胆囊切除后疼痛是怎么回事

2021-07-06 17:13播放 :

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胆囊切除后的疼痛的原因主要如下:

1、残余的胆囊管或胆总管结石:常见于炎症较重,或局部解剖结构发生变异,胆囊管过长容易引起残余胆囊管结石或胆总管结石,在胆囊切除手术之后出现,就会引起疼痛症状;

2、Oddi括约肌痉挛:胆管下段的Oddi括约肌痉挛可引起胆道内压力升高,而导致疼痛,疼痛可以通过解痉止痛药物以及配合饮食缓解;

3、其它慢性疾病:包括慢性胃炎、胰腺炎,甚至是某些肿瘤性疾病,在胆囊切除前没有诊断出来,这类疾病在胆囊切除手术后,疼痛症状会持续存在;

4、生理状态:胆囊切除手术后早期可能出现右侧肩背部疼痛或伤口疼痛,疼痛症状通常不会持续太长时间。

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胆囊切除后疼痛是怎么回事?

胆囊切除手术以后疼痛有两个方面,一个是做完手术以后痛,(另一个)是做完手术很久以后还痛。做完手术以后痛,这可以理解,因为手术以后总是会有点痛,尽管现在都做微创手术,有些人可能对疼痛还是敏感,还是有些症状,但时间长了以后往往就会没有了,疼痛就会消失。这个问题主要重点是在第二个(原因上),胆囊切完了以后,还右上腹总是痛,有这几个常见的原因:第一种(情况),就是它可能合并胃炎的症状,因为有胆囊炎的病人往往会合并胃炎,有胆囊结石,胆囊切掉了,胃炎没得到治疗,所以还会有胃炎,因为胃炎、十二指肠球部溃疡和胆囊炎在临床上有时候差不多,且这些病人都会同时存在;第二种情况,就是胆囊有合并胆管结石,胆管也许还有石头没有发现,有泥沙(样)的结石,如果泥沙(样)的结石没去掉,它可能还会发生疼痛,一般胆囊切除之后,为了预防这种情况,都要让病人再继续口服一些利胆药物,这样慢慢就会好转;第三种情况,就是胆囊切完了以后,有些人也会发生肠粘连,因为做手术发现有些病人胆囊炎发作的时候,肠子、胃和胆囊粘在一起,把这个粘连分开之后,胆囊切掉了,但是有些人可能胃肠道又发生粘连,这时候肠粘连的症状往往是阵发性疼痛,能自愈,不管它就可以好;(第四种情况),就是胆囊管残端会发炎,因为胆囊不能把它所有的都切掉,要留小残端,这个残端有的时候会有小结石,有的时候会有一些炎症,所以胆囊切了,胆囊的残端会发炎,可能还需要再进一步治疗,但时间长了以后,往往就会好转。

语音时长02:34''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/11收听(33347)

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