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神经内科
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腿脚神经痛最常见的原因是坐骨神经痛,坐骨神经痛走行很长,疼痛分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛,具体原因如下:
1、根性坐骨神经痛:主要是由于腰椎病变,如腰椎间盘突出、腰椎椎体的骨关节疾病,或肿瘤、结核等,以及椎管内疾病如脊髓或马尾病变、炎症或椎管内肿瘤,还有骶髂关节、髋关节病变;
2、干性坐骨神经痛:坐骨神经在走行过程中,可能受邻近组织影响,如盆腔肿瘤、妊娠时子宫压迫,及子宫附件肿瘤和炎症,都可能会引起干性坐骨神经痛。
坐骨神经痛主要是人体行走或牵拉时,出现沿着下肢放射的尖锐疼痛。通常可以通过直腿高抬试验进行检测,也可以根据病史判断,可以选择止痛治疗、营养神经治疗缓解疼痛。
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神经痛主要由于痛觉神经纤维的感觉神经,受到刺激、损害导致,常见病因如下:1、炎症... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/22播放(86711)
神经痛主要由于痛觉神经纤维的感觉神经,受到刺激、损害导致,常见病因如下:
1、炎症...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/22播放(86711)
神经痛分为外周性神经痛即周围性神经痛,以及中枢性神经痛。神经痛发生的疼痛部位不同,导致的原因也... 邵自强│中日友好医院 2021/08/04播放(73627)
神经痛分为外周性神经痛即周围性神经痛,以及中枢性神经痛。神经痛发生的疼痛部位不同,导致的原因也...
邵自强│中日友好医院
2021/08/04播放(73627)
"如果患者出现了腿脚肿胀,那么考虑可能是存在心力衰竭,这个时候要结合患者还伴有什么其他的症状,比如有没有胸闷、气短、呼吸困难,这种不适症状会不会在活动后加重,夜间是否会出现端坐呼吸,这些都有助于进一步评估目前患者是不是心衰所导致的腿脚肿胀。如果患者既往有高血压病史,目前正在服用钙通道阻滞剂,那么也不排除是在服用降压药物所导致的腿脚肿胀,钙通道阻滞剂的代表性药物有硝苯地平、非洛地平等,如果患者存在蛋白尿以及低白蛋白血症,那么考虑也有可能是肾病综合征所导致的腿脚肿胀。如果患者伴有乏力、心率减慢,也不排除是由于甲状腺功能减退所导致的腿脚肿胀。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(46498)
"腿脚的发胀是平时工作生活中常见的一种症状,主要与以下的因素相关:一、神经因素,主要见于腿脚的神经受到了压迫或者激惹,常见的疾病包括腰椎退行性疾病,各种的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱压迫神经等。由于支配腿脚的神经受到了挤压或者是压迫,导致腿脚的异常感觉,出现发胀、发酸的感觉。临床上称为神经源性的间歇跛行,典型的症状是不能长时间地行走,走了一段时间以后就会感觉腿脚的发胀加重,甚至不能行走,就需要蹲下或者是坐下来休息5-10分钟,还可以继续走,随着病变程度的加重,行走的距离会越来越短。大多数以采取保守治疗的方法为主,如病情较重,影响工作生活,保守治疗无效应进行椎管减压手术。二、血管源性的间歇跛行,常见的原因包括动脉的狭窄,如长期抽烟引起的闭塞性脉管炎,或者由于血脂升高沉积在血管壁上,引起的动脉粥样硬化性节段性血管狭窄,都会使下肢因为动脉的狭窄而产生供血不足,也会产生间歇跛行的表现。也就是随着走路时间的延长和站立时间的延长,腿脚会出现明显的发胀以及疼痛,甚至不能行走的情况。出现此类情况也应及时到血管外科就诊,根据病情的程度采取药物介入以及手术的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/03收听(14983)
"导致腿脚肿胀的原因有以下几个方面:首先,导致腿脚肿胀的多见于下肢的各种急慢性损伤,当下肢产生损伤之后,尤其是较为常见的骨折或者是车祸撞击伤、高空坠落伤等,会导致明显的下肢肿胀情况出现。其次,导致腿脚肿胀还有可能是由于下肢的深静脉系统出现了病变,比如下肢深静脉血栓或者是下肢深静脉瓣功能异常。另外,导致腿脚肿胀还有可能是骨骼系统或者肌肉系统出现了病变而引发的,比如骨骼系统生有骨性肿瘤或者肌肉系统肿瘤,或者有明显损伤,这些都会导致腿脚肿胀的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/04收听(13933)
"下午表现为腿肿和脚肿,考虑和劳累相关。由于长时间直立体位工作,负重也会影响到下肢的静脉血液回流,而典型的表现就是肢体远端的水肿,并且病人还会有明显的下肢发胀感以及疼痛,活动之后也会导致症状的加重,也是一种功能性疾病,正常的一种生理现象。发现之后首先应该将肢体抬高,通过物理学的方法能够促进静脉血液回流,能够改善病人不适的症状而反复的发作,必要时还需要结合下肢静脉彩色超声的检查。有一些病人合并有下肢静脉曲张,也容易出现这种情况,在平时活动的时候,可以穿戴压力袜来进行治疗,也能够减轻病人不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(91088)
"对于腿脚发软、无力,如果表现为单侧肢体无力,可能是脑部器质性病变,一般见于大脑的病变,包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑寄生虫感染,颅脑核磁检查可以明确诊断,可以针对不同的疾病采用不同的治疗方法。患者如果有脑炎,也可能会引起,同时可以出现发热,也可以出现恶心、呕吐等症状,必要时检查脑电图,抽取脑脊液进行病原学检查明确诊断。患者如果有颅脑外伤,也可以引起,必要时到脑外科进行综合的治疗。如果患者表现为双腿发软,可能是脊髓的病变,比如脊髓压迫症、脊髓亚急性联合变性也可引起,脊髓炎的患者也可以出现。也可能是脑干的病变引起,同时患者可以出现头晕以及平衡障碍,颅脑核磁检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/06收听(98094)
"腿脚胀麻的原因通常有以下几个方面:第一方面,跟全身系统性疾病有关系,肝肾功能不全或者是渗透压的改变会出现腿脚胀麻症状,心功能不全也会出现腿脚胀麻症状。这种要治疗肝、肾、心功能,可以得到改善。第二方面,下肢的血管病变,血管狭窄、斑块,以及栓塞都会造成腿脚胀麻,需要查血管来明确诊断,给予血管内治疗和抗凝药物进行治疗。第三方面,神经病变也会造成腰椎病,坐骨神经压迫也都会出现腿脚胀麻的症状,通过治疗,去除压迫可以改善腿脚胀麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(17361)
左脚神经疼痛的原因如下:1、血管问题:建议进行下肢血管超声检查,尤其是关注髂动静... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(76528)
左脚神经疼痛的原因如下:
1、血管问题:建议进行下肢血管超声检查,尤其是关注髂动静...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(76528)
"引起肋间神经痛的原因如下:一、有可能是带状疱疹,一般是病毒感染引起的,常见病毒为带状疱疹病毒,患者一般表现为胃间神经分布区域内刺痛、跳痛,同时可能会有出血、成簇疱疹,主要是抗病毒治疗,同时要对症止痛治疗和营养神经治疗;二、患者也可能是由于细菌感染,比如局部发炎可能会侵犯的肋间神经引起,主要是抗炎治疗;三、另外可能是由于肺部病变引起,比如肺炎或肺肿瘤患者,可能由于病变侵犯肋间神经,也可以出现肋间神经痛,主要是治疗原发病。"
2020/05/22收听(39689)
"左肋神经痛的原因可能有以下几种:一、炎症,肋间神经出现了慢性的炎症,可以出现左侧肋间神经的疼痛,常为隐痛、刺痛或者放射样疼痛,这时要口服药物治疗以及局部的封闭治疗。二、带状疱疹,带状疱疹侵犯了肋间的神经时,可以出现肋间神经分布区域的疼痛,这时要针对疱疹进行相应的治疗以及营养神经的治疗。三、胸椎肿瘤压迫导致肋间神经的疼痛,如果胸椎的椎体或者脊髓的神经根出现了肿瘤,可以压迫神经而导致肋间神经的疼痛,这时要进行相关的CT、核磁检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/30收听(98731)
"神经痛的原因比较多,是疼痛区域神经局部组织的损伤或者潜在损伤造成的疼痛。神经痛是指原发于神经系统的传导通路过程中发生的神经病变。比如皮神经,或者是沿着神经传导通路传入神经,脊髓的背根神经节、脊髓上行传导束,传递到大脑中枢,这些传导系统中神经局部组织发生病变的时候都会产生神经痛。造成神经痛的原因很多,有椎间盘、炎症、组织的破坏,如癌性组织直接破坏了神经组织或者周围的组织、骨组织或者其它的软组织、内脏组织,也可能是代谢的内分泌紊乱、代谢的废物的产生。还有中毒,一些化学物质,直接破坏了神经等等。引起神经痛的病因很多,产生病变的神经部位也很多,在神经传导通路中任何一个部位受到损伤都可以产生神经痛。"
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/14收听(24959)
"头神经疼的症状可以见于多种原因引起,可以是三叉神经痛导致具体的发病机制目前还不完全明确,主要的观点是由于局部的微血管对三叉神经造成压迫而引起,可以通过口服卡马西平来控制疼痛,也可以通过手术来治疗;头部神经痛可以是枕神经痛的症状,也可以见于多种疾病引起,比如糖尿病引起的末梢神经病变、肿瘤的压迫、脊柱的结合等等,需要做检查明确病因进行针对性治疗;出现头部神经痛也可以见于颈椎病引起,这种情况可以做颈部的针灸、理疗,也可以口服甲钴胺等营养神经的药物。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(20313)
后脑勺神经痛的原因如下:1、颅内病变:后脑勺部位主要是小脑、脑干以及后循环部位,... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(59043)
后脑勺神经痛的原因如下:
1、颅内病变:后脑勺部位主要是小脑、脑干以及后循环部位,...
2021/04/25播放(59043)
颈部神经痛,建议进行头颅核磁共振检查。临床可以导致颈部神经痛的疾病,具体如下:1... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/27播放(60603)
颈部神经痛,建议进行头颅核磁共振检查。临床可以导致颈部神经痛的疾病,具体如下:
1...
2021/04/27播放(60603)
手背神经痛,一般主要与部分神经有关。手部神经主要有桡神经、尺神经、正中神经,都是支配手背和手掌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(95848)
手背神经痛,一般主要与部分神经有关。手部神经主要有桡神经、尺神经、正中神经,都是支配手背和手掌...
2023/05/10播放(95848)
"肩膀神经痛主要是见于以下情况,外伤感染或者骨折等原因引起的,臂丛神经或者特发性臂丛神经炎受损以后把引起的神经痛。因为臂丛神经是颈5胸1神经根发出来的,然后分为肩胛上神经核、肩胛背神经。如果是肩胛背神经受损以后,会出现肩膀靠近背部的疼痛,如果是肩胛上神经受损以后会出现肩部和肘部、肩头的疼痛。如果是特发性的臂丛神经炎又叫痛性肌萎缩,跟外伤没有多大的关系,有些是因为肿瘤或者臂丛的转移瘤压迫以后引起来的,主要的症状会引起单侧的肩部的疼痛向上肢的放射。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/14收听(86627)
"肛门神经痛,又称为肛门直肠神经官能症,是一种主要以肛门直肠感觉异常为主的癔病表现,是发生在肛门,和直肠部位的非器质性、特发性疼痛。患者主要症状是经常觉得有肛内疼痛、灼热、坠胀、肛周放射痛、便意频繁,有的会感到肛内有异物阻塞感,和直肠蠕动感,严重时肛门疼痛难忍。症状多呈阵发性发作,时好时坏,多见于平时精神较为紧张、多疑、情志不畅、心情急躁或者性格内向人群。此类病人最大特点是虽然主诉症状非常明显,但临床进行肛门直肠局部检查,比如指检、内窥镜、电子肠镜、超声、CT、核磁等一系列化验检查,均没有发现器质性病变存在。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(33106)
头上神经痛,以三叉神经痛和枕大神经痛为代表,头上神经痛有局部刺激原因,有颅内原因以及全身性原因... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/31播放(97635)
头上神经痛,以三叉神经痛和枕大神经痛为代表,头上神经痛有局部刺激原因,有颅内原因以及全身性原因...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/31播放(97635)
"导致表皮神经出现疼痛症状的原因比较多,表皮神经疼痛程度不同原因也不一样,有可能和患有皮神经炎有关。也有可能和寒冷的刺激、外力挤压、撞伤、针刺伤、毛囊感染等有关。患有病毒性的疱疹侵犯周围神经,也可能会出现表皮神经疼痛症状。皮肤比较敏感、接触某些化妆品、动物皮毛或者进食某些食物以后,出现过敏和皮疹,也可能伴有表皮神经疼痛症状。如果是头皮神经疼痛,有可能和严重的睡眠不足、疲劳、过度的紧张、恐惧有关。血压升高、脑血管痉挛、鼻窦炎、额窦炎等,也可能出现局部神经疼痛症状,应该积极的针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(78574)
北医三院 王雪梅
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