胆囊切除后背部疼痛怎么回事,怎么办

2023-10-19 15:38播放 :

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胆囊切除之后背部疼痛比较常见,主要原因是术前胆囊炎症比较重,胆囊切完之后虽然病根胆囊是切除了,但是周围炎症还持续存在,所以出现原先有的胆囊炎症状,有伤口疼痛伴有背部放射疼。

因此如果急性胆囊炎发作,还是建议尽早到正规医院的肝胆外科就诊,必要的时候做手术治疗,减少手术过程当中的困难度以及微创的失败。

一般没有急性炎症,或者水肿等症状不是很重的情况下,大部分病人通过微创,即单孔或者是4个孔来解决胆囊切除术,没有问题。

但如果确实炎症比较重,伴有血管变异,中转开腹率能从5%以下增加到20%,接近5个病人中有1个病人最终需要开腹做手术。开腹手术做完之后术后恢复也慢,也增加病人的痛苦和费用。

所以胆囊切除术后的背部疼痛间接说明术前的炎症比较重,但是做完手术之后,背部放射疼痛一般由于病根去除了,1-2天之后明显缓解,一般1周之内基本上能消失。

如果做完手术之后在短期内症状没有消失,或者是伴有发热等不适症状明显加重,必要的时候还得上肝胆外科就诊,做相应的检查。如果确实胆囊窝有积液或者是化脓,比较常见的是术后穿刺把炎性脓液引流出来。

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胆囊切除后疼痛是怎么回事?

胆囊切除手术以后疼痛有两个方面,一个是做完手术以后痛,(另一个)是做完手术很久以后还痛。做完手术以后痛,这可以理解,因为手术以后总是会有点痛,尽管现在都做微创手术,有些人可能对疼痛还是敏感,还是有些症状,但时间长了以后往往就会没有了,疼痛就会消失。这个问题主要重点是在第二个(原因上),胆囊切完了以后,还右上腹总是痛,有这几个常见的原因:第一种(情况),就是它可能合并胃炎的症状,因为有胆囊炎的病人往往会合并胃炎,有胆囊结石,胆囊切掉了,胃炎没得到治疗,所以还会有胃炎,因为胃炎、十二指肠球部溃疡和胆囊炎在临床上有时候差不多,且这些病人都会同时存在;第二种情况,就是胆囊有合并胆管结石,胆管也许还有石头没有发现,有泥沙(样)的结石,如果泥沙(样)的结石没去掉,它可能还会发生疼痛,一般胆囊切除之后,为了预防这种情况,都要让病人再继续口服一些利胆药物,这样慢慢就会好转;第三种情况,就是胆囊切完了以后,有些人也会发生肠粘连,因为做手术发现有些病人胆囊炎发作的时候,肠子、胃和胆囊粘在一起,把这个粘连分开之后,胆囊切掉了,但是有些人可能胃肠道又发生粘连,这时候肠粘连的症状往往是阵发性疼痛,能自愈,不管它就可以好;(第四种情况),就是胆囊管残端会发炎,因为胆囊不能把它所有的都切掉,要留小残端,这个残端有的时候会有小结石,有的时候会有一些炎症,所以胆囊切了,胆囊的残端会发炎,可能还需要再进一步治疗,但时间长了以后,往往就会好转。

语音时长02:34''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/11收听(33347)

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