首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
咳嗽带血表明出现了痰中带血的现象，可能由剧烈咳嗽导致支气管黏膜损伤，或疾病引起，具体如下：
1、支气管黏膜损伤：常见于感染性疾病，如急性气管支气管炎，剧烈咳嗽时偶尔带有血丝，急性气管支气管炎缓解，症状会消失。对于急性支气管炎而言，咳嗽痰中带血丝的情况比较少见；
2、其他疾病：在肺炎、肺脓肿、肺癌等疾病中也可以出现此症状。咳嗽是肺癌早期表现，痰中带血比较常见。经常出现咳嗽、痰中带血丝时，一定要做胸部CT检查，首先排除恶性疾病，然后根据胸部影像学结果进一步判断。
分享:
"什么叫咳嗽带血丝？就是常常说的痰中带血，色是鲜红的或者是暗红的，或者有的人会出现单纯的咯血症状，这一类患者要警示大家注意最怕的几个疾病。结核是我们国家多发最常见的一种疾病，我们是结核大国，所以常见的有结核支气管扩张、支气管扩张合并感染，还有肺梗塞、肺梗死，另外还有一种咳粉红色泡沫痰，这种症状提示什么？提示有可能形成急性的肺水肿，有心衰的表现，如果痰中带血还要高度警惕的就是支气管肺癌。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(23418)
"能引起咳嗽并痰中带血的疾病有很多，如肺结核、肺部急性炎症、支气管扩张、肺癌以及急性咽喉炎、喉癌等，急性咽炎时剧烈咳嗽，导致咽部黏膜充血破裂，也可以引起咳痰带血，出现咳痰带血的时候，应积极排查，明确诊断，可以到正规医院呼吸内科就诊，必要时进行喉镜、胸部正侧位X光片、肺部CT、血常规等多项检查，必要时可以进行支气管镜检查，这样才能够明确咳嗽带血丝的原因，以便制定合理的治疗方案。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/18收听(20876)
当患者咳嗽严重时可将局部表面毛细血管咳破而出现血丝，通常血丝呈鲜红色，位于咽部且随患者咳嗽与痰... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/27播放(65950)
当患者咳嗽严重时可将局部表面毛细血管咳破而出现血丝，通常血丝呈鲜红色，位于咽部且随患者咳嗽与痰...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/27播放(65950)
"咳嗽是人体经常出现的一种反应，多与气道感染的问题有关。咳嗽的时候，伴随血丝的产生，如果只是少量的血丝，是咽部气道黏膜受损，问题不是很严重。如果长时间咳嗽，并伴随大量血丝，说明病情比较严重，要去医院拍CT，确诊是否因肺结核、肺癌或支气管扩张等疾病引起。如若是患了以上疾病导致，首先不要惊慌，要保持良好的心态，积极配合医生治疗，加强锻炼，提高身体素质，戒烟戒酒。在饮食方面以清淡为主，忌辛辣刺激食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(74858)
"咳嗽痰中带有血丝，中医上常见于风燥伤肺证和肺阴亏耗证。风燥伤肺证多因风燥之邪侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致的咳嗽，可以使用桑杏汤加减，具有疏风润肺、润燥止咳的功效。肺阴亏耗证多因肺阴亏虚、虚火内灼损及肺络而引起的咳嗽、痰中带有血丝，可以用沙参麦冬汤加减，具有滋阴润肺、化痰止咳的作用。西医上常见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位等疾病引起的咳嗽、痰中带有血丝。如果是肺内感染引起的咳嗽，可以使用抗生素药物控制肺内感染，可以口服云南白药胶囊，具有止血的功效。如果是肺结核引起的咳嗽、痰中带有血丝，可以使用抗结核药治疗，建议到正规的专科医院诊治。如果是肺部肿瘤占位引起的咳嗽带有血丝，有手术指征者，建议尽早手术治疗；无手术指征者，可以进行放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(18286)
咳嗽、吐痰带血丝，如果伴有咽喉肿痛或者鼻塞、流鼻涕等症状，有可能是病毒感染或者咽喉部位炎症引起的。如果是血丝量比较少，而且血色鲜红，多数属于上呼吸道疾病引起，影响日常生活。但是如果咳嗽、吐痰血丝量比较多，而且平时有发烧、消瘦等症状时，要注意排除肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等呼吸道疾病的可能性，建议完善胸部CT检查、肺部肿瘤指标、结核抗体试验、结核菌素试验等明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/30收听(97276)
"早上咳嗽、带血丝多见于以下几种疾病：1、肺结核，肺结核的病人可出现咳嗽、痰中带血丝，亦可伴有中大量的咳血，常合并午后低热、盗汗等症状；2、支气管扩张，支气管扩张的病人也可以早上起来出现咳嗽、痰中带血丝，常伴有咳多量的脓痰，病史反复发作；3、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可以出现咳嗽、痰中带血丝，也可伴有胸痛、消瘦等症状；4、肺部感染，肺部感染的病人也可以出现咳嗽、带少量血丝，常伴有畏寒、发热等症状。总之，如果早上出现咳嗽、痰中带血丝，患者应该到医院做胸部CT等检查进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/14收听(64129)
感冒、咳嗽带血大多来自于正常的疾病表现，一般的感冒病人可以出现咽喉部充血，如果剧烈的咳嗽，有可能导致局部的毛细血管破裂，引起痰液当中带有血丝，这种情况一般问题不是太严重，不要太担心，积极的治疗原发病就可以了，随着疾病的恢复，症状也会逐渐的缓解。如果咳血量比较大，一定要注意排除有没有肺部的疾病，防止出现过量的咳血造成窒息的发生，必要的时候可以做胸部CT或者血清学检查，排除有没有结核杆菌或者特殊的细菌感染，然后给予相应的抗感染治疗。咳嗽带血丝还需要排除有没有血液系统的疾病，导致病人的出血倾向，可以通过血常规指标检查明确，还要排除有没有中毒的现象。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/02收听(88449)
"患者多大年纪？是男性还是女性？既往有无吸烟史？咳嗽痰中带血可见于多种疾病，比如肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌、肺炎等。出现这种情况建议除外口腔牙龈的出血，尽早的行胸部CT的检查以及凝血血常规，了解肺内的情况以及有无凝血功能的障碍。同时注意休息，预防受凉，期间监测血压情况，避免血压过高引起出血加重，避免劳累和情绪激动。诊断明确之后再行止血、抗感染治疗，必要的时候行支气管动脉栓塞。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(24725)
临床上可以出现咳嗽带一点血丝的临床表现的疾病有很多，例如重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺脓肿等等，所以当患者出现上述临床表现时，建议积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗。如果患者是由于重症肺炎而出现痰中带有少量的血丝，无需止血药物的治疗，只需要根据病原微生物采取相应的治疗即可，例如细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，病毒感染可使用抗病毒的药物。如果患者是由于肺结核而出现的咳血，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是由于肺肿瘤而出现的咳血，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗，或者是靶细胞药物治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(63269)
"出现咳嗽，有黄痰带有血丝，这种表现最常见的是呼吸系统的感染。主要是受到化脓性细菌，比如金黄色葡萄球菌等入侵所导致。这个时候气道比如咽喉部、鼻腔黏膜以及气管、支气管，甚至肺泡黏膜出现有大量的炎性分泌物渗出，为黄色的脓性分泌物，而且黏膜壁受损，其毛细血管会出现破裂而出血。可以通过检查血常规，拍双肺的CT来明确病情和病因，及时的治疗。可以选择敏感的抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛钠等治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/28收听(37038)
"感冒的时候如果患者咳嗽痰中带血丝，首先最好看看患者的病史，是不是长期吸烟等等，也有些有危险因素的，可以进行一些胸部CT等的检查。当然，如果很年轻，既往也没有什么疾病，多数考虑就是感冒咳嗽比较剧烈，导致气道或者是咽喉部位的表浅的毛细血管破裂，继而出现少量的出血，多数随着感冒的好转而自行缓解了。但是比较高龄，有一些吸烟史等等危险因素的人，如果出现痰中带血或者感冒好转了以后还有间断痰中带血，这时候就需要到医院查CT，看看有没有肺部病变等进行筛查，防止遗漏一些疾病。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/04收听(20601)
"咳嗽带血丝，一般是指气管、支气管或者肺部组织破裂出血，经过咳嗽从口腔排出。常见的原因有肺结核、支气管扩张、肺脓肿，年龄较大的患者可能是肺部肿瘤导致的。心血管疾病也可以导致咳血，常见的疾病有肺动脉高压、肺梗死、心功能衰竭等疾病。肺部的外伤也会导致咳血，一些出血性疾病，像白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜，可以导致机体凝血功能下降，肺部出现出血、咳血，这些疾病需要及时到医院内科检查，确诊后及时治疗。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/26收听(80021)
"咳嗽咳痰带血丝，首先要到医院做相关检查，明确诊断以后，才能对症治疗。带血丝的原因有以下几点：一、咳痰带血丝，常见于支气管扩张的病人。患了支气管扩张以后，要到医院做CT，一般都能够确诊。二、咳痰带血丝还见于肺结核。患有肺结核的患者，一般都有午后低热、咳嗽、盗汗、消瘦等结核症状。如果伴有上述症状，最好到医院做进一步检查。三、咳痰带血丝还见于肺癌患者。如果是老年男性患者，平时又有抽烟史，应该注意这种疾病，到医院做相关检查确诊。也有可能是处在比较干燥的环境，鼻腔或者咽部黏膜的毛细血管破裂，也会有咳嗽带血的情况，这种情况不必担心，增加环境湿度就可以。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/28收听(80586)
"患者出现感冒、咳嗽并且带血丝，属于比较严重的表现。引起的原因可能与患者受凉导致的病毒、细菌感染有关系，导致患者出现咳嗽。由于咳嗽比较剧烈，可以使肺部的毛细血管破裂，出现咳嗽带血丝甚至咯血，需要进行积极的治疗。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规和痰液等检查，以及肺部X线检查以明确患者出现咳嗽带血的原因，然后针对病因进行积极的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/17收听(18162)
"咳嗽、带血丝是平时会经常见到的一种症状，关于其产生原因是比较多的，肺部的疾病、咽喉炎、哮喘都会导致这一现象的发生。患者发现咳嗽带血丝时不要过分惊慌，需及时的去医院进行确诊治疗，好对症下药，遵从医嘱即可，同时可以使用止咳的药物缓解下咳嗽发生的次数，除药物治疗之外，患者在平时生活中也要有良好的治疗心态，保持身心健康、愉悦，要有充分的休息，戒烟、戒酒，在饮食上要以高营养、清淡为主，忌辛辣、生冷、刺激性的食物。"
2019/08/21收听(53097)
临床上很多种疾病均可以出现咳痰带有血丝的症状，例如咽部疾病、急性支气管炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等等。当患者出现咳痰带有血丝的情况时，我们建议积极就医，完善相关检查，明确诊断，并采取相对应的治疗。如果患者是由于咽部充血、水肿而出现了咳痰带有血丝，我们可含服胖大海含片，同时评估可能感染的致病微生物，并采取针对性的治疗。如果患者是由于肺结核而出现的咳痰带有血丝，我们需要进行抗结核的治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等等。如果患者是因为肺肿瘤而出现的咳血，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
2020/08/05收听(42064)
"咳嗽带血丝应该引起足够的重视，常见的疾病包括肺结核、肺癌、肺炎、支气管扩张合并感染以及免疫相关疾病等，因此应该结合整体的病情进行分析和判断，明确引起咯血的原因并及时给予相应的治疗处理。如果出现明显的痰中带血需要警惕有大咯血的风险，需要注意的是如果出现大咯血时要保持气道通畅并及时的给予药物抢救，防止出现大咯血堵塞气道引起窒息，导致猝死的发生，临床当中应该引起足够的重视，及时的进行治疗干预。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/18收听(91380)
"咳嗽伴有血丝，临床可见于多种疾病。首先可见于感染相关疾病，其他疾病包括支气管扩张合并感染、支气管内部血管病变、肺癌以及肺结核等，均可出现咳嗽带血丝。临床出现上述症状时，应进行全面评估和判断，如完善肺部CT等相应检查。必要时患者需行支气管镜检查以明确原因，给予针对性的治疗，以便较好地控制患者临床症状。临床中如果伴高龄、痰中带血、抽烟等相应的表现，要明确进行全面评估，排除是否为肿瘤性病变。"
2019/08/09收听(90492)
"咳嗽主要考虑是由于呼吸道的感染引起，病毒、细菌以及其他的病原微生物刺激到了咽喉、气管、肺部组织，就会引起局部的充血、水肿，也会引起咳嗽的症状。如果咳嗽比较频繁会引起气管和咽喉部位的毛细血管破裂，引起咳嗽带血的现象。如果反复出现，还需要考虑是由于肺结核、肺癌、肺动脉高压以及支气管扩张等疾病引起。需要去医院做血常规的检查，还需要拍胸片检查和做痰检的检查。用有效的抗菌药物和止咳化痰的药物治疗，还需要适量的吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，可以补充维生素，能够缓解症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(16008)
中日医院 程娇影
播放次数：1.08万
中日医院 张虎
播放次数：5.95万
吉林大学第一医院 徐英辉
播放次数：5.72万
播放次数：3.23万
