胆囊息肉多发性严重吗_有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆囊息肉多发性严重吗

2023-03-13 16:51播放 :

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视频内容

胆囊息肉多发性不严重，胆囊壁向胆囊腔内隆起性病变称为胆囊息肉，可以表现为单发或多发。不论是单发还是多发，如果直径＜1cm，建议病人3-6个月做B超进行动态观察。如果超过1cm或合并胆囊结石，建议病人早期手术摘除息肉，因为这样的息肉可能存在恶变的机率，少数情况下，胆囊腺瘤样的息肉或胆囊腺肌症，也会建议病人早期手术摘除。

所以胆囊息肉的严重性与单发或多发关系不大，在早期发现的过程中，可以密切观察，发现异常或明显变化时，早期手术摘除，可以完全避免不良后果。所以胆囊息肉多发性不需要担心，重点是要做到早期的预防和治疗。

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什么是多发性胆囊息肉

"多发性胆囊息肉就是胆囊内有多个胆囊息肉产生，相对于单发的胆囊息肉会安全一些。因为单发的胆囊息肉比多发的癌变的机率要高。对于多发的胆囊息肉，第一、跟胆囊结石的刺激有关系。第二、跟长期不吃早餐引起胆汁的潴留，刺激胆囊壁有一定的关系。对于多发的胆囊息肉，如果个头不是很大，只需要定期复查。只有多发的胆囊息肉体积变大，或者已经出现症状的，才需要进行手术治疗。"

语音时长00:50''

刘传新│南方医科大学中西医结合医院

2018/07/06收听(61312)

什么是多发性胆囊息肉

多发性胆囊息肉应该叫胆囊息肉样病变，一般为单发，如果是2个以上的息肉样病变，就叫多发性胆囊息肉...

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多发性胆囊息肉严重吗

"多发性的胆囊息肉，一般不严重。在临床经验上来说，一般患者经彩超检查提示胆囊内多发性息肉，此时考虑胆固醇性息肉的可能性较大。胆囊息肉，一般分为胆固醇性的胆囊息肉，以及腺瘤型的胆囊息肉。腺瘤性的胆囊息肉，多为单发，而且腺瘤性胆囊息肉极个别患者，有可能发生胆囊息肉恶变，转化为恶性肿瘤。但是，患者胆囊息肉的性质，是腺瘤性息肉，还是胆固醇息肉，需要患者术后送病检，根据病检结果确诊。如果患者胆囊息肉直径小于1cm，建议继续观察，半年或者一年复查彩超一次。如果患者胆囊息肉直径超过1cm，此时建议患者可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后，将病变胆囊送病理科行染色切片检查。经病理确诊以后，看胆囊息肉的性质，以及息肉有无其他病变的转化。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/14收听(11245)

多发性胆囊息肉应该怎么治疗

"多发性的胆囊息肉分为两种：第一、有症状的多发性胆囊息肉，往往伴随慢性胆囊炎，会影响生活，建议临床上尽可能做微创的腹腔镜胆囊切除；第二、没有症状的多发性胆囊息肉，胆囊息肉小于3mm以下、比较多发、广泛的胆固醇沉积，提倡通过药物、饮食以及体育运动来控制，以降低身体里胆固醇的成分，常见的药物熊去氧胆酸胶囊或者牛磺去氧胆酸胶囊等。对于超过5mm以上，甚至是大于8mm、1cm的息肉，息肉相对较少、比较游离，可以做腹腔镜取息肉保胆手术，将病灶彻底去掉，并且可以确定息肉是良性还是恶性；第三、对于宽基的或者位置不太好的息肉，甚至于弥漫性胆固醇性息肉，息肉大、多的情况建议做腹腔镜胆囊切除术。"

语音时长01:29''

黄安华│上海市东方医院

2018/04/26收听(35144)

多发性胆囊息肉如何治疗

"胆囊息肉一般分为胆固醇性胆囊息肉以及腺瘤性的胆囊息肉。如果是多发性的胆囊息肉，诊断胆固醇性胆囊息肉可能性较大。但是患者应观察息肉的直径大小，其中如果最大的息肉直径超过一个公分，就要考虑进一步治疗，如果直径小于一个公分，患者可以每半年或者每一年查上腹部彩超，观察息肉的直径变化，如果超过一个公分，患者就要考虑行腹腔镜胆囊切除术，并在术后将胆囊送病理检查，待病理检查回报之后，判断是腺瘤性胆囊息肉还是胆固醇性胆囊息肉，以及判断息肉有无恶变的情况。另外对于患者的胆囊息肉，如果是单发的患者应该考虑腺瘤性息肉的可能性较大。如果是多发，考虑胆固醇性胆囊息肉的可能性较大。"

语音时长01:24''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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多发性胆囊息肉的症状

一般多发性胆囊息肉往往不会出现很典型的症状，多发性胆囊息肉往往考虑胆固醇性息肉的可能性比较大。...

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2023/03/13播放(60381)

多发性胆囊息肉会痛吗

"多发性胆囊息肉一般大部分是没有症状的，具体情况分析如下：第一、如果会痛，要进一步的检查多发性胆囊息肉是否有合并胆囊炎的症状，如胆囊炎急性发作时是会出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，部分患者还会反射到后背以及右肩。第二、如果多发性胆囊息肉没有合并胆囊炎的症状，此时要进一步的检查疼痛的症状是否其它的原因所引起的，而且胆囊息肉也要进一步的评估其大小、增长速度。如果超过1cm建议要手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉，其癌变的概率是明显增加的。所以当多发性胆囊息肉出现右上腹隐痛时，特别是当息肉已经超过了1cm，这种情况要进一步的检查，看息肉是否已经出现了相应的癌变可能性。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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多发性胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的性质、相关的临床症状来采取定期检查、药物干预或者外科手术...

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多发性胆囊息肉跟孤立性的胆囊息肉，治疗的原则还是有一定差别。孤立性胆囊息肉其有恶性肿瘤的风险比...

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2020/04/07播放(87685)

多发性胆囊息肉什么症状

"胆囊息肉都无明显的症状和体征，最主要的体征是腹痛不适，可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。胆囊息肉，如果位于胆囊颈部，可由于进餐后胆囊收缩，引起上腹部疼痛不适，多为进食油腻食物或者是高胆固醇食物之后出现。多发的胆囊息肉一般不需要特殊处理，但是一旦伴有以下高危因素，应该特别注意：一、单发或者是直径＞1cm的息肉。二、胆囊息肉合并有腹痛、恶心、呕吐等不适症状者。三、无蒂或基底部较宽的息肉，考虑为腺瘤样息肉。四、患者年龄＞50岁。五、连续B超检查胆囊息肉逐渐增大者。六、胆囊息肉合并胆囊结石者。一旦出现上述症状，应该着重注意，应该行手术治疗。目前临床上应用较为广泛的手术方式，为腹腔镜下胆囊切除术，切除术后送病理检查，明确诊断。"

语音时长01:33''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(150)

多发性胆囊息肉怎么治疗？

"多发性的胆囊息肉有恶变的可能性，所以不管息肉的体积大小，只要有多发性的胆囊息肉都是需要手术治疗的，这个也是唯一的治疗方法。有多发性胆囊息肉的患者可以到当地医院普外科或者肝胆外科做手术治疗。目前都是做比较先进的微创手术，即腹腔镜下胆囊切除术，术后患者恢复时间比较短，手术创伤比较小。"

语音时长00:56''

李兵│武汉市第一医院

2017/11/03收听(18441)

多发性胆囊息肉的饮食

"对于患者多发性胆囊息肉，多考虑是胆固醇性息肉，但是具体息肉的性质一般需要手术之后将切除胆囊送病理科，行病理切片染色检查，进一步判断息肉的性质以及息肉有无其他病变可能。在饮食上患者需要积极的避免饮酒，尽量少吃或者不吃鸡蛋、肥肉以及油脂类含量比较高的食物，如肥肉、羊肉等食物。因为患者进食胆固醇含量高或者油腻食物之后，会发生胆囊的急剧收缩，而且如果患者有胆囊炎，此时有可能诱发患者胆绞痛的发生，即发生右上腹以及后背部的胀痛不适，并且患者会出现恶心、呕吐的症状。部分胆道压力较高者，也可并发胆源性胰腺炎的可能。所以对于多发性胆囊息肉的患者，应首先禁酒，少吃或者不吃油腻性的食物以及胆固醇含量较高的食物。"

语音时长01:23''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/12收听(31950)

多发性胆囊息肉治愈率

"多发性胆囊息肉是胆囊息肉形态的一种，有可能是非肿瘤性息肉，比如胆固醇息肉、炎性息肉或者胆囊腺肌症；还有可能是肿瘤性息肉，比如胆囊腺瘤，其中以非肿瘤性息肉最为常见。多发性胆囊息肉如果直径较小，没有临床症状，可以定期彩超随访观察，无需进行手术治疗。如果多发性胆囊息肉造成临床症状或者近期增长较明显，还应当及时考虑进行手术，首选腹腔镜下胆囊切除术。由于将病变的胆囊切除，因此胆囊良性多发息肉可以达到100%的治愈率。如果胆囊多发息肉出现癌变，即使进行手术治疗，手术治愈率也是非常低的，具体的治愈率还需要根据胆囊癌的分期决定。但总体的5年生存期不超过5%，绝大多数患者在1年内出现死亡。"

语音时长01:16''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/19收听(56174)

多发性胆囊息肉是怎么回事

"多发性胆囊息肉一般是指胆囊壁的异常增生，从而向胆囊腔内突起形成了多发性的突起样病变，称之为多发胆囊息肉。一般需要定期的复查、随访，如果胆囊息肉超过1cm，建议手术治疗。如果没有超过1cm，随访、复查即可。胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉、腺瘤样息肉以及炎症性的息肉，具体根据其发生的病因有所差别。多发性的胆囊息肉平时饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，少吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。此外多发性的胆囊息肉如果需要手术可以考虑腹腔镜的胆囊切除手术，手术时间短，术后恢复快，一般恢复顺利1-2天即可出院。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/05收听(11327)

多发性胆囊息肉怎么办

"多发性胆囊息肉属于胆囊息肉的一种，胆囊息肉可以分为单发和多发。临床上胆囊息肉的患者比较多见，大多数患者没有什么临床症状，都是偶然的体检肝胆胰脾彩超才发现的。多发性的胆囊息肉如果单个息肉的直径小于1cm，没有相应的临床症状，这种情况可以定期观察，平时需要清淡饮食，不要暴饮暴食，不要吃油炸类的食品，保持健康的饮食习惯。如果胆囊息肉大于1cm，或者伴有腹痛等临床症状。这时可以考虑手术治疗，手术的方式就是将胆囊切除，目前首选的方法是微创手术，这种手术创伤比较小，恢复也比较快。"

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汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

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多发性胆囊息肉是指附着在胆囊壁向胆囊腔内凸起的多发隆起性病变，胆囊多发息肉通常是胆固醇性息肉。...

王东│北京大学人民医院

2021/03/29播放(91439)

胆囊息肉多发性危险吗

"相比于单发胆囊息肉，胆囊多发息肉的风险性较低。这是由于胆囊多发性息肉，在临床上主要是非肿瘤性息肉，比如说胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等。这些息肉基本上不会出现癌变，只有节段型胆囊腺肌症有一定的几率可能发展为胆囊癌。胆囊单发息肉特别是基底部较宽的息肉，很有可能是胆囊腺瘤，这是一种肿瘤性息肉，目前认为也是一种癌前病变，很容易发展成胆囊癌。因此，对于胆囊多发息肉一般可以考虑定期彩超随访观察，只有直径超过1cm以上，才考虑进行手术。而对于单发、广基息肉，一般建议及时进行手术切除，首选腹腔镜下胆囊切除术。而对于怀疑已经出现癌变的胆囊息肉，术中还应作快速病理检查，不仅可以明确胆囊息肉的具体性质，决定最终的手术方式；还可以明确手术切除胆管切缘是否为阴性，这对于减少术后的复发具有非常重要的意义。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

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