北京大学第一医院
感染疾病科
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当存在接种疫苗的禁忌症时不能接种疫苗，具体情况如下：
1、疾病急性期或控制不佳：比如患者患有肺炎、肝脓肿或者急性肝炎、慢性肝炎急性发作等，可以导致发烧，此时不宜接种疫苗。糖尿病患者血糖控制不佳时存在非常严重的肾脏疾病、心脏功能疾病，如心衰、肾脏衰竭均为各种疫苗注射的禁忌症；
2、对疫苗成分严重过敏者：此类人群不适合注射疫苗，比如有的人对鸡蛋严重过敏，一般的过敏无大碍，若为严重过敏者，便不适合注射流感疫苗。
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"不能打疫苗的几种情况如下：第一、孩子身体正处于感染的急性期，比如孩子有发热、咳嗽、流鼻涕，或者有急性的胃肠炎，比如呕吐、腹泻，或者孩子正处于过敏性疾病的急性期，比如孩子严重湿疹、荨麻疹或者正处于哮喘的急性发作期，这些情况下都不建议进行疫苗接种。第二、还有一部分孩子伴有严重的心脏病或者肝脏、肾脏严重的疾病，以及孩子有癫痫、肺结核等情况，也不建议进行疫苗接种。因为疫苗大多数为减毒活疫苗，孩子在身体不健康的情况下接种疫苗，一方面可以导致疾病加重，另一方面也会导致疫苗引起的不良反应发生率明显增高。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(22449)
小孩正常的情况下都可以打疫苗。但孩子近期在发热、感染，建议不要打疫苗。因为疫苗是一种减毒或者灭... 王志新│中日友好医院 2019/08/16播放(82703)
小孩正常的情况下都可以打疫苗。但孩子近期在发热、感染，建议不要打疫苗。因为疫苗是一种减毒或者灭...
王志新│中日友好医院
2019/08/16播放(82703)
"患者如果被哺乳动物所伤，并且已经达到狂犬病二级或者二级暴露以上，则应当注射狂犬疫苗。狂犬病通常存在于猫、狗、狐狸、狼等一些哺乳动物的身上，如果患者被上述动物所伤，并且皮肤已经破损或者流血，则应当注射狂犬疫苗来进行预防。狂犬病二级暴露是指患者被狗等动物咬伤或者抓伤后，皮肤部位已经破损或者已经出现轻微流血现象，这种情况病毒会从破损皮肤部位进入体内，导致患者患有狂犬病。由于狂犬病的不可治愈性，并且为致命性疾病，所以一旦出现感染狂犬病的风险，应当及时注射狂犬病疫苗来预防，切不可麻痹大意，存在侥幸心理，否则有可能对生命造成威胁。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(33684)
"当然有可能被传染上狂犬病时，需要给人注射狂犬病的疫苗预防狂犬病。人所得狂犬病，绝大多数被狗传染，通过咬伤或者抓伤的方式。另外的动物主要是猫，其他的动物，像野生的狼、狐狸、小浣熊以及蝙蝠，都有可能传染给人狂犬病。所以当这些动物咬伤或抓伤人，这时都需要注射狂犬病的疫苗，预防狂犬病的发作。狂犬病疫苗全程注射的第1-2个星期之间，人体能够产生相应的抗体，从而起到保护作用。如果咬伤或抓伤达到三级暴露的程度，有出血的表现，这时还要进行被动免疫，也就是同时注射狂犬病的抗体，包括人源狂犬病免疫球蛋白，以及其来源于马的狂犬病血清。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(53829)
"女性在以下情况下暂时不能够打HPV疫苗：一、急性发热的时候不能够注射疫苗。二、正在服用其他药物的时候不推荐注射疫苗，以免加重副作用的发生。三、怀孕以后不推荐孕妇接种疫苗，如果准备怀孕或者已经怀孕，建议推迟或者暂时中断接种程序，等孕期结束以后再接种。如果注射疫苗以后发现怀孕，也不是非要流产，因为现在缺乏临床试验的证据，但是动物试验研究发现，疫苗对妊娠、胎儿发育、分娩以及出生后的发育都没有发现不良影响。如果注射疫苗以后发现怀孕，不一定需要流产，女性经期可以注射疫苗，感冒等轻微感染也不会影响疫苗注射。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/21收听(65139)
"打狂犬病疫苗主要是为了预防狂犬病。注射狂犬病疫苗分两种情况，如果被有可能携带狂犬病毒的动物咬伤，这种情况下就承担着被传染狂犬病的风险，就要注射狂犬病疫苗。注射一般是选择五针法的注射流程，有些也可以选择四针法进行注射。另一种情况，是在没有被咬伤时担心被传染上狂犬病，因为一些人的生活中有可能接触很多野生动物。如果在接触之前进行暴露前预防，可以只注射三针狂犬病疫苗，以后可以每年加强注射一次。"
2019/07/22收听(45068)
"在注射宫颈疫苗时要评估有没有存在感冒、发烧的症状发生，因为注射宫颈癌疫苗后会像其他疫苗的反应一样，可能会产生药物的反应期，引起发烧或者不舒服的症状。如果在发烧的情况下进行注射，容易受到病毒侵害而引起更为严重的发烧。在宫颈癌疫苗注射期间不能怀孕，如果这时已经怀孕就不能注射宫颈癌疫苗，以免会对胎儿产生影响。但是可以继续妊娠，宫颈癌疫苗可以延续到生产后再进行注射。当宫颈癌疫苗注射时，如果存在蛋白质过敏时不能注射。因为宫颈癌疫苗会造成过敏性的反应发生，这时对蛋白质过敏可能会造成休克的症状，所以不能进行注射。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/30收听(32775)
"不同疫苗接种的禁忌症不完全相同，但是一般有如下情况时，不能接种或者需要延期接种：1、急性感染性疾病，如出现发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状时，或者出现腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状时。2、有慢性疾病急性发作期，如慢性支气管炎急性发作期，及哮喘急性发作期时。3、有严重过敏体质，或对疫苗某种成分过敏者。4、有未控制的基础疾病，如高血压病血压明显升高时，糖尿病血糖控制不佳时，可以延期接种。5、大多数疫苗不建议孕妇，或者三个月内有生育计划的女性接种。但狂犬病疫苗除外，因为狂犬病只有通过狂犬病疫苗的接种来预防发病。权衡利弊，一定是收益大于风险，所以只要是被动物咬伤，无论是什么人群都需要接种狂犬病疫苗。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/15收听(39621)
"HPV疫苗又称为宫颈癌疫苗，有禁忌症的某些病人绝对不能够接种。HPV疫苗的说明书上明确指出对宫颈癌疫苗所含任何一种成分过敏的不能够接种，或者对本品，比如接种的是二价疫苗或四价疫苗、九价疫苗，对这种疫苗曾经有过敏反应，也不能够再继续接种。其他的特殊情况下，要慎重接种或者推迟接种的时间，比如已经怀孕的人不能够接种，需要等待生完孩子，过完哺乳期再去接种。如果半年之内打算怀孕要考虑先打疫苗，还是一边接种，一边打，如果刚刚打第一针疫苗就发现怀孕，后两针可以推迟到等生完孩子，哺乳完以后再接着打，再接着打的时候不需要从第一针开始打起，只是把后边两针补接种上就可以。哺乳期的妇女也暂时先不要接种疫苗，等待哺乳期过以后再接种，发热或者处于炎症的急性期，还有严重的疾病、特殊的疾病，也要征求医生看看有没有推迟疫苗接种的时间。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/23收听(80033)
"不适宜接种麻风疫苗的情况主要包括：一、已知对该疫苗所含任何成分，包括对硫酸庆大霉素过敏者。二、患急性疾病、严重的慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热的患者。三、妊娠期妇女。四、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗的患者。五、患有脑病、未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病的患者。在麻风疫苗接种过程中还要注意，以下问题：一、有以下情况的人群要慎用，家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者，哺乳期妇女。二、注射免疫球蛋白者应至少间隔三个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。三、使用其它活疫苗与接种本疫苗应至少间隔一个月，但本疫苗与腮腺炎减毒活疫苗可同时接种。四、本品为减毒活疫苗，不推荐在该疾病流行季节使用。五、孕妇女注射本疫苗后因为至少在三个月内避免怀孕。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/01收听(39915)
"若孩子对百白破疫苗中的成分过敏，则不可接种。还有就是，如果孩子处于急性感染或中枢感染期时，也不可打疫苗。只有等病情好转，在医生的指导下，再看能否打疫苗。通常情况下，百白破疫苗是一种预防白喉、百日咳、破伤风三种疾病的一种联合疫苗，而且百白破疫苗的全程疫苗是接种4剂，基础疫苗是接种3剂，一般开始接种的年龄是3个月，再4个月、5个月时分别接种2次疫苗，以加强免疫，这是孩子1岁半时需要做的加强免疫。极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。若孩子处于急性感染性疾病，比如发烧、感冒、咳嗽、腹泻的时候，也不能接种百白破疫苗。还有一种情况是孩子得了某些没有控制的癫痫病，或者是中枢神经系统感染性疾病，也不能接种百白破疫苗。日常生活中如果孩子有上面这几种情况，就最好不要打百白破疫苗。并且在给孩子接种疫苗前，对于所要接种疫苗的接种时间、接种部位、接种不良反应、接种禁忌都是需要了解的。尤其是那些对某些药物和食物过敏的孩子，一定要向医生说明情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/10收听(22462)
"狂犬病免疫球蛋白，是一种被动免疫制剂，是高效下的抗原病毒抗体，其作用机理是在狂犬疫苗诱导机体产生抗体前，为机体提供大量的综合抗体，以综合在处理伤口时，残留在内部的病毒，发挥快速保护的效果。狂犬病的免疫蛋白，通常用于出现狂犬病三级暴露的伤者，而三级暴露是出现以下几种情况之一者：1、身体各处或多处，贯穿皮肤的咬伤或抓伤。2、体表破损的皮肤被动物舔舐。3、开放性伤口或黏膜，被动物的唾液污染。4、暴露于篇幅，另外发生在头部、面部、颈部、手部和外生殖器的咬伤或抓伤，无论程度轻重都按三级暴露处理，因为这些部位的神经十分丰富，所以都需要在伤口周围，浸润注射狂犬病免疫球蛋白。"
2020/10/08收听(38240)
"碘伏与酒精同样属于消毒药水，但是应用在伤口消毒上有所不同，碘伏应用的范围相对比较广，例如普通手术的伤口、表皮擦伤，或者黏膜出现损伤的伤口，用碘伏最好。因为碘伏对皮肤、皮下软组织或者黏膜的刺激性没有酒精那么大，所以一般表皮擦伤、黏膜损伤，或者黏膜手术前的消毒，都应用碘伏消毒。而酒精通常用于已经闭合或者没有表皮擦伤的伤口，例如非常整齐的手术切口缝合或者外伤的伤口缝合之后，皮肤对合非常漂亮的情况下，用酒精消毒才是最好的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/14收听(71211)
很多朋友在被动物咬抓伤后，经常会害怕得了狂犬病，因为狂犬病是不治之症，一旦发病，病情进展迅速，数天内很快死亡，对患者及患者家人来说都是巨大的灾难。那么，什么情...
张佳莹│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/03阅读(13963)
"男女双方生育功能正常，并且在女性的排卵期发生无保护性生活，怀孕的几率是比较高的。女性的排卵期一般出现在下次月经前的14天左右，如果平时月经周期规律为28-30天左右，排卵期就应该在两次月经的中间。另外，如果需要怀孕，要保证男女双方生殖功能的正常，孕前应该到具体的单位做详细的孕前检查，避免遗传性疾病和传染性疾病的发生。另外，女性的排卵期由于外界因素的影响，有时表现的不是特别明显，可以通过监测手段来监测，比如排卵试纸、监测基础体温、B超下监测卵泡。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/16收听(84377)
输血指征具体如下：1、急性大出血状态下，即急诊室120送来大出血的患者需要紧急输... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(98611)
输血指征具体如下：
1、急性大出血状态下，即急诊室120送来大出血的患者需要紧急输...
毕其华│浙江医院
2020/04/07播放(98611)
"现代人由于生活的压力以及生活节奏的加快，很多人都有患有便秘的症状。有些年轻人排便不规律，饮食不规律，三餐用餐的时间也不固定。有的病人是排便的时间比较长，上厕所的时候容易读书、看报、看手机等长期蹲厕所这些情况都容易造成便秘。有些人是由于生活节奏的加快，每天喝水特别少，吃水果、蔬菜也比较少，爱吃零食，喜欢吃辛辣的火锅等这些，也容易造成便秘。我们应该养成良好的排便习惯，每天早晨应该先喝一杯温水，定时如厕。"
张宁│河南省中医院
2017/11/23收听(83094)
结膜下出血，是门诊常见的一种疾病。常见于中老年人，年轻人也会偶尔会发病。在一些特殊情况，比如受... 郑晓汾│山西省眼科医院 2019/11/20播放(58215)
结膜下出血，是门诊常见的一种疾病。常见于中老年人，年轻人也会偶尔会发病。在一些特殊情况，比如受...
郑晓汾│山西省眼科医院
2019/11/20播放(58215)
腹泻主要指大便次数增多或性状异常，大便正常次数范围为3次/天或3天1次。大便水分减少属于便秘，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(55702)
腹泻主要指大便次数增多或性状异常，大便正常次数范围为3次/天或3天1次。大便水分减少属于便秘，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(55702)
临床上清宫是一个常见的手段，如人流后、药流后或怀疑宫腔内有病变时，都需要清宫处理。 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/20播放(73118)
临床上清宫是一个常见的手段，如人流后、药流后或怀疑宫腔内有病变时，都需要清宫处理。
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/20播放(73118)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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