银川市第二人民医院
骨科
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Colles骨折复位需要医生和助手配合，在病人相对固定的情况下，术者向内下牵拉患肢远端，医助抱住肘关节向外牵拉，以促进移位骨有效还纳。在牵拉过程中不能暴力操作，要取得病人配合，防止血管、神经损伤、骨折加重或者暴力操作造成肘关节脱位。这些是术中禁忌症，属于医源性损伤，从医生角度尽可能避免。
患者要思想放松，不能耐受疼痛，可以实施2%利多卡因局部注射，缓解病人疼痛。降低疼痛阈值，有利于患者配合医生手法复位固定，有利于骨折愈合。对于骨折术后并发症及严重医源性损伤，可以得到有效遏制和避免。
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"Colles骨折手法复位的方法，可以选择局部麻醉或者是臂丛神经麻醉，助手站在肘关节一侧，术者站在手的一侧。由助手拉住并且固定肘关节，术者持续性牵引腕关节，等患者的手腕松弛之后，根据骨折移位的反方向进行手法复位，因为Colles骨折都是向桡背侧移位，所以在复位的时候需要屈曲腕关节，并且向尺侧推移。当复位达到关节面平整的时候，要维持手腕屈曲位置，然后做X线透视，透视结果如果满意，需要使用石膏将腕关节固定于屈曲位置，两周之后可以更换为功能位固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/19收听(34631)
"Colles骨折手法复位后注意事项主要包括以下几点：一、复位后应立即进行石膏固定，在石膏固定的过程中应感知石膏是否过松或过紧，应保持固定松紧度合适，避免发生上肢水肿的加重。二、在手法复位后经过石膏固定，病人应每日坚持握拳练习，每次需要完成500-1000个动作，能够加速肿胀迅速消退，同时也有利于促进骨折愈合，预防肌腱粘连。三、手法复位后一周左右骨折部位肿胀会消退，此时注意应及时到骨科门诊更换石膏，避免关节骨折部位出现松动和移位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(25094)
手法复位是通过手法的方式使骨折端对位，从而促进骨折愈合。Colles骨折手法复位可选择在局部麻... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/26播放(94863)
手法复位是通过手法的方式使骨折端对位，从而促进骨折愈合。Colles骨折手法复位可选择在局部麻...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26播放(94863)
"COLLES在中文叫柯力氏骨折，柯力氏骨折指的是桡骨远端的骨折，桡骨远端指的是桡骨远端关节面2.5公分以内的骨折，这个范围的骨折就叫柯力氏骨折。骨折是骨的连续性或者完整性遭到破坏，但是这是桡骨远端的一个特殊类型，指的背伸性骨折，就是桡骨远端的骨折块向背侧、桡侧移位，叫柯力氏骨折。背侧移位就会出现音叉畸形，如果向桡侧移位，就会出现枪刺激性，就是步枪上的刺刀一样，这是一个特殊类型的桡骨远端骨折。"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(83498)
"colles骨折是指桡骨下端的靠近股沟端的，干骺端的松质骨的骨折。骨折发生在桡骨下端2-3cm范围内的松质骨部位，为人体最常见的发生骨折的部位之一，占全身骨骼的大概10%左右，以老年人和成年人居多。骨折多为粉碎型的，关节面可以被破坏，骨折以后远端可能会向背侧移位。儿童受到这样的暴力的话，可以造成下段的骨骺分离。中骨折有时候可以合并尺骨茎突的骨折。对于colles骨折大部分colles骨折可以通过早期的体外的复位，得到满意的位置。如果是位置比较好可以进行石膏固定，一般固定时间是6周。对于关节面有破坏的或者不稳定性的骨折，或粉碎性的骨折，建议早期切开进行复位。对于老年人可能会有骨质的缺损，这个时候可能会需要在局部进行植骨，促进骨折的愈合，减少以后带来的功能的障碍。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(82652)
"colles骨折是指桡骨远端的骨折，严格的讲应该是桡骨远端2.5cm之内的骨折，骨折断端向掌侧成角，向背侧移位。还有一种骨折与它正好相反，称史密斯骨折，向背侧成角，向掌侧移位。colles骨折的发生率很高，非常常见，占全身骨折的10%左右，由于跌倒手掌着地，间接暴力引起。colles骨折的治疗是手法整复、夹板或石膏固定，都会收到很好的效果，如果整复失败或者效果不满意，可以考虑手术内固定治疗。"
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2019/11/20收听(24939)
"Colles骨折指桡骨远端的一种骨折类型，好发于中老年人群，最常见的是患者摔倒时手腕撑地而引起的一种骨折类型，多见于在下雪天或下雨天之后，患者突然摔倒导致的一种情况，一般会表现为腕关节的疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状，到医院进行X线、CT、核磁共振可明确诊断。大部分的Colles骨折不采取手术的方式进行治疗，可以通过手法复位的方式进行牵拉，并进行小夹板固定，使骨折断端尽量恢复到正常的解剖位置。一般需要石膏固定一个月左右，在此期间进行多次X线检查，以防骨折断端的移位。通常一个月之后骨折大部分愈合尚可，可以将石膏托摘除。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/18收听(44118)
"colles骨折是指人桡骨远端的干骺端的骨折，多发生在中老年人中。中老年人，尤其是女性，在冬天滑倒的时候都容易发生，它发生的时候会出现疼痛、畸形和活动受限。我们的治疗主要以手法复位为主，配合夹板固定，固定3周以后，病人逐渐的开始恢复，恢复腕关节的活动，这样有利于保证患者关节的功能。"
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/29收听(11592)
Colles骨折，又称为柯力氏骨折，是指桡骨下端的骨松质骨折。骨折发生在桡骨下端2-3厘米范围... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(70981)
Colles骨折，又称为柯力氏骨折，是指桡骨下端的骨松质骨折。骨折发生在桡骨下端2-3厘米范围...
2017/03/30播放(70981)
"Colles骨折是桡骨远端骨折的最常见的一种骨折类型，多好发于老年女性，症状除了会出现腕部肿胀、疼痛以及活动困难外，还会出现腕部枪刺刀样或者银叉样畸形，这是因为骨折后桡骨远端骨折块会向腕背侧以及尺侧偏移，故出现上述畸形，按压骨折处时还会出现明显的骨擦音和骨擦感。对于Colles骨折的治疗通常采用保守治疗，可以手法复位，并给予石膏托或者夹板固定5-6周。同时需要定期复查X线片，以明确骨折愈合情况以及是否再次出现移位。拆除外固定后需要积极进行腕关节功能锻炼，一般2-3个月左右就可以恢复正常。但如果是累及关节并伴有严重移位的Colles骨折，患者年龄较小，保守治疗效果欠佳，就需要积极的进行手术治疗，可采用钢板或者克氏针进行固定，固定后早期可以进行腕关节功能锻炼，以恢复腕关节的功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(46134)
"大家可能听到colles骨折会比较陌生一些，先来了解一下靠骨折的概念，colles骨折是桡骨下端骨折中伸直型骨折，是人体最容易出现骨折的地方，占据比例为10%，而且老年人会比较多。colles骨折大多数是由于跌伤引起的，比如摔倒时手臂无意识伸出来，手腕弯曲，手掌撑地都会引起骨折。colles骨折可以通过拍X线来确定骨折不同程度的移位，桡骨骨折会向背侧移位，掌侧会有成角畸形，桡骨会缩短很多。colles骨折有许多治疗方法，没有移位或者错位程度不严重的情况下，用钢板固定法或者石膏托固定，用什么样的方案治疗取决于患者的伤势严重程度。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/06/04收听(40554)
"Colles骨折是桡骨下端骨折的一种类型，桡骨下端骨折，主要是距离桡骨下端关节面3cm以内的骨折。因为这种骨折属于伸直型骨折，多处在腕关节处于背伸位的时候，手掌着地，并且伴有前臂旋前的时候受伤。伤后局部疼痛、肿胀明显，可以出现典型的畸形姿势，也就是侧面看着像银叉畸形，正面看像枪刺样畸形。检查的时候局部压痛明显，腕关节活动受限明显，拍片的时候可以看到骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，所以表现出典型的畸形体征。如果比较严重，很有可能伴有关节面以及下尺桡关节脱位。对于这种疾病的治疗，还是以手法复位外固定治疗为主，很少需要进行手术治疗。拿掉石膏之后，还需要积极的进行康复功能锻炼。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(83883)
"Colles骨折在临床上是指桡骨远端发生骨折，而且骨折线距腕关节3cm以内。出现Colles骨折后，病人会自觉腕部有针刺样疼痛，同时腕部会出现餐叉样畸形，局部有肿胀，压痛明显，可以触及有明显的异常活动。同时腕部的功能明显障碍，手指活动受限。出现这种情况后，病人不要自行揉搓、按摩，以免加重骨折的移位程度。应该及时到医院去就诊，经过骨科医生的检查，再辅助拍摄腕部的X光片，可以明确诊断桡骨远端骨折程度及移位、类型。多数是采用保守治疗，给予手法复位，复位成功后给予石膏托外固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(24822)
Colles骨折是桡骨远端骨折，由此发现骨折的外国科学家的名字命名，主要指手腕桡骨远端发生关节... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/18播放(89381)
Colles骨折是桡骨远端骨折，由此发现骨折的外国科学家的名字命名，主要指手腕桡骨远端发生关节...
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/18播放(89381)
Colles骨折是最常见的一类桡骨远端骨折，现在有时都成桡骨远端骨折的代名词。Colles骨折... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(82309)
Colles骨折是最常见的一类桡骨远端骨折，现在有时都成桡骨远端骨折的代名词。Colles骨折...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(82309)
Colles骨折是外国人命名的一种骨折，桡骨远端2cm以内的骨折统称为Colles骨折。典型表... 刘卫民│银川市第二人民医院 2020/01/06播放(76725)
Colles骨折是外国人命名的一种骨折，桡骨远端2cm以内的骨折统称为Colles骨折。典型表...
刘卫民│银川市第二人民医院
2020/01/06播放(76725)
Colles骨折典型表现如下：1、外观：骨折后手腕形状，呈枪刺样改变或锅铲样改变... 刘卫民│银川市第二人民医院 2020/01/06播放(87991)
Colles骨折典型表现如下：
1、外观：骨折后手腕形状，呈枪刺样改变或锅铲样改变...
2020/01/06播放(87991)
"Colles是骨折也是最常见的一种骨折，愈合的时间多数也是在2-3个月以上。与其他的骨折一样，Colles骨折很少需要手术处理，主要通过手法复位，对位、对线进行外固定就可以了，骨折以后2-3周，基本形成骨痂是属于纤维性骨痂，在1个月左右就可以去除外固定，进行手部肌肉的锻炼，一般2个月左右，可以进行负重的锻炼，这时因为纤维性骨痂逐渐骨化，形成比较稳定性的骨痂。如果进一步塑形需要3个月以上甚至更长的时间，把骨折局部多余的骨痂通过机体自身逐渐消除，形成与原来骨头相连的，解剖功能正常的骨痂，就达到了一定的愈合。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/25收听(38465)
"colles骨折和smith骨折，通常指的都是桡骨远端骨折，根据其受伤的情况、机制以及骨折的移位情况，分别叫的名称有所不同。如果因为不小心摔倒，手掌撑地从而导致桡骨远端骨折，骨折的远端向背侧移位，这种情况叫colles骨折。如果不小心摔倒，手背部先着地导致桡骨远端的骨折，骨折端是向掌侧移位，这种情况叫smith骨折。处理的方法大同小异，通常都是利用手法复位，用夹板或者石膏来外固定，如果复位不成功必须给予手术切开复位，做钢板内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/29收听(51673)
"由于老年人骨质疏松特别明显，在桡骨远端部位是松质骨和密质骨交界的部位，所以老年人有外力损伤手掌着地后，非常容易出现该部位的骨折，也叫克雷氏骨折。典型的临床表现就是腕关节肿胀、疼痛，活动范围受限，外观上出现明显的餐叉样畸形，在X光片的表现上可以看到桡骨远端部位骨皮质连续性中断，甚至出现严重的错位，还有可能累积到关节面。要根据本身检查结果来判断相应治疗手段，先保守治疗石膏外固定复位，看本身骨折恢复的情况，累及到关节面严重的考虑手术固定。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/23收听(14615)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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