食道反流吃什么药

2021-08-02 14:07播放 :

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食道反流也称为胃食管反流,分为酸反流和碱反流,需根据具体分类服用药物,但都可以服用调节胃动力的药物,具体如下:

一、酸反流:

1、调节胃动力药物:包括西药吗丁啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利,任选其一即可。此外还有中成药,如胃苏颗粒、舒肝颗粒、逍遥颗粒,还有气滞胃疼或荜铃胃痛颗粒,任选其一,但中成药在选择方面细微辨证上的差别;

2、抑制胃酸分泌药物:包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂,目前质子泵抑制剂价格低廉、预算效果好、副作用不多,所以临床应用较广泛,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑,任选其一即可;

二、碱反流:

即胆汁反流,这时可调节胃动力,但不能抑制胃酸,否则症状可能反而更重,需服用铝碳酸镁片,通过吸附胆汁起作用。如果胆汁在胃内较多,也可以服用一疗程的熊去氧胆酸,有利胆、促进和调节胆汁分泌的作用。

也可以通过诊断性治疗,如经调节动力、抑制胃酸效果较好,说明为酸反流,否则可尝试碱反流的治疗方法。

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食道反流的症状

"食道反流的症状大致可以分为三类,即典型症状、非典型症状与消化道外症状,具体如下:1、典型症状为烧心、反酸、反胃。2、非典型的症状为胸痛、上腹部的疼痛和恶心。3、消化道外的症状包括口腔、咽喉部、肺及其它部位,如心和脑的症状,比如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。临床上反复出现烧心、反酸,特别是伴胸骨后疼痛不适,首先应考虑胃食管反流的可能性。烧心是胃食管反流病最突出的症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后一小时出现,卧位、弯腰或腹压增加的时候可以加重。反胃是指无恶心和不用力的情况下,胃食管内容物,主要是胃内容物涌入口腔,其中反流物呈酸性,成为反酸。值得注意的是临床上越来越多的患者,是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作为首发的症状来就诊。初诊胃食管反流病的患者,应该要排除心绞痛,前者多呈慢性病程,反复发作,病程常与体位有关,使用质子泵抑制剂可以获得缓解。心绞痛则常向左肩、左臂内侧放射,疼痛都有诱因,持续时间较短,舌下含服硝酸甘油可迅速缓解,而且发作的时候常有心电图ST段的异常。由于胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、咽部异物,以及咳嗽、哮喘等,涉及到不同部位和不同系统,因此内镜检查和试验性的抑酸药物治疗是鉴别本病的重要方法。在以食管外症状治疗效果比较差的时候,试验性治疗往往能获得明显的效果。"

语音时长02:29''

聂里红北京中医药大学东直门医院

2020/05/11收听(47469)

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