河北医科大学第四医院
心血管内科
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冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，不属于心肌病。营养心脏的血管叫冠状动脉，在冠状动脉发生动脉粥样硬化的基础上引起血管的狭窄甚至闭塞，最终导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，这种心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，即常说的冠心病。
因此从严格意义上来讲，冠心病属于血管病变。这种血管病变由于长期的冠状动脉狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，最终引起心肌的病变。
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"心肌病与冠心病相比心肌病是比较严重的。因为心肌病是属于心脏的舒张以及收缩功能的减退，也是心脏心肌不可逆的损伤，而冠心病是可以通过药物保守治疗或者冠脉支架植入手术治疗，甚至外科手术搭桥的治疗直接治愈的。所以一旦确诊为心肌病，首先要通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素心肌显像等，来确诊是哪种疾病和哪种分型而导致的心肌病。一旦确诊要给予积极的强心、利尿、营养心肌的治疗，在药物的选择上有的地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等药物都可以延缓患者的寿命，使心脏和收缩功能的增强。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/08收听(77895)
"冠心病不属于心肌病。一般冠心病是由于冠状动脉的粥样硬化导致出现冠脉狭窄，进而出现心肌的缺血、缺氧，这种情况我们称之为冠心病。而心肌病一般没有明确的诱因。心肌病可以分为原发性心肌病和继发性心肌病两种。一般原发性心肌病没有特别明确的病因，就出现了心肌的损害，比如常说的扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等等。这些心肌病往往都没有像冠心病、高血压、心律失常这样的原因。另外一部分继发性心肌病是由于全身性疾病导致，比如感染、代谢、内分泌疾病、结缔组织病、过敏、中毒等。这些因素导致的心肌病，可以称之为继发性心肌病。所以冠心病不属于心肌病的范畴。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/27收听(55403)
冠心病和心肌病属于不同的范畴。冠心病如果没有得到正规治疗，久而久之可能会发展为缺血性心肌病。心... 卢思稼│海南省人民医院 2020/04/03播放(69941)
冠心病和心肌病属于不同的范畴。冠心病如果没有得到正规治疗，久而久之可能会发展为缺血性心肌病。心...
卢思稼│海南省人民医院
2020/04/03播放(69941)
冠心病不等同于心肌病，冠心病是由于冠状动脉狭窄导致的心肌细胞供血不足，引起代谢物质产生的心脏放... 冷良│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/07/14播放(64302)
冠心病不等同于心肌病，冠心病是由于冠状动脉狭窄导致的心肌细胞供血不足，引起代谢物质产生的心脏放...
冷良│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/14播放(64302)
"冠心病并不是心肌病。冠心病是由于冠状动脉的狭窄而造成心肌供血不足，可以产生一系列以心绞痛为主的症状。在冠心病的后期或者严重时，可以发生急性心肌梗死，造成心肌损伤，但心肌的损伤是可逆的。心肌病是由于各种疾病或者遗传因素，导致心肌发生不可逆的损伤，心肌病的分型有限制型心肌病、梗阻型心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病以及围产期心肌病等等。如果想要根治心肌病，要进行心脏移植，目前我国治疗心肌病主要还是以药物的保守治疗为主，最大程度的延长患者寿命。"
2019/01/21收听(82708)
"心肌病与冠心病有很大的区别，冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠脉的血管发生动脉粥样硬化的改变而引起管腔的狭窄造成心肌的缺血和坏死而导致的心脏病；心肌病主要是由于扩张性心肌病、肥厚性心肌病以及其他缺血性、过敏性、中毒性心肌病而导致的心肌受损，心脏的收缩以及舒张功能衰竭引起的一系列的症状。所以，在心肌病与冠心病的区别上，可以由心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素的心肌显像以及心肌的活检等检查鉴别诊断是哪种疾病，并根据疾病给予个性化的治疗方案。"
2018/11/21收听(67556)
冠心病与心肌病相比心肌病更严重。冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠脉管腔狭窄造成心肌供血、供氧的不足。而心肌病则是由于心脏瓣膜病、暴发性心肌炎，甚至遗传因素等造成心肌不可逆的损伤。所以，两者相比心肌病更严重。在治疗方案上，冠心病可以选择药物的保守治疗，冠脉支架植入手术的治疗，外科开胸搭桥手术的治疗。而心肌病只能通过药物的保守治疗来延长患者的寿命，这样才能使患者症状减轻，心脏的功能得到恢复。所以，两者相比如果出现心肌病，更要重视起来积极的治疗。
2019/03/01收听(72386)
"心肌病和冠心病还是有很大的区别的。心肌病是由于某种疾病或者遗传因素，比如冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等等造成心肌不可逆的损伤，使患者的收缩以及舒张的功能减退。而冠心病是由于冠脉的狭窄，导致心肌的供血不足，可产生可逆的情况。在治疗上心肌病主要是以强心利尿以及营养心肌的治疗为主。而冠心病，是以药物的保守治疗，比如扩冠抗凝、冠脉支架植入手术或者冠脉搭桥手术的治疗为主。但是有一点是共同的，在手术结束后都需要服用强心利尿、营养心肌的药物，才能使患者的心功能得到尽快的康复。"
2018/12/17收听(40455)
冠心病和心肌病都是较严重病变，没有可比性。冠心病在早期时是心绞痛阶段，可能没有特别严重，病人会... 杨丽兰│太原市中心医院 2020/04/14播放(71374)
冠心病和心肌病都是较严重病变，没有可比性。冠心病在早期时是心绞痛阶段，可能没有特别严重，病人会...
杨丽兰│太原市中心医院
2020/04/14播放(71374)
"冠心病和心肌病首先在发病机制上是不同的。冠心病是由于冠状动脉的狭窄、阻塞而发生的，心肌病是心肌本身的病变，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及缺血型心肌病等等。另外，在治疗上也是不同的。冠心病最重要的治疗是开通狭窄的冠状动脉，同时给予抗血小板治疗、降脂治疗以及β受体阻滞剂和ACEI\/ARB类药物的治疗。而心肌病根据不同的疾病种类和病因，治疗方案不同，比如扩张型心肌病最重要的就是足量、规范、长期的β受体阻滞剂和ACEI\/ARB类药物的治疗，但是冠心病和心肌病不是完全分开，没有关系的两种疾病，因为冠心病如果治疗不及时，长期的心肌缺血，会引发缺血型心肌病。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/04收听(33873)
心肌病是心脏心肌发生了疾病，按病因、病理心肌病分为三型，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型... 王勉│海南省中医院 2019/12/23播放(72453)
心肌病是心脏心肌发生了疾病，按病因、病理心肌病分为三型，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型...
王勉│海南省中医院
2019/12/23播放(72453)
心肌病和冠心病具有一定的区别。通常来讲，心脏是由血管和心肌细胞构成，因为各种的原因，尤其是免疫... 王越晖│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(95213)
心肌病和冠心病具有一定的区别。通常来讲，心脏是由血管和心肌细胞构成，因为各种的原因，尤其是免疫...
王越晖│吉林大学第一医院
2019/12/23播放(95213)
"酒精性心肌病予冠心病还是有本质的区别的。酒精性心肌病是由于长期的酗酒而导致心肌的损伤，造成心脏功能的衰竭和严重的心律失常，而冠心病是由于冠脉管腔的狭窄，而造成心肌的供血不足，严重时可出现心肌梗死或者休克的症状在治疗方面，酒精性心肌病的治疗主要以延长病人的寿命，保守治疗为主。而冠心病的治疗方面给予药物等，保守治疗和冠脉支架植入手术的治疗以及外科手术搭桥的治疗。通过治疗可以彻底治愈冠心病，而酒精性心肌病的治愈只能通过心脏的移植完成。但是目前我国，现在技术开展并不是十分成熟，只能通过药物保守治疗，最大程度上延长病人的寿命。"
2018/11/27收听(58328)
肥胖性心肌病即临床上的肥厚性心肌病。肥厚性心肌病往往跟高血压有关系或是由基因所致。肥厚性心肌病... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(61071)
肥胖性心肌病即临床上的肥厚性心肌病。肥厚性心肌病往往跟高血压有关系或是由基因所致。肥厚性心肌病...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(61071)
心肌病与冠心病在临床上均可有心衰、心律失常等临床表现，但其本质不同。心肌病指除冠心病、心脏瓣膜... 卓书江│海南省中医院 2019/12/02播放(52760)
心肌病与冠心病在临床上均可有心衰、心律失常等临床表现，但其本质不同。心肌病指除冠心病、心脏瓣膜...
卓书江│海南省中医院
2019/12/02播放(52760)
"冠心病和心肌梗塞的区别应该说是冠心病是很大的一大类疾病，那么心肌梗塞是其中的一种类型。冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，它主要是指由于冠状动脉粥样硬化而导致管腔的狭窄或者堵塞而导致的心肌缺血缺氧所引起来的心脏病，心肌梗塞是冠心病里面的其中一种类型，它是指冠脉完全堵塞而导致的心肌缺血坏死。冠心病它分为五种类型，除了心肌梗死以外，还有隐匿性的或者没有症状的冠心病。第二个就是有心绞痛，第三个就是缺血性的心肌病，主要引起心力衰竭。再就是猝死。"
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(98138)
"心肌病与冠心病在临床上可以有心衰、心律失常等一样的表现，但是其本质是不同的。心肌病主要是以心肌组织出现了病变为主要病变的一组疾病，可以表现为心室不适当的肥厚和扩张，严重的心肌病会引起心血管性死亡或进展性的心力衰竭。而心肌病它通常可以分为原发性的和继发性的心肌病两大类。冠心病它主要是心脏血管的病变，狭义的讲，冠心病是冠状动脉血管发生了动脉的粥样硬化，而这种硬化随着时间加重，可以出现心血管管腔内的狭窄或阻塞，造成了心肌的缺血、缺氧或者坏死而导致的心脏病。广义可能还有栓塞炎症等所导致管腔狭窄或闭塞，主要是指冠状动脉血管的病变。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/04/09收听(58970)
"肥厚性心肌病并发冠心病治疗，可选择β受体阻滞剂类药物，既可以降低心肌耗氧量、降低心室壁顺应性，治疗肥厚性心肌病，同时可以降低心室率，降低心肌耗氧量进而改善冠心病预后；如果冠心病行冠状动脉造影术加支架置入术，在半年到一年内，不适宜行肥厚性心肌病手术治疗。如果严重的肥厚性心肌病，需要行室间隔手术治疗，建议在PCI，1年后行手术治疗；同时要给予双联抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩张冠状动脉等对症治疗改善预后和改善症状。需要注意合并流出道梗阻的肥厚型心肌病，禁用硝酸酯类药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(31367)
"心肌病有原发性和继发性之分，原发性心肌病病因不明确，如果积极治疗控制病情能得到控制，预后较好，如果治疗不及时，则最终都会导致心力衰竭甚至猝死。原发性心肌病又包括扩张型心肌病，以心脏扩大伴心衰为特征；肥厚性心肌病以室间隔增厚为主；限制性疾病以心肌或心内膜变性为主，若进入到后期，可能出现恶性心律失常、心力衰竭、栓塞、感染性心内膜炎及猝死等并发症。目前，对于心肌病的治疗没有比较合适的方法，唯一有效的方法就是心脏移植手术，手术成功后可以提升存活率。"
2019/05/15收听(57835)
"心肌病是一组心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。心肌病通常分为原发性心肌病和继发性心肌病，其中原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。继发性心肌病是继发于某种疾病的心肌病变。原发性心肌病的病因不清楚，考虑主要跟遗传因素有关。继发性心肌病，感染性原因多见于严重的细菌、病毒、立克次体、原虫等感染，细菌或病毒直接侵犯心肌，或者其毒素影响心肌，引起心肌病，也就是心肌炎后心肌病。代谢性原因最多见的是糖尿病引起的心肌病，酒精性心肌病，心脏淀粉样变等引起心肌改变。"
2019/04/02收听(12972)
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