北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊肿大一般常见于急性胆囊炎,或者胆囊结石在胆囊的颈部,或胆囊管里面出现了急性的嵌顿,具体的消肿时间主要是看炎症的消退情况。
比如胆囊结石在胆囊的颈部或胆囊管里面嵌顿卡住,如果持续嵌顿、持续卡住,这个肿胀不会消失。胆囊结石在颈部或者胆囊管里面卡住之后,会引起胆囊里面和胆管里胆汁的流通不畅,会引起胆囊的肿大。
此时可能先需要通过抗感染的手段,炎症消了之后,可能会出现结石的松动,从嵌顿的部位脱落下来,此时出现肿大的消退。一般急性胆囊炎的病程在7-10天,如果通过7-10天的抗生素治疗、抗感染治疗,仍然不能好转,症状仍然在加重。说明单纯靠抗感染治疗,可能不能完全痊愈。
可能需要进一步比如手术,比如穿刺引流,要根据病人的状态来决定,比如病人年龄比较大、心肺功能比较差、不能耐受手术,可以先选择胆囊穿刺引流的办法。等待炎症好转、消退之后,再择期再做胆囊切除的手术。
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胆囊肿大进行消肿主要根据导致胆囊增大的具体病因,如果是胆囊结石引起的胆囊管梗阻,胆囊增大是急性... 王东│北京大学人民医院 2021/02/03播放(97046)
胆囊肿大进行消肿主要根据导致胆囊增大的具体病因,如果是胆囊结石引起的胆囊管梗阻,胆囊增大是急性...
王东│北京大学人民医院
2021/02/03播放(97046)
"胆囊肿大的患者若想要消肿,最简单的解决方法就是去除引起胆囊肿大的原因,具体方法如下:1、定期复查:对于功能性原因所致,比如空腹时胆囊就会稍微大一些,或者有些人胆囊先天性就会稍微大一点、所以,没有特殊原因通常不需要处理,定期复查就可以。2、手术治疗、穿刺引流:如果有病因,比如出口梗阻、胆囊管结石、胆总管结石或肿瘤、胆管狭窄等,都可能会导致胆汁排不出去。胆汁排不出去,淤积在胆囊里面,胆囊就会肿大了。如果要消肿,就要及时针对病灶进行切除,比如结石取石、肿瘤切除、狭窄扩张,只要能把胆汁排出去,胆囊就消肿了。如果没有办法进行手术解决,只能进行穿刺引流,同样可以把胆汁从体内引流到体外,胆汁引流出去,胆囊也就消肿了。所以,首先要知道病因是什么。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(24156)
"痔疮急性发作时往往会伴有肛门剧烈的疼痛,痔疮充血、水肿时要分清楚是内痔脱垂嵌顿在肛门口引起的充血、水肿,还是因为炎性外痔引起的水肿,或者是血栓性外痔引起的充血、水肿。如果是内痔脱垂嵌顿在肛门口,要及时的用手将脱出的痔核回纳入肛门里面。针对炎性外痔或者是血栓性外痔引起的充血、水肿,可以采取用温水或者是高锰酸钾水坐浴肛门,改善肛门周围的血液循环,疼痛的症状可以得到减轻。同时配合局部涂抹痔疮类的药膏,可以选择马应龙痔疮膏、肛泰软膏等等。疼痛剧烈难忍时,也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓来进行止痛。还要保持大便的通畅,如果大便过于干结,可以口服麻仁丸、槐角丸或者是乳果糖口服液等来进行通便。另外饮食上尽量清淡,避免食用过于辛辣、刺激类的食物以及煎炸的食物。通过以上的治疗方案,3-5天左右,充血、水肿的部位能够慢慢的消退。如果是3-5天治疗下来效果不佳,还是建议尽早进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/21收听(91653)
胆囊的尺寸代表胆囊一段时间的状况,因为胆囊可以收缩、舒张。正常胆囊清晨空腹时,小于8cm以下比... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(98541)
胆囊的尺寸代表胆囊一段时间的状况,因为胆囊可以收缩、舒张。正常胆囊清晨空腹时,小于8cm以下比...
黄安华│上海市东方医院
2020/03/20播放(98541)
"胆囊肿大最常见的是胆管梗阻,主要是由于平时有胆囊结石的病史,尤其是充满型胆囊结石的患者,小的结石随着胆囊的蠕动向胆囊管排空。如果在胆囊颈部嵌顿,会导致胆汁排空受阻,压力进行性增高,还会继发感染,严重的情况下还会出现急性化脓性胆管炎或者胆囊炎以及坏疽、穿孔,这种情况下应该及时的进行手术治疗。因为感染加重,会出现感染性休克,导致患者死亡,并且在手术当中,应该注意游离胆囊时操作轻柔。由于胆囊炎的患者,大多数情况下都是中老年患者,手术当中很容易诱发胆心综合征的发生,并且在游离胆囊三角的时候,要仔细的辨认好解剖关系,避免出现胆总管被结扎的副损伤。在手术以后还需要常规的抗感染,静脉营养支持治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(256)
"胆囊肿大常见的原因有急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。如果出现胆囊肿大的时候,一般会伴有黄疸、发热、胆囊区急性疼痛等症状,一般可以通过做消化道的彩超看胆囊,看胆囊里是否有结石或者是否有息肉,或者是单纯的急性胆囊炎造成的胆囊肿大。发现以后需要对应的处理,急性胆囊炎可以做胆囊穿刺、抽液。如果这些全都排除,单纯的胆囊肿大也可以根据影像学诊断,排除是否有胆囊癌的可能性,所以胆囊肿大的具体原因,还得看化验检查的指标。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/09收听(10287)
胆囊肿大多考虑良性疾病或恶性疾病引起胆囊管或胆总管梗阻,胆汁排空受阻胆囊产生增大。一般处理胆囊肿大需要解决梗阻,需要临床上,医生通过介入支架或手术等途径解决胆囊或胆总管梗阻。一般穿刺、引流选择恶性肿瘤患者,特别是晚期患者不宜行手术治疗,为减轻症状延长病人的生存期,提高生活质量,也可行支架植入术。对于良性疾病,如胆囊结石、胆管结石或恶性疾病早、中期,如胆管癌引起胆囊肿大,建议手术治疗从根本上解决病人的问题。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/09收听(84901)
鼻甲肿大常见急性鼻炎,感冒的时候鼻腔不通气、鼻甲肿大,经常吃感冒药,口服的感冒药是混合制剂,里... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/13播放(89465)
鼻甲肿大常见急性鼻炎,感冒的时候鼻腔不通气、鼻甲肿大,经常吃感冒药,口服的感冒药是混合制剂,里...
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/13播放(89465)
"扁桃体肿大,注意扁桃体肿大的形成原因。儿童时期扁桃体的生理性肿大,肿大的扁桃体表面颜色是正常的淡红和粉红,扁桃体柔软,没有黏膜的疤痕组织。对于生理性的扁桃体肥大,不需要任何进行治疗。在有些情况下,比如肥大的扁桃体,同时伴有腺体肥大,导致儿童打呼、呼吸暂停,可以进行扁桃体和腺样体的摘除手术。扁桃体是有感染性引起的扁桃体的肥大。主要是指急慢性扁桃体炎,尤其是化脓性的扁桃体炎。对于急性期扁桃体明显增大的,可以通过抗感染药物、清热解毒的中成药、激素的使用,控制炎症,减轻扁桃体的炎症性水肿,扁桃体的体积会变小一点,当然不会完全的消失掉。对于慢性扁桃体肥大,不处于急性期是慢性炎症,已经增生肥大的扁桃体没有特殊方法逐渐的变小。主要是通过手术的方法进行摘除,去除病灶组织。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(31969)
"因为孕期的生理特殊性,要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗,孕妇不能随意用药,使治疗成为相对困难的事。怀孕期间要注意饮食调整,不要吃辛辣食物、油腻食物、刺激性食物,更不要饮酒。吃易消化的食物,不要暴饮、暴食,以避免引起便秘的情况,使痔疮加重。多吃富含粗纤维的食物,多吃新鲜的瓜果、蔬菜,保持大便柔软通畅。避免久坐、久站,减少长期站立或坐的时间。脱垂型痔疮每次脱出时,要用手轻轻把痔块送回肛门,阻止再脱出,可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。痔疮急性发作,症状比较严重,应及时就医。建议孕妇到正规的医院去就诊,在医生的建议下进行合理的治疗,指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视,不能大意,以免影响怀孕和生产。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/21收听(68583)
"扁桃体肿大时,要去医院让医生看是几度肿大,还要看有没有化脓性感染,然后再针对病因进行治疗。若是病毒性扁桃体炎,要进行抗病毒治疗,可以口服蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液、双黄连口服液等抗病毒药物。若是细菌性扁桃体炎,一般病原菌是溶血性链球菌,主要是要抗菌治疗,可以口服阿莫西林或阿奇霉素等,还可口腔局部用药,如开喉剑喷雾剂或者激素进行雾化等。如若扁桃体经常发炎、肿大,可以采用手术切除扁桃体。平时要多注意休息,多喝水,保持口腔清洁,勤漱口,加强锻炼,提高免疫力。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/24收听(55377)
"扁桃体肿大的病因有两点:一、由于急性炎症导致的扁桃体双侧肿大;二、由于扁桃体肿瘤引起的扁桃体单侧肿大。急性炎症一般是继发于急性上呼吸道感染,病原菌多数是溶血性链球菌。当身体的免疫力与抵抗力下降后,细菌及病毒就会侵入,导致扁桃体肿大,会引起扁桃体肿大、充血、水肿,表面覆盖假膜、脓栓以及脓苔。这时,患者会出现咽喉部疼痛、咽干、咽痒、咽喉部异物感。急性炎症需要对症抗炎治疗,可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片,同时配合雾化吸入治疗,大约一周就可以痊愈。如果是扁桃体反复肿大,都是由于炎症引起的,一年超过6次以上,则需要进行手术治疗,可以把扁桃体切除。扁桃体肿瘤一般是单侧肿大,检查时可以看到扁桃体一侧有菜花样新生物,表面有溃疡或者覆盖假膜,质脆,易出血。在治疗上首先需要局部取病理,如果确诊为恶性肿瘤,必要时需要手术或者放疗以及化疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/01收听(16767)
"出现睾丸肿大,要知道引起睾丸肿大的原因才可以对症消除。1、如果是细菌感染导致睾丸炎而导致睾丸肿大,需要给予抗感染的药物,如静脉输注注射用头孢呋辛钠或注射用头孢西丁钠等,炎症消退以后睾丸肿大可逐渐恢复至正常状态。2、如果是病毒感染引起的睾丸肿大,需要进行抗病毒治疗,临床上腮腺炎以后可以出现继发性的病毒性睾丸炎,需要静脉注射更昔洛韦或者阿昔洛韦等,病毒感染被控制以后睾丸肿大可消退。3、如果外伤以后出现睾丸肿大,建议受伤早期进行冷敷,三天以后进行局部热敷可以起到消肿的作用。4、如果是因睾丸肿瘤而出现体积增大,此时需要进行手术处理,切除患病的睾丸来彻底治愈睾丸肿瘤,术后还需要进一步辅助放疗、化疗等综合治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/28收听(83153)
扁桃体肿大其实分两方面的原因,一方面是急性炎症导致的暂时性肿大,另一方面是慢性导致长期的肿大,... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/06/12播放(75543)
扁桃体肿大其实分两方面的原因,一方面是急性炎症导致的暂时性肿大,另一方面是慢性导致长期的肿大,...
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/06/12播放(75543)
"导致睾丸肿大的原因较多,根据不同的原因消肿的时间也不尽相同,需要具体病因具体分析,不能一概而论。睾丸肿大要区分病因进行鉴别诊断,由什么原因引起睾丸肿大,是睾丸无诱因的自行肿大或由于受了外伤导致外伤性的阴囊肿胀,或者是由于睾丸扭转引起的局部肿胀,以及附睾炎表现出来的阴囊内容物的肿大,需要进行鉴别。建议到正规医院泌尿外科找专业医生进行判断,做相关辅助检查,如阴囊彩超检查、泌尿系彩超等,诊断明确后针对病因有针对性的治疗。睾丸肿大患者可以多吃优质蛋白如牛肉、羊肉等,注意保暖,不要穿太紧的内裤,要保持下身的通风干燥,使得睾丸处于一个轻松、舒适的环境。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/11收听(18760)
"睾丸一边肿大经常见于两方面的疾病:第一类就是睾丸附睾炎,这一类疾病一般起病比较急,疼痛比较重,多见于青壮年等。第二类最常见的是睾丸鞘膜积液或者疝气,这一类疾病一般不痛,一般都是洗澡或者换衣服时突然发现一侧的睾丸怎么越来越大。出现这种情况的不要着急,以上两类情况都可以去泌尿外科就诊,一般做一次阴囊的B超,就可以明确的诊断出来到底是因为炎症而肿大的附睾和睾丸,还是因为里面的积液过多导致的睾丸鞘膜积液。针对第一类的疾病炎症,即附睾炎,可以使用喹诺酮类的抗生素治疗。第二类的睾丸鞘膜积液可以根据积液量的多少选择治疗方式。如果少可以先观察,如果多,就建议做手术治疗。这类手术也是一个小手术,患者的恢复会比较快。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/06/27收听(86502)
"喉咙一边肿大,在临床上主要考虑两种情况。第一种是扁桃体周围炎,或者是扁桃体周围脓肿形成。第二种主要考虑是单侧的扁桃体炎,第一种情况相对来说出现的几率更大一些。在治疗方面,患者都需要积极的消炎,临床上常用的是头孢哌酮注射液,在用药之前都需要做皮试,同时也可以配合甲泼尼龙静点,甲泼尼龙属于激素,对抗炎、消肿有很好的疗效,但是在使用之前需要明确患者有没有使用激素的禁忌症。如果患者扁桃体有周围脓肿形成,一定要切开引流,将脓液彻底的排除,用抗生素还有激素才会更有意义,积极治疗一周左右,患者喉咙一边肿大的情况就会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/02收听(70955)
"女性外阴出现明显红肿变大原因较多,比较常见的包括前庭大腺囊肿、外伤刺激、长时间炎症感染刺激等等。一般首先需要进行检查明确病因,如果是前庭大腺囊肿,可以通过手术造口引流的方法,将囊肿里边的液体排出,并且通过使用碘伏擦拭消毒,就可以有效的改善;如果是因为外伤引起的血瘀红肿,可以通过使用热敷的方法,加快局部的血液循环,就可以有效的消肿;如果是存在阴道炎症的女性,需要进行白带常规的检查,确定炎症类型,因为不同的阴道炎症使用的药物不同,然后根据检查的结果进行对症治疗。并且存在红肿的情况下不要吃太刺激生冷辛辣的食物,避免加重红肿的症状。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/23收听(41029)
"扁桃体肿大分为三度:一度、二度、三度。不管模样,能够肉眼看得到的扁桃体都是扁桃体肿大。正常的扁桃体是淋巴滤泡,呈颗粒状,用肉眼是看不见的,这么大的扁桃体足够发挥一个人正常的免疫需要。但是在所有的扁桃体肿大里面,有一种扁桃体肿大,不需要处理,是生理性的肥大,就是除了扁桃体肿大以外没有引起任何不舒服的症状,没有任何的咽部或者其他邻近器官、鼻炎,这些症状都没有,而且扁桃体表面非常光滑,隐窝非常清晰,没有任何分泌物。除此之外,其他有炎症引起的扁桃体肿大都应该进行相应的处理,根据病情的轻重缓急,采取合适的治疗方法。消肿的办法:第一、以抗炎治疗为主,主要是指针对炎症治疗。如果符合手术适应症的慢性扁桃体炎合并扁桃体的肿大,还有其他产生相关的并发症的扁桃体,可以根据需要进行手术摘除。扁桃体可以产生肿瘤性的肿大,要根据组织学的检查、病理学的分型采取合适的治疗方式,如果是良性肿瘤,连同扁桃体一起切除;如果是恶性肿瘤,要根据分型采取放疗、化疗或者合并手术的综合治疗。有必要的时候,要根据其他的转移情况来选取相应的治疗方式,扁桃体肿大消肿的方式,要看具体的原因,具体分析。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(76625)
扁桃体肿大,首先去当地公立医院耳鼻喉科就诊,让大夫看肿大到什么程度了。扁桃体肿大可以分为1度肿大、2度肿大、3度肿大,1度肿大和2度肿大问题都不是太严重。如果是出现3度肿大,建议手术切除,手术切除以后就没有扁桃体了,不会再出现肿大的情况,如果是1度和2度肿大,建议服用药物治疗。西药建议抗生素治疗,抗生素治疗扁桃体肿大效果是最好的,可以应用阿莫西林胶囊,也可以服用头孢泊肟酯片,如果是严重的可以静脉输液,输青霉素或者是阿莫西林或者是头孢克肟都可以。中成药建议服用金银花颗粒,配合夏枯草颗粒,一个是可以清热解毒,一个是可以消肿散结,对扁桃体肿大效果较好。
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/25收听(36053)
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