胆囊肿大怎么消肿_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆囊肿大怎么消肿

2021-02-03 11:48播放 :

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视频内容

胆囊肿大进行消肿主要根据导致胆囊增大的具体病因，如果是胆囊结石引起的胆囊管梗阻，胆囊增大是急性胆囊炎的表现，患者会出现明显腹痛、胆囊周围渗出，甚至合并发热、黄疸等。超声可以发现在胆囊颈部嵌顿的结石，急性胆囊炎往往需要输液、抗炎治疗，必要时可以进行胆囊穿刺引流，或者急诊手术将胆囊切除。

如果是慢性的胆囊炎患者由于胆囊收缩、舒张功能受损，长时间的胆汁瘀滞，会出现胆囊的慢性进行性增大，这种情况胆囊无法复原，胆囊的功能也受到影响，很多慢性胆囊炎患者，胆囊甚至可以增大到正常的两倍或三倍以上，这种情况同样也需要外科手术治疗。药物对于增大的胆囊几乎没有效果，部分胆囊增大是由于继发的胆道梗阻，包括胆管结石、胆管肿瘤引起的梗阻性黄疸，更需要尽快通过外科手术治疗。

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"胆囊肿大的患者若想要消肿，最简单的解决方法就是去除引起胆囊肿大的原因，具体方法如下：1、定期复查：对于功能性原因所致，比如空腹时胆囊就会稍微大一些，或者有些人胆囊先天性就会稍微大一点、所以，没有特殊原因通常不需要处理，定期复查就可以。2、手术治疗、穿刺引流：如果有病因，比如出口梗阻、胆囊管结石、胆总管结石或肿瘤、胆管狭窄等，都可能会导致胆汁排不出去。胆汁排不出去，淤积在胆囊里面，胆囊就会肿大了。如果要消肿，就要及时针对病灶进行切除，比如结石取石、肿瘤切除、狭窄扩张，只要能把胆汁排出去，胆囊就消肿了。如果没有办法进行手术解决，只能进行穿刺引流，同样可以把胆汁从体内引流到体外，胆汁引流出去，胆囊也就消肿了。所以，首先要知道病因是什么。"

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"胆囊肿大最常见的是胆管梗阻，主要是由于平时有胆囊结石的病史，尤其是充满型胆囊结石的患者，小的结石随着胆囊的蠕动向胆囊管排空。如果在胆囊颈部嵌顿，会导致胆汁排空受阻，压力进行性增高，还会继发感染，严重的情况下还会出现急性化脓性胆管炎或者胆囊炎以及坏疽、穿孔，这种情况下应该及时的进行手术治疗。因为感染加重，会出现感染性休克，导致患者死亡，并且在手术当中，应该注意游离胆囊时操作轻柔。由于胆囊炎的患者，大多数情况下都是中老年患者，手术当中很容易诱发胆心综合征的发生，并且在游离胆囊三角的时候，要仔细的辨认好解剖关系，避免出现胆总管被结扎的副损伤。在手术以后还需要常规的抗感染，静脉营养支持治疗。"

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胆囊肿大是怎么回事

"胆囊肿大常见的原因有急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。如果出现胆囊肿大的时候，一般会伴有黄疸、发热、胆囊区急性疼痛等症状，一般可以通过做消化道的彩超看胆囊，看胆囊里是否有结石或者是否有息肉，或者是单纯的急性胆囊炎造成的胆囊肿大。发现以后需要对应的处理，急性胆囊炎可以做胆囊穿刺、抽液。如果这些全都排除，单纯的胆囊肿大也可以根据影像学诊断，排除是否有胆囊癌的可能性，所以胆囊肿大的具体原因，还得看化验检查的指标。"

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胆囊肿大多考虑良性疾病或恶性疾病引起胆囊管或胆总管梗阻，胆汁排空受阻胆囊产生增大。一般处理胆囊肿大需要解决梗阻，需要临床上，医生通过介入支架或手术等途径解决胆囊或胆总管梗阻。一般穿刺、引流选择恶性肿瘤患者，特别是晚期患者不宜行手术治疗，为减轻症状延长病人的生存期，提高生活质量，也可行支架植入术。对于良性疾病，如胆囊结石、胆管结石或恶性疾病早、中期，如胆管癌引起胆囊肿大，建议手术治疗从根本上解决病人的问题。

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"扁桃体肿大，注意扁桃体肿大的形成原因。儿童时期扁桃体的生理性肿大，肿大的扁桃体表面颜色是正常的淡红和粉红，扁桃体柔软，没有黏膜的疤痕组织。对于生理性的扁桃体肥大，不需要任何进行治疗。在有些情况下，比如肥大的扁桃体，同时伴有腺体肥大，导致儿童打呼、呼吸暂停，可以进行扁桃体和腺样体的摘除手术。扁桃体是有感染性引起的扁桃体的肥大。主要是指急慢性扁桃体炎，尤其是化脓性的扁桃体炎。对于急性期扁桃体明显增大的，可以通过抗感染药物、清热解毒的中成药、激素的使用，控制炎症，减轻扁桃体的炎症性水肿，扁桃体的体积会变小一点，当然不会完全的消失掉。对于慢性扁桃体肥大，不处于急性期是慢性炎症，已经增生肥大的扁桃体没有特殊方法逐渐的变小。主要是通过手术的方法进行摘除，去除病灶组织。"

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"扁桃体肿大时，要去医院让医生看是几度肿大，还要看有没有化脓性感染，然后再针对病因进行治疗。若是病毒性扁桃体炎，要进行抗病毒治疗，可以口服蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液、双黄连口服液等抗病毒药物。若是细菌性扁桃体炎，一般病原菌是溶血性链球菌，主要是要抗菌治疗，可以口服阿莫西林或阿奇霉素等，还可口腔局部用药，如开喉剑喷雾剂或者激素进行雾化等。如若扁桃体经常发炎、肿大，可以采用手术切除扁桃体。平时要多注意休息，多喝水，保持口腔清洁，勤漱口，加强锻炼，提高免疫力。"

语音时长01:20''

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睾丸肿大怎么消肿

"出现睾丸肿大，要知道引起睾丸肿大的原因才可以对症消除。1、如果是细菌感染导致睾丸炎而导致睾丸肿大，需要给予抗感染的药物，如静脉输注注射用头孢呋辛钠或注射用头孢西丁钠等，炎症消退以后睾丸肿大可逐渐恢复至正常状态。2、如果是病毒感染引起的睾丸肿大，需要进行抗病毒治疗，临床上腮腺炎以后可以出现继发性的病毒性睾丸炎，需要静脉注射更昔洛韦或者阿昔洛韦等，病毒感染被控制以后睾丸肿大可消退。3、如果外伤以后出现睾丸肿大，建议受伤早期进行冷敷，三天以后进行局部热敷可以起到消肿的作用。4、如果是因睾丸肿瘤而出现体积增大，此时需要进行手术处理，切除患病的睾丸来彻底治愈睾丸肿瘤，术后还需要进一步辅助放疗、化疗等综合治疗。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

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扁桃肿大怎么消肿

"扁桃体肿大的病因有两点：一、由于急性炎症导致的扁桃体双侧肿大；二、由于扁桃体肿瘤引起的扁桃体单侧肿大。急性炎症一般是继发于急性上呼吸道感染，病原菌多数是溶血性链球菌。当身体的免疫力与抵抗力下降后，细菌及病毒就会侵入，导致扁桃体肿大，会引起扁桃体肿大、充血、水肿，表面覆盖假膜、脓栓以及脓苔。这时，患者会出现咽喉部疼痛、咽干、咽痒、咽喉部异物感。急性炎症需要对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，同时配合雾化吸入治疗，大约一周就可以痊愈。如果是扁桃体反复肿大，都是由于炎症引起的，一年超过6次以上，则需要进行手术治疗，可以把扁桃体切除。扁桃体肿瘤一般是单侧肿大，检查时可以看到扁桃体一侧有菜花样新生物，表面有溃疡或者覆盖假膜，质脆，易出血。在治疗上首先需要局部取病理，如果确诊为恶性肿瘤，必要时需要手术或者放疗以及化疗。"

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孕期痔疮肿大怎么消肿

"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为相对困难的事。怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣食物、油腻食物、刺激性食物，更不要饮酒。吃易消化的食物，不要暴饮、暴食，以避免引起便秘的情况，使痔疮加重。多吃富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，保持大便柔软通畅。避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间。脱垂型痔疮每次脱出时，要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。痔疮急性发作，症状比较严重，应及时就医。建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意，以免影响怀孕和生产。"

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"扁桃体肿大如何消肿，首先，要找到扁桃体肿大的原因。除了先天性的扁桃体肿大，后天形成的扁桃体肿大，主要是因为扁桃体反复炎症刺激而导致的。要保证减少着凉、感冒的次数，避免扁桃体的反复炎症刺激，导致其始终处于充血、水肿的状态。如果扁桃体是在平稳状态下，只是肿大而不发炎，到了40岁左右，扁桃体会慢慢萎缩。但如果一年之内有多次反复感染或者睡眠打鼾，伴有憋气的情况以及间接引起肾炎、心肌炎、关节炎等并发症，建议还是先将扁桃体切除。"

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孕期痔疮肿大怎么消肿

"孕期是一个比较特殊的时期，不要自己私自买药，因为市面上卖的痔疮膏和痔疮栓，里面大部分都含有冰片和麝香，这两种药物很可能导致流产，所以这个时期安全比较重要。如果孕期得了痔疮，肿大、比较疼痛，有一个比较简单的办法：煮花椒盐水外洗。花椒口服的时候有麻的感觉，所以它具有一定的麻醉作用。再加上一些食用盐，可以起到高渗性的消肿。如果这个方法不好操作，可以到附近的医院去找肛肠科大夫，辨证开一些比较安全的中药，也是比较好的办法，因为这个时期安全最重要，不要冒其他的风险。"

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布乃滨│聊城市中医院

2019/04/11收听(24042)

下鼻甲肿大怎么消肿

"下鼻甲肿大的处理，大致分为两种情况：1、急性鼻炎、鼻窦炎导致的鼻腔黏膜充血、水肿，此时主要是抗炎、抗病毒治疗，以及配合改善鼻腔通气，使鼻甲回缩。一般可以口服蓝芩口服液或者鸢都感冒颗粒，配合喷鼻子药物辅舒良或者内舒拿。2、如果是慢性鼻炎、鼻窦炎导致的下鼻甲肿大，此时也可以先保守治疗看，可以考虑口服鼻炎药物，如苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液。还可以配合喷鼻子药物辅舒良，以及可以考虑用微波或者等离子将肥大的下鼻甲切除一部分。保守治疗效果不佳的情况下，可以考虑手术治疗。"

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白晓明│日照市中医医院

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扁桃体肿大怎么消肿

扁桃体肿大，首先去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫看肿大到什么程度了。扁桃体肿大可以分为1度肿大、2度肿大、3度肿大，1度肿大和2度肿大问题都不是太严重。如果是出现3度肿大，建议手术切除，手术切除以后就没有扁桃体了，不会再出现肿大的情况，如果是1度和2度肿大，建议服用药物治疗。西药建议抗生素治疗，抗生素治疗扁桃体肿大效果是最好的，可以应用阿莫西林胶囊，也可以服用头孢泊肟酯片，如果是严重的可以静脉输液，输青霉素或者是阿莫西林或者是头孢克肟都可以。中成药建议服用金银花颗粒，配合夏枯草颗粒，一个是可以清热解毒，一个是可以消肿散结，对扁桃体肿大效果较好。

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万志超│江西中医药大学附属医院

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扁桃体肿大怎么消肿？

"扁桃体肿大分为三度：一度、二度、三度。不管模样，能够肉眼看得到的扁桃体都是扁桃体肿大。正常的扁桃体是淋巴滤泡，呈颗粒状，用肉眼是看不见的，这么大的扁桃体足够发挥一个人正常的免疫需要。但是在所有的扁桃体肿大里面，有一种扁桃体肿大，不需要处理，是生理性的肥大，就是除了扁桃体肿大以外没有引起任何不舒服的症状，没有任何的咽部或者其他邻近器官、鼻炎，这些症状都没有，而且扁桃体表面非常光滑，隐窝非常清晰，没有任何分泌物。除此之外，其他有炎症引起的扁桃体肿大都应该进行相应的处理，根据病情的轻重缓急，采取合适的治疗方法。消肿的办法：第一、以抗炎治疗为主，主要是指针对炎症治疗。如果符合手术适应症的慢性扁桃体炎合并扁桃体的肿大，还有其他产生相关的并发症的扁桃体，可以根据需要进行手术摘除。扁桃体可以产生肿瘤性的肿大，要根据组织学的检查、病理学的分型采取合适的治疗方式，如果是良性肿瘤，连同扁桃体一起切除；如果是恶性肿瘤，要根据分型采取放疗、化疗或者合并手术的综合治疗。有必要的时候，要根据其他的转移情况来选取相应的治疗方式，扁桃体肿大消肿的方式，要看具体的原因，具体分析。"

语音时长02:20''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

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外阴肿大怎么消肿

"女性外阴出现明显红肿变大原因较多，比较常见的包括前庭大腺囊肿、外伤刺激、长时间炎症感染刺激等等。一般首先需要进行检查明确病因，如果是前庭大腺囊肿，可以通过手术造口引流的方法，将囊肿里边的液体排出，并且通过使用碘伏擦拭消毒，就可以有效的改善；如果是因为外伤引起的血瘀红肿，可以通过使用热敷的方法，加快局部的血液循环，就可以有效的消肿；如果是存在阴道炎症的女性，需要进行白带常规的检查，确定炎症类型，因为不同的阴道炎症使用的药物不同，然后根据检查的结果进行对症治疗。并且存在红肿的情况下不要吃太刺激生冷辛辣的食物，避免加重红肿的症状。"

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