河北医科大学第三医院
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肝硬化一旦发展到腹水阶段，便说明程度较重、病程较长、肝脏的储备功能较差，一般会影响患者生存预期。一旦诊断肝硬化腹水后，平均的生存期约为5-10年，具体需要根据病情判断，如下：
1、对于年龄较大、肝脏的储备功能较差的患者，除肝硬化腹水外，还合并其它的并发症，比如肝昏迷、肝脏癌变、肝脏功能衰竭，则生存期会更短，一般以月计或者以周计；
2、对于较年轻、首次出现肝腹水，而且肝脏的储备功能相对较好的患者，控制病因后，最常见的原因便是病毒性肝炎，比如乙肝或丙肝，通过控制病毒的复制，充分的保肝、护肝治疗，改善肝脏功能，通过补蛋白、消腹水等措施，待腹水消退，此类患者能得到长期生存，甚至有的病人能够长期稳定，生存20年、30年或者更久的时间。但前提条件是要定期复查，检查病毒复制、肝功能情况、肝脏彩超，再进行规律的治疗。
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"肝硬化的患者出现了明显的肝腹水，证明进入肝硬化失代偿期。在肝硬化失代偿期，腹水的量可以比较多，也可以比较少。但如果能用肉眼看出来，说明这个腹水的量比较大。出现了肝硬化腹水，在临床上有相关的研究来判断中位生存期，也就是说50%的人死亡。另外50%人存活的时间，不同的资料研究的时间是略有不同的。有些资料研究的是中位生存期可以达到41个月左右，也就是3年的时间。肝硬化腹水的患者，如果在临床上经过的比较好的治疗，一般都能够控制肝硬化的进展，而且只要肝功能不是特别的低，经过治疗之后，相应的并发症很可能不再出现，这样的人完全可以明显的超过中位生存期。在临床上有很多人的治疗并不是太及时，或者因为其他的原因而导致治疗跟不上，所以会造成中位生存期比实际治疗要稍微短的这种情况。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/01收听(65358)
"肝硬化、肝腹水晚期还能活多久？这个给不了明确的答案，只能积极对症治疗，包括减少肝细胞坏死、促进肝细胞再生，再就是预防和治疗多种并发症。根据病情给予积极治疗，对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染，均及时给予对症处理的。应用干扰素抗病毒治疗是慢性肝炎的治疗。要是急性的或者是丙肝，可以用点干扰素。肝硬化晚期也可以抗纤维化治疗，改善肝功能，防止低蛋白血症、肝性脑病、门静脉血栓或者曲张破裂等等。一定要卧床休息，清淡饮食，不能吃高蛋白的东西。因为晚期了，最好是要积极住院，对症治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/17收听(75304)
"膜腔积液是患者肝硬化失代偿期的一种表现，肝硬化来多分为代偿期及失代偿期。代偿期的肝硬化患者仅会表现出乏力、恶心、呕吐，以及彩超下面发现患者肝内管道的迂曲，以及部分患者出现肝包膜波浪样改变。查肝硬度检测以后，会提示肝纤维化的情况，一般不会有腹膜腔的积液以及脾脏增大。对于肝硬化失代偿期的患者来说，除上述的彩超学改变以外，还会出现腹膜腔的积液以及脾脏增大。脾脏增大以后会引起血常规当中白细胞以及血小板的减低，这种情况多称为脾功能亢进。另外对于肝硬化的患者，如果门静脉压力较高，还会进一步引起胃底食管静脉曲张。胃底食管静脉曲张以后，如果患者进食不合适，有可能进一步引起曲张静脉的破裂，进一步引起上消化道出血的可能性。所以肝硬化的腹水，是肝硬化失代偿期的一种表现，需要积极的进行进一步的治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(20394)
肝腹水比单纯性肝硬化严重，肝腹水是肝硬化失代偿期的表现之一。肝腹水多见于肝硬化、门脉高压、低蛋... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/07/23播放(62010)
肝腹水比单纯性肝硬化严重，肝腹水是肝硬化失代偿期的表现之一。肝腹水多见于肝硬化、门脉高压、低蛋...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/07/23播放(62010)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(73131)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(73131)
肝腹水是肝硬化晚期的临床表现，不积极治疗患者的存活时间一般为3-5年。肝腹水是因肝脏的病变导致体液在腹腔内潴留，是一种肝硬化晚期的临床表现，还可见于门静脉...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(3333)
肝腹水意味着肝脏功能处于失代偿期，如果通过及时、有效的处理和治疗，患者可以获得长时间的生存期，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/30播放(70195)
肝腹水意味着肝脏功能处于失代偿期，如果通过及时、有效的处理和治疗，患者可以获得长时间的生存期，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/30播放(70195)
肝腹水患者能活多久不可一概而论，具体与个人体质、腹水原因、病情进展以及治疗效果等因素有关，一般患者的寿命少则1-3个月，多则数十年。导致肝腹水的原因较多，...
2020/04/26阅读(3346)
肝硬化腹水可以活多久要看并发症的严重程度和是否采取正确、有效的治疗，有的患者虽然处于肝硬化的中晚期，但是采取了有效治疗比如降低门静脉压力治疗、保肝降酶治疗、抗病毒治疗等综合措施，腹水甚至可以消退且不再出现。也有的患者腹水虽然会反复出现但是治疗非常及时，经过利尿、保肝、补充白蛋白之后腹水消退，回到家之后经济条件较好，每周补充1-2次甚至3-4次的白蛋白，腹水反复出现的次数较少，病情也可以反复迁延甚至达7-8年之久都有可能。但是如果患者经济条件较差，没办法在家里补充白蛋白则腹水反复出现次数较多，时间久了容易并发感染腹膜炎，如果治疗不彻底就有可能使病情恶化。如果患者因为门脉高压所导致的腹水，有时并不是死于腹水本身而是死于上消化道大出血。另外到了肝硬化腹水的晚期，有的合并有肝肾综合征，进展到了尿毒症时期则疾病的进展更加快速。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/05收听(68968)
"肝腹水应该是肝脏疾病引起的腹水，包括肝硬化腹水，包括肝脏恶性肿瘤引起的腹水。首先，要整体评估患者的身体情况，检查肝功能，观察白蛋白的水平。如果白蛋白水平比较低，可以补充白蛋白，通过利尿减少腹水。如果是肿瘤引起的恶性腹水，可能治疗起来比较麻烦，最终能够活多久，要根据患者身体情况，进行综合治疗后再进行评估，不能单纯的因为发现了肝脏腹水，就要问能存活多久，这是未知数，所以要根据患者整体的病情来评估。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(48288)
"肝硬化出现腹水以后，5年的生存率只有不到50%，但是肝腹水病人的寿命没有确切的数字。如果肝脏各方面的指标比较差，病情比较重，可能只有几个月的生存时间。部分病人如果及时正规的治疗，病人可以有效的恢复病情，长期的存活。长期反复的肝脏损伤，病情会逐渐的进展，发展为肝硬化。失代偿期的肝硬化比较常见的并发症为腹水，出现腹水以后说明肝脏功能进入到失代偿期，应该及时的明确病因，进行基础病因的治疗，同时给予保肝、护肝、利尿等综合性治疗。随着目前医疗水平的提高，部分肝硬化腹水可以得到较好的控制，病人可以长期的存活，但是仍然有少部分的病例得不到及时正规的治疗或者病情比较重，可以出现病情的进展性恶化，进一步危及到患者的生命。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(37442)
"一般肝硬化的腹水多是肝功能失代偿，肝硬化处于失代偿期之后出现的腹膜腔积液。对于此例患者应首先辨别肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起还是酒精性肝炎引起，以及是否是自身免疫性肝炎引起，还有极个别患者是由于药物性肝炎引起，另外对于部分患者可有不明原因的肝硬化而引起的腹膜腔积液。一般对于病因的治疗需要如病毒性肝炎，患者需要积极的控制病毒复制，治疗肝炎如酒精性肝炎，患者需要积极的戒酒。对于自身免疫性肝炎患者，需要长期服用熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。经过积极的病因治疗，如果患者出现腹膜腔积液，一般需要积极的予以输注白蛋白以及利用利尿剂等治疗。一般只要病因控制给予积极的治疗，患者肝硬化都会好转或者痊愈。肝硬化腹水，它只是肝硬化失代偿期的一种表现，不会引起患者寿命的改变，所以对于出现腹水需要积极治疗，但是患者的寿命和患者的原发性疾病密切相关，如肝炎、饮酒或者自身免疫性肝炎，需要积极的对症治疗，只要患者对于病因的治疗能控制，一般患者寿命和正常人多无异。"
2018/11/19收听(37800)
"肝硬化失代偿期出现腹水之后，一年的死亡率大约是15%。但是，这只是一个流行病学的调查，具体到每个病人身上可能会发生的情况都不同。肝硬化腹水之后的具体生存期跟很多因素有关，包括肝硬化的病因、是否能够控制、肝硬化失代偿期各项指标高低、肝病病人的基础状态、是否合并其他疾病、腹水的量、治疗效果怎么样、是否出现了自发性腹膜炎和肝肾综合征等其他的并发症。很多指标都可能会影响到预后，所以具体的生存期还需要很多的值来判断。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(36517)
"肝硬化和肝腹水两者没有可比性，肝腹水是肝硬化失代偿期的一种表现，患者会表现出腹腔内的积液，部分患者会出现脾脏增大，以及出现食管-胃底静脉曲张，当曲张的静脉破裂后，有可能引起上消化道内的出血。部分患者还可能由于脾脏增大而引起脾功能亢进，出现血小板、白细胞的减少。对于这种情况，部分患者需要考虑及时予以脾切除手术，或者门-奇静脉断流术。特别是对于部分患者，如果既往有上消化道出血的病史，进行门-奇静脉断流术之后多可达到较好的治疗效果。对于肝硬化的患者，还要根据引起肝硬化的病因，及时予以保肝治疗的病因治疗。"
2021/06/20收听(48708)
"肝硬化腹水的原因是非常复杂多样，因此治疗上应该要采取比较综合的办法。首先，在我国大部分的肝硬化是由于乙肝或丙肝病毒导致，因此口服抗病毒治疗是摆在首要位置。其次，大部分患者都合并有低蛋白血症，因此可以输注人血白蛋白，以尽快提高血浆胶体渗透压。另外，肝硬化如果有合并门静脉高压，要使用降低门脉压力的药物，如奥曲肽等以减少淋巴液的渗出。再有，腹腔感染可以导致腹水产生及加重，所以有感染者应该要用抗生素治疗。除此之外，可以运用利尿剂治疗，加快腹水的排泄。如果对以上的治疗方法都没有很大的反应，这种就是一种顽固性的腹水，可以考虑使用腹水回输术。"
2019/12/30收听(48065)
"肝硬化腹水患者在饮食方面需要限盐、限水，建议每日摄盐量不超过2g，进水量不超过1000mL来减少钠水潴留，增加高蛋白质食物的摄入，建议多食用瘦肉、鸡蛋、鱼肉、虾肉等来增加白蛋白，从而促进腹水消退。平时可以喝红豆水、冬瓜水来利于排尿，促进腹水消退。肝硬化腹水患者还需要服用利尿药物，比如说呋塞米、螺内酯等起到排尿的功效，平时注意监测尿量和体重的变化。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/16收听(74642)
肝硬化如果处于代偿期，肝硬化比肝腹水轻。如果肝硬化处于失代偿期，同样会出现腹水以及相应的并发症... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/10播放(71643)
肝硬化如果处于代偿期，肝硬化比肝腹水轻。如果肝硬化处于失代偿期，同样会出现腹水以及相应的并发症...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/10播放(71643)
"对于肝硬化患者出现腹膜腔积液，这种情况一般比较严重。此时一般对于患者腹水情况，多考虑已经处于肝硬化的失代偿期，这种情况多考虑是由于肝功能变差，白蛋白减少之后而引起患者腹膜腔积液。建议患者及时抽血查肝功能以及血常规等相关性检查，并且做上腹部的彩超检查、胃镜检查以及CT平扫检查。看患者是否有脾脏增大，是否有胃底食管静脉曲张，部分患者还会表现出上消化道出血的情况，如果患者肝功能在a级，建议患者早期考虑行门奇断流手术，并且少量多次地输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。待患者的白蛋白升至正常以后，患者腹膜腔积液的症状也会明显的好转。但是对于患者已经进展到肝病的终末期，出现不可逆转的肝功能损害或者肝功能衰竭，就要早期考虑行人工肝治疗。如果是病毒性肝炎引起患者肝硬化，还要积极的考虑抗病毒治疗。"
2019/08/30收听(58679)
肝硬化腹水，一般来说，出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征... 王炎杰│银川市中医医院 2019/07/19播放(70496)
肝硬化腹水，一般来说，出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征...
王炎杰│银川市中医医院
2019/07/19播放(70496)
导致肝腹水的原因有很多，最常见的就是肝硬化导致的腹水。这时证明患者的肝功能已经严重受损，同时出现了门脉高压症，肝硬化已经进入了失代偿期阶段。即便腹水暂时消失，也容易反复出现，生存率大概在5年左右，如果治疗的好，时间会更长，如果治疗不及时，可能会更短。但是最后导致患者死亡的原因，往往并不是腹水直接导致的，而是同时发生了其他的并发症，比如肝性脑病、胃及食管静脉曲张破裂出血、肝癌等。急性肝炎或者慢性急性肝炎发作也容易导致腹水。这种情况一般随着肝功能的恢复，腹水会逐渐消失，多数不会影响患者的寿命。最严重的情况就是肝癌导致的腹水，这种情况预后会比较差，一般的生存期也就在3-6个月左右，具体的情况因人而异。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/31收听(477)
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