河北医科大学第四医院
CT磁共振科
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乳腺磁共振是近些年来广泛应用的检查方法，乳腺肿物不管是良性、恶性，只要有肿物，磁共振都可以作为首选检查方法。常规是先做一次钼靶或者超声，再做磁共振检查，以前乳腺可以做CT，但是乳房属于软组织，而且CT有射线，所以，现在除了常规进行钼靶和超声检查，首选磁共振检查，可以发现病变形态、部位、大小、个数、边缘以及周围关系，周围形态改变。磁共振检查对于乳腺是很好的一个检查方法，而且能够得到比较可靠准确的诊断。
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"乳腺的磁共振检查主要是在磁共振固定发条下，根据磁共振质子移动的原理来进行观察乳腺内是否有病灶，尤其对于小于2mm的病灶。乳腺核磁共振检查能够明显的分辨出，因此准确性非常高，可以在98%以上，但是它的特异性可能要稍低在80%左右。乳腺核磁共振检查主要适用于年轻的女性，因为这种女性乳腺腺体比较致密，行钼靶检查准确性比较低，而行核磁共振检查能够发现比较小的早期乳腺癌。尤其对于明确为乳腺癌，患者若患者进一步行保乳治疗，则可以考虑乳腺磁共振检查，评估患者是否有多发病灶，若没有多发病灶给予手术切除，则患者的复发概率比较低。当然若有多发病灶，则不建议给予保乳，因为容易出现术后的复发或转移。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(14885)
乳腺核磁共振主要是通过强磁场作用于乳腺组织，引起乳腺组织内部的电磁波激发后产生能量进行成像。能够清晰的反应乳腺组织内部的病灶和正常的乳腺组织结构，能够检查出乳腺内部是否有增生的不良结节或乳腺小管、乳腺小叶是否出现了异常的增生。能够提前检查出乳腺脓肿、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤等疾病，并能够对肿瘤的大小、形状、质地是否良恶性进行初步的判断。由于核磁共振采用三维立体观察，能够早期的诊断乳腺癌，及早的反应乳腺内部的淋巴结和乳腺导管，是否发生了癌症的转移和扩散，乳腺核磁共振能够检查乳腺癌化疗是否有效。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(83785)
"乳腺做核磁共振检查主要可以了解乳腺内部肿瘤的位置、大小，并且可以进一步判断肿瘤的良恶性，同时也可以发现乳腺内部是否有转移出现，也就是可以发现非常小的结节。另外，对乳腺周围的淋巴结转移的情况也能够做出判断，可以对乳腺恶性肿瘤在手术之前分期作出评估。在患者发现乳腺有病变以后，通常比较常见的是做乳腺超声、乳腺钼靶摄片，但是如果考虑乳腺内部会有转移存在，或者淋巴结转移，也可以做乳腺核磁共振检查。如果患者需要做手术，比如区段切除或者保乳手术，通常也需要做核磁共振检查，来进一步对肿瘤进行评估。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(52925)
"核磁共振当然可以检查乳腺，但是乳腺的筛查一般不用核磁共振，乳腺超声检查就可以。如果乳腺内部有包块，超声可以对包块的良恶性做出初步的判断。如果怀疑包块是恶性的，建议可以做核磁共振检查来进一步确诊。另外核磁共振对一些小的结节比较敏感，比如乳腺内部有一些小的包块或者在腋窝下方有一些小的淋巴结，核磁共振的检查相对要更好一些，能看的更清楚，初步判断淋巴结是否有转移等等。比如患者要做乳癌保乳手术，建议在手术之前一定要做核磁共振检查，目的就是要了解在乳腺内部是否有微转移或者了解前哨淋巴结是否阳性或者腋窝是否有肿大淋巴结等等。"
2020/10/19收听(88456)
"乳腺核磁共振检查最佳时间在月经结束后7-10天，因此时是乳腺复原最好的时候。月经前7天是乳腺增生最明显时候，做任何乳腺检查时，均是在正常乳腺组织最薄、最小的时候进行，最易得到阳性结果，可以检查的最清楚。因乳腺随月经周期变化也有周期性变化，即乳腺增生复原、增生复原周而复始的变化。不要在增生时进行检查，增生时是乳腺变大、变厚时，而在月经前是变大、变厚最明显时，而月经后是复原期间，在月经结束后7-10天时是复原最好时，过了这段时间，如2周后又开始下一次增生，因此在此时去检查最好。一定不要在月经前做检查，不仅核磁共振，乳腺超声、乳腺钼靶检查均是这样。核磁检查是高磁场环境，需患者把自身所有金属物体拿出去，还有带磁性的、怕磁化物品，也不要带入扫描间。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/23收听(74260)
核磁共振检查是指的是在外源磁场作用下，根据不同的原子核自旋运动的情况不同所影响的磁力波不同，在影像学检查上的一种表现。由于核磁共振本身不存在明显的放射性，对于身体的创伤比较小，已经应用于临床多种疾病的检查。但由于其检查费用相对较高，一般不作为常规检查项目，最常用于CT以及彩超不敏感的疾病检查，其中最典型的就属于头颅核磁共振。在脑梗塞的急性期，由于在发病满24h之前头CT检查不敏感，而核磁共振可以在2h之后发现新发病灶，有利于提高患者早期诊断的概率。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(90747)
"增强核磁共振大概能检查出以下疾病：1、常规核磁共振平扫没有发现的病变，可以通过增强的核磁共振检查出来。2、常规核磁共振扫描不能够判断病变的性质，需要通过增强核磁共振来鉴别良恶性。3、虽然核磁共振平扫发现的病变，但是无法判断病变的数目以及具体情况时，也需要做核磁共振增强检查。做核磁共振增强检查可以用对比剂，在不同组织内的选择性分布，来判断病变的生物学，乃至分子学水平的信息。所以增强核磁共振检查对临床有着重要的意义，所以通常用于普通核磁共振扫描之后，无法判断时的进一步检查方式。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/29收听(19676)
"进行核磁共振检查时，1、如果体内有活动的金属物品，需要取下来，如活动的假牙。2、不能推轮椅、平车进行核磁共振检查室内。3、如果有打火机、银行卡以及金属皮带头等，均需要取下来，放在其他地方，不能放入检查室内。4、如果病人本身有电子耳蜗、心脏的起搏器等金属植入物，是不能进行核磁共振检查的。5、针对有幽闭恐惧症的患者，也是不能进行核磁共振检查。6、核磁共振检查需要时间较长，可能需要数分钟或十余分钟，在检查时应该对病人保持制动，以防止成像不清晰、产生伪影，影响诊断、治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(55221)
"核磁共振可以检查出全身很多疾病，比如做头部的核磁共振检查可以判断患者是否有先天性的发育畸形，是否有脑血管的病变，比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的动静脉畸形等，在还可以检查颅内是否有占位性病变以及感染性病变。在做脊柱的核磁共振检查时可以判断颈椎、腰椎等是否有椎间盘的突出，是否有神经和血管的受压，是否有脊髓的占位性病变等。在做腹部脏器的检查时可以判断腹部的占位性病变以及炎症性病变，在做骨骼系统的检查时可以判断肌肉、脂肪、血管、神经等软组织病变的情况。此外核磁共振还可以用于检查小器官以及血管，还适合于孕中晚期胎儿的检查。"
2020/12/23收听(93860)
一般核磁共振全身病变或不适部位均可进行检查。其最大优势为对神经系统以及软组织有较高的分辨率，优... 赵相胜│江门市五邑中医院 2018/07/17播放(64594)
一般核磁共振全身病变或不适部位均可进行检查。其最大优势为对神经系统以及软组织有较高的分辨率，优...
赵相胜│江门市五邑中医院
2018/07/17播放(64594)
"核磁共振在胸部的应用不如CT广泛，主要应用在两个方面，具体如下：第一、核磁具有良好的组织特性，所以对于纵隔的肿瘤，如纵隔脂肪瘤、纵隔囊肿、胸腺瘤、神经源性肿瘤有比较好的显示。第二、尤其是对于碘过敏的患者来讲，平扫的核磁能够显示腔静脉栓塞、肺动脉栓塞等大血管的病变。对于这部分患者来讲，平扫的核磁是要优于平扫CT，并且同时可以进行不使用对比剂的核磁血管成像，来显示亚段的肺内血管。核磁对于肺内孤立性病变、弥漫性病变以及肺气肿等，显示价值不如CT。肺CT是断层图像，它与胸片相比，密度分辨率高，没有断面以外的组织结构干扰，对于病变的检出及诊断效率都要高于胸片。目前的CT检查包括常规的CT检查、高分辨CT、低剂量CT、增强CT，以及CT肺血管成像。临床医生可以根据不同的病变需求，选择合适的CT检查方式，比如目前对于高危患者的肺癌筛查，推荐低剂量CT。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/03收听(64064)
"核磁共振能够检查很多部位并检查出很多疾病，比如头部核磁共振检查可以判断患者是否有脑肿瘤、脑血管病变、脑先天性发育异常，或者脑白质病变。做乳腺的核磁共振检查可以判断是否有乳腺占位性病变，做肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、脏的核磁共振检查，可以判断出这些部位的占位性病变，以及外伤等其他的病变。做盆腔的核磁共振检查可以判断子宫，以及附件是否有占位性病变，并对占位性病变的性质进行判断。做软组织的核磁共振检查，或者脊柱的核磁共振检查，也可以判断出相应占位性病变，或者间盘突出等问题。"
2021/02/08收听(31025)
"核磁共振检查范围比较广，比如中枢神经系统核磁共振检查，可以判断患者是否有脑血管病变，是否有占位性病变、炎症性病变，以及是否有脑部发育异常。做腹部核磁共振检查，可以判断腹部脏器是否有占位性病变、胆囊结石、胆囊内占位、胰腺炎等。做妇科核磁共振检查，可以判断子宫以及卵巢病变。做脊柱核磁共振检查，可以判断间盘是否有突出，脊柱是否有骨质破坏、占位性病变等。做乳腺核磁共振检查，可以对乳腺病变性质进行初步判断。此外，核磁共振还可以做一些弥散成像、加权成像等，更加丰富了检查内容。"
2021/04/27收听(97220)
"头部核磁共振的检查在神经内科是非常重要的检查项目，通过核磁共振检查可以判断有没有脑梗死、脑炎、脑部肿瘤，还有颅脑的先天发育异常、颅脑外伤等问题，尤其对于脑白质的脱髓鞘疾病、脑白质病变诊断都有特殊优势，所以核磁共振头部检查在临床上应用非常广泛。它有CT不能比拟的优点，比如因为没有骨性的伪影，可以清楚的显示脑干、后颅窝的病变，而CT对于脑干和后颅窝显示的不清晰。还有头部磁共振的检查对于脑梗死急性期检查是非常重要的，如果在怀疑急性脑梗塞时2小时核磁共振就能显影，而CT的显影需要在发病的24-48小时以后才显影，所以核磁共振的早期检查对于疾病的诊断、治疗有明确的优势。但是头部核磁共振检查也有一定的缺点，比如成像时间比较慢、做的时间比较长、费用比较高，对骨性结构显示不清晰，尤其是急性出血时诊断没有CT敏感。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/01收听(79098)
核磁共振在临床上的应用非常普遍、非常广泛，但是由于核磁共振的特点，它对于中枢神经系统、颅脑、脊... 申文江│北京大学第一医院 2019/06/20播放(76067)
核磁共振在临床上的应用非常普遍、非常广泛，但是由于核磁共振的特点，它对于中枢神经系统、颅脑、脊...
申文江│北京大学第一医院
2019/06/20播放(76067)
"随着医学影像学的不断发展，磁共振在临床上应用越来越广泛，可以从头到脚都可以检查。例如头部可以检查先天性颅脑发育异常、脑积水、脑萎缩、脑血管疾病、颅内肿瘤和感染、颅脑外伤等。还有眼部的病变，例如眼眶前病变、眼外肌病变、视神经病变、眼球病变等，鼻咽部及喉部的良性恶性病变，口腔及颌面部的病变。肺部的病变纵隔及肺门、胸腔与胸壁、乳腺、心脏及大血管的病变。腹腔病变如肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤以及先天性病变。肝寄生虫以及胆道梗阻、肝脓肿、炎性假瘤、胰腺炎及其并发症。盆腔病变如膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变，盆腔及其脏器的损伤，肾脏及肾上腺的病变。脊柱的病变如椎管内肿瘤，脊髓病变，脊柱及脊髓外伤性病变，脊柱及脊髓的先天性病变，椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节及肌肉病变等等。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/06收听(20532)
核磁共振检查时要注意以下几点：1、患者要尽量放松心态，配合医生；2... 陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(98571)
核磁共振检查时要注意以下几点：
1、患者要尽量放松心态，配合医生；
2...
陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(98571)
核磁共振检查范围非常广泛，可以对全身大部分器官进行检查，尤其核磁共振特点，对中枢神经系统、颅脑... 张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/23播放(69939)
核磁共振检查范围非常广泛，可以对全身大部分器官进行检查，尤其核磁共振特点，对中枢神经系统、颅脑...
张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/23播放(69939)
"磁共振检查根据不同部位会有不同的检查方法，流程基本类似，患者在检查之前要把身上的金属物品都去掉，进入扫描间按照技师的要求平躺在检查床上，只要放松不要动就可以。技师在操作间对病人进行检查，检查结束之后，会进入到扫描间把检查床平放下来，病人就可以下来。整个检查过程当中病人不用紧张，只要按照技术人员的要求来做就可以，有一些可能在检查过程中需要患者的配合，比如吸气、憋气，能够按照指令来做就可以，其他的没有更多额外的要求。"
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(92384)
"核磁共振检查是现在影像科比较普遍使用的一种检查方式，它主要是利用人体内大量的氢原子核在外加磁场下运动，进行成像的一种检查，对软组织的分辨率比较高，所以特别适合于头部、腹部、妇科以及软组织等相关疾病的检查。核磁共振对人体没有辐射，所以也比较适合于对射线比较敏感的人群，比如育龄期女性或者婴幼儿等。如果条件允许，也可以优先选择核磁共振检查。但并不是任何人都可以做此项检查，如果是体内有植入金属物的患者，多数就不可以做此项检查，而且高热的患者、昏迷的患者等也不可以做核磁共振检查。"
2021/07/19收听(25593)
浙江省肿瘤医院 张娟
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