首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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下体肿痛通常指小腹和会阴部的肿痛，常见原因如下：
1、女性：如阴道炎、外阴炎，甚至于阴部的皮肤疾病、性病等，都可能造成女性的外阴部，即下体的肿胀、疼痛；
2、男性：可能是外阴炎症，比如阴茎炎、阴茎包皮、龟头炎等，也会造成下体的肿胀疼痛。
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"下体出现肿痛通常的意思指生殖器的地方出现肿痛，有可能是以下的原因而导致的：第一、如果是囊性的阴茎出现肿痛，有可能是包皮或者龟头发炎，也有可能是泌尿系统或者尿道出现感染而导致的肿胀、疼痛。第二、如果是男性的睾丸出现肿痛，通常都是附睾炎而导致的局部红、肿、热、痛，都是因为上呼吸道感染，例如病毒感染或者细菌感染，也有可能是腮腺炎的病毒侵犯了全身，通过血液循环达到了附睾的位置还出现附睾炎症的出现。第三、如果是女性有可能是阴道炎而导致，最常见的阴道炎有滴虫性阴道炎，另外如果是出现下体会阴部的地方有突出的肿物出现疼痛，必须也要排除是否有疝气的可能。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/20收听(58392)
"下体如果出现红肿就是指的外阴红肿，在临床上常见以下原因：1、最常见的原因就是外阴阴道假丝酵母菌病所引起的，由于这种疾病是白色念珠菌感染所导致的，不仅可以使阴道黏膜出现炎症性反应，还会导致局部出现过敏性反应，所以就会出现外阴的红肿情况，伴有外阴瘙痒。2、外阴急性炎症也会引起外阴局部的红肿，比如急性外阴炎症就会导致局部黏膜的红肿热痛，常常口服抗生素或者局部用抗生素治疗之后，症状就会明显缓解。如果出现外阴肿痛的时候，不要有性生活，在饮食上也不要吃酸辣及刺激性的食物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/19收听(35888)
"如果女性出现外阴的肿痛，主要考虑是阴道炎症疾病导致的。这种情况下会有白带增多、有臭味，做妇科内检时可见外阴和阴道局部红肿充血，可见到黄绿色的白带。如果宫颈有炎症的感染或者是合并盆腔炎症，还会有小腹的坠痛和腰酸等不适，需要做妇科内检，同时取白带做化验，确定炎症的部位和类型，然后选择合适的抗生素进行治疗。比如是霉菌性的炎症，可以选择使用伊曲康唑口服或者是选择克霉唑阴道片阴道塞药，同时使用克霉唑乳膏外涂来进行治疗。此外，外阴和阴道的肿痛，还可以见于过敏性的疾病或者是其它的肿瘤性疾病等等。所以，如果在外阴肿痛的同时合并有其他的临床症状和体征，要做详细的检查，确定原因进行系统的治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/10收听(18882)
下体肿痛也就是外阴局部肿痛，原因比较多，比较常见的有以下几种：1、前庭大腺囊肿合... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(49807)
下体肿痛也就是外阴局部肿痛，原因比较多，比较常见的有以下几种：
1、前庭大腺囊肿合...
2023/12/26播放(49807)
"出现下体肿痛的具体原因，需要结合月经史、女性的年龄以及有无性生活史，有没有外阴瘙痒、白带增多、阴道出血等进行具体的分析。肿痛进行检查时可能出现外阴的红、肿、痛，伴有白带增多，多数是感染所导致，也可能是女性穿不透气的内裤，用了药物之后也可能发生局部的肿痛，所以需要询问病史，做好妇检。如果是小女孩，也要询问有没有异物插入史，有些异物插入也可能导致局部感染。如果是老年性阴道炎，也会导致外阴肿痛、巴氏腺囊肿和脓肿，可以触及到肿大的巴氏腺，甚至有囊肿、脓肿要局部手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(50838)
"肿痛指的是红、肿、疼、痛这种症状。肿痛这种症状见于炎症反应中，包括细菌感染导致的炎症，例如皮肤表面的毛囊炎，蜂窝组织炎，就会出现皮肤局部的红、肿、疼、痛情况。另外也可以见于无菌性的炎症，例如痛风性关节炎发作的时候，就会有局部关节的红、肿、疼、痛，是由于血尿酸升高沉积于关节部位导致的关节的无菌性炎症。炎症的部位由于有病原体的入侵，或者形成织液的水肿以及分泌物的增多，会出现白细胞巨噬细胞聚集的情况，而出现局部的红肿以及疼痛，待炎症消退之后，这种现象就会好转。"
聂志扬│北京医院
2019/08/31收听(64478)
"患者出现下体突然痒的症状，可能是由于以下几个因素引起的：一、有可能是患者外阴出现急性细菌感染的情况引起的，比如患者出现阴道炎导致白带刺激外阴引起急性炎症感染，也有可能是由于患者外阴部透气不良导致细菌滋生，出现急性细菌感染。二、有可能是外阴部位出现过敏现象导致的，如果女性长期穿劣质的内裤或者是用劣质的卫生巾或护垫，就会导致其中的有害成分刺激外阴部，出现外阴过敏而引起瘙痒症状。三、有可能是由于内裤粗糙，摩擦外阴而出现的瘙痒症状。建议患者到医院进行相关检查，明确病因，如果是由于炎症感染引起的，可以使用红霉素软膏局部涂抹治疗。"
2020/04/24收听(46180)
突然出现阴道流血，常常跟以下因素有关。第一个，内分泌失调所导致，无论雌激素下降还是孕激素下降都可能会出现突然阴道流血的情况；第二个，在临床上服用了某种药物，比如黄体酮或者紧急避孕药，都可能会出现撤退性出血；第三个，子宫内膜的病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜癌症都可能会导致阴道突然出血的情况；第四个，黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉也会出现突然出现流血的情况；第五个，可能是由于怀孕以后造成的先兆流产，在劳累或者性生活之后会出现突然阴道流血的情况。建议在临床上一旦出现非月经期阴道出血，一定做详细的检查才能给予处理。
2019/07/11收听(95776)
"下体痒多数是跟细菌、病毒、真菌等感染有关，主要是表现外阴、阴道等局部发痒，皮肤有红肿、溃疡口等现象。需要去医院做分泌物和妇科的检查，观察有无外阴以及白带异常的现象，然后再及时的通过局部上药或者清洗来治疗。平时要注意外阴部的清洁，每天清洗，保持局部干爽，注意近期少吃些辛辣食物，适当的多吃些新鲜的水果、蔬菜，提高免疫力，减少疾病的复发。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/11/29收听(10656)
"下体黑黑的跟很多因素有关，例举如下：第一、考虑是遗传因素导致，很多女性天生是属于黑皮肤，因此会出现下体黝黑症状。第二、考虑进行性生活时摩擦过度，而导致阴唇发黑，这种情况是属于正常的身体变化。同时，还有可能是由于体内雌性激素和孕激素分泌旺盛，在雌激素的作用下会导致色素沉着，从而产生颜色变黑情况。第三、有可能是其他疾病反应导致，比如全身性疾病、肝脏疾病和其他疾病等，都会引发这种症状表现。如果没有出现其他的异常问题，可以不必进行治疗，但是如果有其他并发症出现最好及时就医，建议平时多注意个人身体卫生，注意清洁阴部，避免感染。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(95614)
"每位女性出生后阴道就会有不同的分泌物流出，在婴儿期、青春期、生育期、绝经期都会出现，腥臭味有几种情况：1、比如不痒只是臭，要考虑是不是用的卫生巾时间过长。一定要取掉卫生巾，也叫护垫。因为长期捂的情况下，特别是夏天，护垫是不透气的，有时会有特殊的味道。2、是不是性交以后出现的味道。3、最重要的是臭味伴不伴有外阴瘙痒和红肿，如果伴有瘙痒、红肿问题比较大。到医院检查后，如果是厌氧菌感染或者滴虫感染，会应用特殊的药物，甲硝唑栓，效果非常好，用药7天后味道就消失了。但是分泌物不会引起女性的特殊注意，也就是女性不会因为此问题受困扰，只要定期洗内裤就可以。但是有些病人说过去没有什么问题，但是发现最近一段时间上厕所时特别腥臭，发现内裤上的白带也比较多。在上述情况下要考虑是不是要到医院做特殊检查，叫做白带分泌物检查、阴道分泌物检查。检查过程中主要是看有没有特殊的问题，比如滴虫、厌氧菌感染，有时不是特别好查。要看有没有特殊的细菌、杆菌或者霉菌感染，都要需要到医院检查后，根据检查的阴道白带分泌物来做特殊诊断和具体治疗。当然，不能把注意力主要放在白带上，如果主要放在白带上，每个人的分泌物时间长了都会有味道，所以一定要排除是不是特殊疾病。如果不是特殊的疾病，就不要过于关注。如果有病一定要去治疗，阴道炎是很常见的妇科疾病，经过治疗，7天左右就会痊愈。"
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(94314)
女性下体有酸味，最常见的原因如下：一、正常的生理现象：1、自身环境... 王少为│北京医院 2023/03/20播放(35116)
女性下体有酸味，最常见的原因如下：
一、正常的生理现象：
1、自身环境...
王少为│北京医院
2023/03/20播放(35116)
"如果阴道有水一样的分泌物，这种情况临床要给予足够的重视，首先要排除是否有输卵管癌的可能，因为输卵管癌在临床上最常见的症状就是阴道会排出黄色的、水样的分泌物，建议做B超检查。另外，如果是有水一样的分泌物，还要排除子宫内膜癌的可能，也需要做B超检查。另外，如果有水一样的分泌物还要排除膀胱阴道瘘的可能，所以要做详细的妇科检查，主要了解是否有膀胱阴道瘘。下体出现流水的情况还见于阴道的炎症，所以也建议检查白带常规。"
2018/11/12收听(77320)
"女性下体出水跟很多因素有关，可能是出现疾病反应：1、考虑是出现输卵管癌、子宫内膜癌等各种疾病，当出现这些癌变反应时，最常见的症状就是出现阴道出水，而且还排出黄色分泌物，同时还可能会出现下体异味等各种症状表现。2、可能是由于体内激素分泌紊乱导致，比如雌性激素和孕激素增多时，会导致阴道分泌物增多，从而出现下体出水的情况。3、还有可能是神经系统过于兴奋时导致的症状表现，这些情况都身体因素有一定关系。如果出水情况比较厉害，而且经常出现这种症状，最好及时去医院进行检查，判断有无出现癌变的反应。"
2020/02/27收听(13604)
下体有瘙痒的症状，首先考虑妇科炎症的可能，建议最好去医院做白带常规化验检查。一般出现外阴或者阴道的炎症，容易引起白带增多、发黄、出现异味、瘙痒等症状，其次出现外阴过敏时也会引起瘙痒。正常情况下阴道内，会存活一定数量的微生物，一般不引起发病，但是在机体免疫力降低或者阴道PH值改变的情况下，优势病原微生物会大量繁殖，从而引发生殖道炎症。常见的引起外阴以及阴道炎症的病原菌有细菌、滴虫、霉菌、支原体等，可以根据阴道分泌物检查的结果，局部用药治疗。如果症状较重或者不愿意选择局部用药治疗，也可以选择口服药物全身用药治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/07收听(72006)
下体很多分泌物有两种情况，一种生理性，比如女性在排卵期或者月经来之前，由于这时体内激素水平变化会导致分泌物增多。排卵期时女性下体分泌物往往像水一样且比较稀薄，月经来之前分泌物往往显得比较稠厚，主要由于月经来之前体内孕激素水平比较高。第二种为病理性，往往多见于阴道与外阴炎症，如果阴道里面有滴虫、霉菌或者细菌感染往往会导致分泌物增多。以上情况下除了有分泌物还会有分泌物气味的改变，部分患者会有腥臭味甚至伴有外阴瘙痒。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/15收听(26598)
"下体有刺痛感考虑是炎症刺激引起，可能是外阴有伤口导致刺痛，如果有炎症刺激，容易出现白带异常、外阴瘙痒，有时还容易出现异味等情况，进行白带常规检查可以确定病情。在医生指导下合理用药治疗，一般是局部用洗液清洗，比如用洁尔阴、妇炎洁等，同时建议阴道内使用消炎的栓剂治疗。如果病情严重可以输液治疗，有助于病情恢复。平时注意外阴卫生，最好不要同房以免交叉感染，影响病情恢复。妇科炎症用药治疗一定要彻底，以免引起病情复发。但如果外阴有伤口，可用碘伏或高锰酸钾进行消毒，建议外擦红霉素促进伤口愈合。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/08/28收听(55990)
"下体出血要查找原因给予处理，最常见的是宫颈病变导致的出血，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，具体如下：第一、做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要进行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。第二、要做B超检查，除外宫腔病变导致的异常出血，包括子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等等，必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。第三、要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特异情况。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(59910)
"女性的外阴都可能有一些气味，这些气味主要是由于外阴经常有一些白带产生，这些白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管以及子宫内膜腺体分泌液混合而成。白带形成与雌激素作用有关系，正常的白带呈现白色稀糊状或者蛋清样，粘稠量少，没有腥臭味，就是生理性的白带。出现了腥臭味，是由于生殖道的炎症，比如阴道炎和急性子宫颈炎或者发生癌变时，白带量也会显著的增多，并且有性状的改变，就是病理性的白带。出现了下体腥臭味，首先要分析发生的原因。如果是局部的微生态环境发生改变，多是由于外阴潮湿不透气或者经常使用卫生护垫、穿用化纤的内裤所导致，所以需要调整卫生习惯，也需要进行妇检，进行白带的化验检查，排除特异性的感染，也需要进行针对性的处理。"
2020/06/03收听(76528)
"女性下体异味大，考虑的原因有以下几方面：1、妇科炎症：多见于妇科的阴道炎，妇科常见的阴道炎有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，都会引起下体有异味，白带有异常的气味。其中以细菌性阴道病引起的白带气味最为严重，也最为明显。细菌性阴道病是一个内源性感染，是由于阴道内本来就存在的厌氧菌大量繁殖所导致一种细菌性阴道病。细菌性阴道病的主要表现形式是白带水样、灰白色，还有非常明显的气味，表现为酸臭味、氨臭味，细菌性阴道病必须要通过白带化验检查才能够明确。不同的阴道炎有不同的治疗方法，对于细菌性阴道病的主要治疗药物是甲硝唑，可以抗厌氧菌，可以考虑阴道上药的治疗，也可以考虑全身性治疗，也就是口服的用法。2、其他因素：如果是在月经期间，下体异味非常大，还有可能是慢性子宫内膜炎。子宫肌瘤坏死、溃疡或者恶性肿瘤晚期，也可能会表现为下体的异味大。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/16收听(90724)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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