠│上海长征医院
2018/05/10收听(80196)
女性尿失禁类型较多，最常见的压力性尿失禁，表现为进行咳嗽、活动、便秘、跳绳等活动时，腹压增加，... 陈敏建│福建省妇幼保健院 2018/09/26播放(55278)
女性尿失禁类型较多，最常见的压力性尿失禁，表现为进行咳嗽、活动、便秘、跳绳等活动时，腹压增加，...
陈敏建│福建省妇幼保健院
2018/09/26播放(55278)
女性尿失禁原因比较多，常见的有急迫性尿失禁，这种情况常见于急性的膀胱炎症。由于女性先天性的生理因素造成女性尿道很短，容易造成细菌的逆行感染，造成急性的膀胱炎症，急性的膀胱炎症造成女性急迫性尿失禁的情况发生。另一种情况常见于膀胱出口梗阻引起的一系列疾病，容易造成膀胱内的尿液不能及时排出体外，引起充盈性的尿失禁。这种情况一般需要通过留置导尿管，引流尿液来改善症状。临床上还有一种常见的疾病，是膀胱过度活动症，这种情况是由于膀胱逼尿肌不稳定造成的，也容易引起女性尿失禁，一般治疗的方法是口服药物治疗，常用的药物托特罗定。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/06/02收听(32632)
"女性尿失禁，最常见的是压力性尿失禁，表现为在咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加的情况下，出现漏尿的情况。治疗方法有：第一、如果压力性尿失禁症状比较轻、漏尿少，可以进行提肛锻炼，锻炼尿道括约肌的功能，大部分轻微的病人通过长期坚持提肛锻炼，可以取得比较好的效果。第二、症状比较重，漏尿量比较多的压力性尿失禁，可以采取微创手术治疗的方法，也就是现在常用的经阴道尿道无张力吊带悬吊术，术后效果很好，复发率比较低。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/21收听(97479)
"女性尿失禁的治疗要分辨是什么原因造成的尿失禁，尿失禁主要有四种，分别是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。女性尿失禁主要是压力性尿失禁、急迫性尿失禁和真性尿失禁，三者的原因也不一样。在中老年女性中比较常见的尿失禁是压力性尿失禁，主要表现为咳嗽、大笑、蹦跳以及拎重物上楼时出现尿失禁。多数出现在年轻时顺产的女性，在生孩子的过程中造成盆底肌肉、筋膜损伤，到老年时由于本身肌肉、筋膜的强度变差，因此会出现压力性尿失禁。轻症的可以进行提肛练习，使用补中益气的中药进行治疗，效果也还可以。比较严重的压力性尿失禁，甚至影响日常生活，这时要做尿道中段悬吊手术，手术并不复杂，恢复起来也很快，效果是不错的。急迫性尿失禁的表现是尿频、尿急，一旦有尿立刻要去卫生间，否则就会尿裤子。上述情况最常见的原因是泌尿系炎症（膀胱炎）导致的，此时要根据是什么细菌导致的炎症进行治疗，炎症好后尿失禁也会消失。女性比较少见的，特别是有过肿瘤的病人，如子宫、附件肿瘤以及宫颈癌有放疗的过程，有时会造成膀胱、输尿管开口、尿道附损伤。附损伤会造成组织纤维化，尿道口弹性差，对括约肌造成损伤，这时就会出现尿失禁，处理起来比较麻烦。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(95712)
女性出现尿失禁需根据原因进行治疗，具体如下：1、压力性尿失禁：多见于中老年女性，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/20播放(55945)
女性出现尿失禁需根据原因进行治疗，具体如下：
1、压力性尿失禁：多见于中老年女性，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/20播放(55945)
"最常见的女性尿失禁是压力性尿失禁，这种是由于女性的盆底解剖结构发生异常的原因导致的。轻度的尿失禁我们可以通过功能锻炼，例如提肛训练等缓解。严重的尿失禁，比如中度和重度的尿失禁，还是要通过外科的方式来治疗。一般的外科治疗方式现在比较流行的有TVT-O，也就是经阴道经尿道中段无张力的悬吊术，手术也比较简单，治疗效果也相对比较好。"
周亮│成都市第三人民医院
2017/11/30收听(86609)
"女性尿失禁大部分可以分成两种：一类是急迫性尿失禁，一类是压力性尿失禁。什么是急迫性尿失禁？急迫性尿失禁就是尿频、尿急，病人憋不住尿，一想撒尿就来不及去卫生间，然后就尿了，这叫急迫性尿失禁；压力性尿失禁就是病人跳绳、一蹦一跳、咳嗽、打喷嚏，尿液就从尿道流出，这叫压力性尿失禁。两种尿失禁的治疗方法是不一样的。如果是急迫性尿失禁，一定要看看病人是不是合并有泌尿系感染，通常合并有泌尿系感染，造成了急迫性尿失禁，如果控制了感染，急迫性尿失禁的症状也是可以改善的。对于压力性尿失禁，如果症状比较轻，可以采用一些药物治疗，再加上会阴部的肌肉锻炼，也可以改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较严重，药物治疗无效，这时候就需要手术，做一个比较小、比较简单的手术，就可以彻底的解决压力性尿失禁的问题。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/11/25收听(87647)
女性尿失禁指尿液不受控制自主地从尿道流出，其发病率女性是男性的5倍。女性尿失禁分三类，压力性尿... 朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/07播放(75364)
女性尿失禁指尿液不受控制自主地从尿道流出，其发病率女性是男性的5倍。女性尿失禁分三类，压力性尿...
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/07播放(75364)
女性尿失禁的原因，主要是因为压力性尿失禁和急迫性尿失禁两种情况。压力性尿失禁是在咳嗽、运动或者是大笑时，尿液会不自主地流出、不受控制，出现尿失禁的情况。急迫性尿失禁一般见于泌尿系统感染。对于急迫性尿失禁的治疗，可以口服抗生素和抑制膀胱收缩的药物，比如卫喜康来治疗，通常效果是比较好的。对于压力性尿失禁，方法有两种：1、保守治疗。保守治疗就是运动疗法，通过患者盆底肌肉的训练来得到症状的减轻。每天进行收缩肛门以及憋尿的动作，每天至少进行仰卧起坐运动2次，有规律地进行收缩肛门和憋尿，每天3次，每次约20下。2、手术治疗。保守治疗适用于轻度的尿失禁患者，对于中重度的患者必须采取手术治疗，目前大多数采取无张力尿道悬吊手术和膀胱颈悬吊手术。
王建│锦州市中心医院
2018/09/21收听(16128)
女性尿失禁常见压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁是由于腹压增高出现尿失禁，常见于多产妇，... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(63768)
女性尿失禁常见压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁是由于腹压增高出现尿失禁，常见于多产妇，...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(63768)
"女性尿失禁，主要就是由于腹压突然增高尿液不自主地流出，最常见的就是在咳嗽，打喷嚏，大笑，跑步时可能会有尿液流出。这种情况主要与盆底肌肉松弛有关，也可能发生于多次分娩或者绝经期以后的女性，主要就是阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或者缺失导致的。建议平时可以多做提肛的运动，也就是凯格尔运动，也可以躺在床上做踩自行车的动作，通过收腹将盆底肌肉拉紧。如果上述理疗运动没有效果，可以做压力性尿失禁悬吊手术，也就是目前用的TVT、TVTO等手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/20收听(19307)
尿失禁最好的治疗方法是根据尿失禁的类型，选择性采用一些药物，或者手术的治疗方案，尿失禁通常分为... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(94285)
尿失禁最好的治疗方法是根据尿失禁的类型，选择性采用一些药物，或者手术的治疗方案，尿失禁通常分为...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(94285)
"尿失禁可以分三类：第一类，是压力性尿失禁。主要是由于尿道变松弛，盆底的肌肉变松托不住尿道了，这样病人在咳嗽、打喷嚏或者增加腹压的时候会出现漏尿，叫做尿失禁；第二类，叫做急迫性尿失禁。一般这类的病人有尿的时候就要赶快去厕所，很多病人没跑到厕所就尿裤子了；第三类，叫做混合性尿失禁。就是既有增加腹压的时候漏尿，又有尿频，尿急，没跑到厕所就尿裤子的时候。对于这三类尿失禁而言，它们的治疗方法不太一样。对于急迫性尿失禁，治疗方法主要通过一些药物来缓解膀胱的痉挛，达到改善症状的作用。对于压力性尿失禁，如果很轻，可以采用一些中医的治疗方法，如中药和针灸的办法，如果比较重，通常需要进行手术治疗。对于混合性尿失禁，需要看病人是以哪方面症状为主，如以压力性尿失禁症状为主，主要针对压力性尿失禁治疗，如果以急迫性尿失禁症状为主，主要针对急迫性尿失禁进行治疗。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2018/03/01收听(91313)
尿失禁的治疗如下：1、非手术治疗，即保守治疗，包括盆底康复治疗，盆底康复治疗是电刺激... 周朝晖│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(54102)
尿失禁的治疗如下：1、非手术治疗，即保守治疗，包括盆底康复治疗，盆底康复治疗是电刺激...
周朝晖│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(54102)
脊髓损伤之后，一般都会出现尿失禁。但是脊髓损伤平面不一样，尿失禁的种类也不一样，一般根据脊髓损... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(99462)
脊髓损伤之后，一般都会出现尿失禁。但是脊髓损伤平面不一样，尿失禁的种类也不一样，一般根据脊髓损...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(99462)
尿失禁的治疗方法，主要分为以下两类：1.保守治疗：分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2017/01/03播放(54395)
尿失禁的治疗方法，主要分为以下两类：1.保守治疗：分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主...
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/01/03播放(54395)
"对于压力性尿失禁来讲，如果是轻度的可以采用行为锻炼，比如收腹提肛运动；轻度中度的也可以服用芪氏颗粒去治疗；对于重度的压力性尿失禁的患者，一般要选择经阴道、经闭孔尿道中段悬吊术，做吊带手术去纠正患者的压力性尿失禁。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(44063)
尿失禁的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果是轻中度的尿失禁，可以对病人采取非手术治疗方法。... 王静云│湖南省人民医院 2019/01/23播放(78332)
尿失禁的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果是轻中度的尿失禁，可以对病人采取非手术治疗方法。...
王静云│湖南省人民医院
2019/01/23播放(78332)
尿失禁的治疗方法就是保守治疗和手术治疗，主要是分为这两大类。保守治疗可以分为行为治疗和药物治疗。行为治疗主要是包括病人的主动的训练和一些仪器的被动的训练。主动训练，我们说的简单一点，就是病人常说的提肛运动，医学上称为叫凯格尔操训练。因为这是一个叫凯格尔的妇产科医生发明的盆底的收缩，所以叫凯格尔操训练。它主要的训练的方法就是通过收缩、放松提肛肌，来使盆底的肌肉得到加强。当然这样的收缩训练，必须在医生的指导下进行正规的训练，如果是自己这样的进行训练，很有可能训练不到位。有时候训练，许多病人腰酸、背痛、腹痛，但是还是没有效果，很有可能那块盆底肌训练错位置了。必须有专业的医生指导你如何正确地进行盆底的收缩训练，这是一个功能训练。如果许多病人对于盆底的训练不能掌握或者是不能熟悉。我们可以通过仪器，专门有尿失禁理疗康复的仪器，通过一个很小的探头放在阴道里面，然后它通过放电刺激和病人的收缩生物反馈的训练，借助仪器的方式来提高盆底肌训练的一个强度。当然还有涉及到药物治疗，针对急迫性尿失禁，可以用药物来进行治疗。临床常见用M受体阻滞剂给患者服用。这类患者往往服药的时间都比较长，一般性最起码要3个月一个疗程。如果病人发展到中后期症状比较重，经过保守治疗，药物治疗以后都没有效果。我们还可以进行微创的手术治疗。手术治疗也很多，包括单切口的手术吊带治疗，还有TVT手术治疗、TVTO、TOT手术治疗，经闭孔的手术吊带治疗。这些手术方式都非常非常的微创，病人住院只要两三天，手术15-20分钟就结束了，而且手术的效果非常有效。总体的全世界的有效率在90%-95%左右。所以对于中度或者是中重度的尿失禁病人，推荐可以做微创的吊带手术治疗。
2017/07/10收听(27572)
北京妇产医院 段微
播放次数：4.3万
湘雅三医院 张婷
播放次数：4.71万
北京世纪坛医院 周晓林
播放次数：5.94万
北京世纪坛医院 顾红燕
播放次数：6.57万
