起搏器是一个精密度非常高的电子资料仪器，它的价格相对来说也是比较高的。起搏器有很多种，不同种类不同用途的起搏器它的价格是不一样的，这些价格它也不是由医生或者医院自己决定的，它是由物价局等相关的国家职能部门的进行定价。那么起搏器的价格是可以从政府相关的机构网站或者公布的物价信息上获得相应的了解。那么具体安装什么样的起搏器？是应该由手术医生，手术医生根据不同的病情来进行选择。

什么样的人群适合装这个新增的永久起搏器？最常见的是窦房结和房室结的病变的病人，持续性的心跳过缓，间歇性的心跳过缓，心动过缓与心动过速相交替这么一部分人群都是应该装的。还有治疗心力衰竭的CRT，也就是通常所说的三腔起搏器，还有治疗恶性心律失常、室速、室颤的ICD，再就是说有恶性心律失常，比如说曾经被捕捉到了室速，或者是室颤，有心脏猝死、心跳骤停病史的病人，这一部分人群他都应该装这个ICD。

心绞痛如果已经确诊过了，单纯的药物治疗方面，首先要吃抗血小板的药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷等等。第二个要看看心绞痛是什么类型，如果是劳力性心绞痛，和体力劳动、运动是相关的心绞痛，还应该吃β受体阻滞剂。如果是静息性的心绞痛，吃长效的硝酸酯类的药物。还有一种情况就是因为夜间发生了心绞痛与冠脉痉挛有相关的，比如说情绪诱发的等等，吃一些非二氢吡啶类钙拮抗剂，比如说地尔硫卓、合贝爽这一类的药物，它也是用来抗心绞痛的。不管是什么样的类型的心绞痛，一定要记住还有他汀类的药物，抗动脉硬化的调脂药物，它是心绞痛的基本治疗药物。

冠心病的检查方法比较多，一般分为无创和有创检查。无创的检查第一个就是心电图，心电图可以初步发现心肌缺血、心肌梗塞以及各种的心律失常。第二个就是做24小时的动态心电图，24小时的监控可以发现普通的心电图不能捕捉到的问题，比如说做心电图的时候没有发现心律失常，那么再做24小时心电图的时候就可以很准确的抓到你的心率失常。比如说有些病人间断地出现黑蒙、晕厥。但是他到医院来了以后心电图什么也看不见，什么也抓不到，那么在做24小时心电图的时候就可以发现他有心律失常，甚至有停搏、心跳停止的情况，这就是属于比较严重的情况。出现这个情况的话，医生就可以针对性的采取一些非常有力的措施来防止病人的猝死。第三个就是运动实验，运动实验就是在运动的状态下，比如说在跑步机上面，首先是慢慢的走，然后逐渐的增快速度来达到一个目标的心率，我们来监测你的心电活动，来看看你在运动状态下面反映你的冠状动脉的运动血流的储备，也就是说你平常慢慢走的时候也可能不会有心肌缺血，但是你在活动的状态下，原来没有表现出来的心肌缺血就会被我们抓住，然后再决定其需不需要进一步来做更详细的检查。第四个就是实验室的检查，实验室的检查比如心电图，心肌免疫学的检查，可以反映出病人是不是目前有急性的或者亚急性的心肌梗塞，做BMP的检查可以来发现病人是不是有心衰，心衰程度是不是严重，他的愈后怎么样？这些都是通过我们的实验室的检查可以来做辅助的，冠心病还有微创的检查，也是冠心病诊断的金标准，那就是做冠状动脉造影。冠状动脉造影大多是选择我们的右手的桡动脉进行穿刺，打造影剂以后我们会进行影像学的留影，它能够准确的了解冠状动脉的狭窄程度，还可以做相应的介入的治疗。那么对于患者的创伤是非常小的，皮肤上面只有几毫米的一个针眼，恢复也比较快，一般来说的话，单纯的冠脉造影2-3天一般就可以出院了，甚至第二天就可以出院。临床已经广泛地应用。

心脏起搏器的手术，它是属于一个精细的微创的手术，目前这个手术应该说非常成熟，手术本身相对来说也比较简单，创伤很小，风险也相对比较小，不同类型的起搏器的手术可能需要的时间是不一样的，一般来说普通的起搏器大概一个小时之内就可以完成，那么复杂的起搏器的话一般来说1-3个小时之内也可以完成。