新型肺炎发热是低热吗_有来医生

汪雯
主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

感染中心

新型肺炎发热是低热吗

2020-03-06 10:59播放 :

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视频内容

新型病毒感染之后主要的临床表现有发热，发热的程度在不同的患者的身上可能有不同的体现。轻症病例、普通型病例可能是低度或中等程度的发热，38℃＜体温＜39℃是中度的发热。重症病例可能有持续的发热，甚至持续超过39℃的高热，可能提示病情严重或发展到重症病例。部分重症病例甚至是危重症的病例，体温不高或仅仅表现为低热，但肺部的影像学的进展包括缺氧的程度比较重。临床上非常需要注意，只根据体温判断病情，体温可能和病情的严重程度不会完全平行。体温有高有低，不只是低热，根据患者的病情不同，可能体温会有完全不一样的表现。

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"新型冠状病毒肺炎绝大多数病人体温是低热。新冠肺炎的病人以发热为首发症状，伴有咳嗽、乏力，低热占绝大多数，也有中等度发热，持续高热的病人病情相对比较严重，有极少数病人不发热。发热是机体的一种保护性反射，机体在发热的过程中歼敌一千，自损八百，所以过高的发热对身体或多或少也有一定损伤。发热的高低跟病情的严重程度不一定成比例，但发热是病情观察的一个指标，病情好转与否，与体温有一定关系，所以在新型冠状病毒肺炎诊疗方案中的出院指标中，第一条就是体温稳定至正常三天。"

语音时长01:24''

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低热是新型冠状肺炎吗

"低热是否为新型冠状肺炎，需要结合患者的流行病学史，以及相关的辅助检查进行鉴别。如果患者有流行病学史，而且出现低热的症状，有新型冠状肺炎的可能性，就要积极就医，需要完善血常规、降钙素原、肺CT、核酸检测等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞正常或低于正常、淋巴细胞低于正常、降钙素原、C反应蛋白是正常的。肺CT提示间质性改变，以外周带为主。而且两次核酸检测均为阳性，此时可确诊为心新型冠状肺炎，否则可排除新型冠状肺炎。如果患者确诊为心新型冠状肺炎后，要进行隔离，并在定点医院做进一步治疗。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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新型肺炎发热是全身发热吗

"新型冠状的肺炎感染的患者，发热是全身性发热，一般并不是局部某个位置的发热，以腋下体温>37℃定为发热。新冠肺炎患者的发热状态并不没有具体的数值，不同的人感染新型冠状肺炎所表现出来的体温也不尽相同。大部分普通型的患者一般体温多在38℃左右，也有>39℃的高热状态。对于轻型的患者可能会表现出在37-38℃的低热状态，尤其是儿童患者感染了新型冠状病毒后，症状多表现的不明显，可能会在低热的状态。对于危重型的患者，因身体的免疫功能下降，会使体温反应不上来，也会出现体温正常或者低热的状态。"

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不发热会不会得新型肺炎

"不发热的患者也可能会患有新型冠状病毒感染，有些患者以腹泻等消化道症状为主要临床表现。对于新型冠状病毒感染的诊断，首先要看流行病学史，还有症状和实验室检查，在潜伏期内的患者也可能不出现症状，但核酸检测试验阳性，这些患者也往往具有传染性，并且已经可以确诊是新型冠状病毒的感染者，但因为患者免疫力较强，所以不会发病。绝大多数患者以发热、咳嗽、乏力或上呼吸道症状、消化道症状为主，患有疾病的人临床表现轻重不一，可能有一部分患者并不发热，但具备新冠肺炎典型的肺CT的影像学标准以及核酸检测试验阳性。"

语音时长01:15''

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新型肺炎发热体温范围

"新型冠状病毒肺炎发热时，体温一般在37.5-40℃，由于个体差异以及病情的严重程度不同，所以发热的温度也不同。一般轻型患者只有轻微的发热或者是不发热，没有肺炎的症状，普通型患者一般体温不会超过38.5℃，重症和危重症患者可能会出现高热，但是在病程当中有时也会出现中低热或者是不发热。重症患者一般多在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭等，极少数患者还可以出现中枢神经系统受累，以及肢端缺血性坏死等表现。"

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新型肺炎发热多少度

新型肺炎往往发热表现为低烧，体温在37-38℃之间，但是新型肺炎不能以发热多少度进行确诊，确诊需要根据患者的流行病学史、临床表现和CT的结果，必要的时候需要完善和酸的相关检测，才可以进行共同分析和确诊。病人有没有疫区、疫地的接触史非常重要，如果有明确的疫区、疫地接触史，同时合并发热、干咳、全身乏力等等症状，也合并有CT结果提示双肺毛玻璃状的改变，就可以基本上明确诊断。也需要反复观察核酸的相关检查结果，如果核酸检测结果为阳性，就可以诊断明确。

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新型肺炎发热会出汗吗

"新冠肺炎的发热患者在退热时是会出汗的，新型冠状病毒肺炎的首发症状以发热为主要临床表现，还伴有咳嗽和乏力。发热是机体的保护性反射，机体想通过发热改变自己身体的内环境，让侵入体内的病原失去最适合它的生存环境而失活。疾病状态时由于病原释放的致热原，以及身体在应对病原时产生的各种细胞因子、炎症介子就会产生发热的症状，体温不会恒定在比较高的温度持续不变，会有高有低。当体温降至正常的过程中一定就有出汗的过程，通过出汗带走很多热量让身体温度降到正常，当机体再次发起攻击时又再一次出现新的发热，如此往复直到机体战胜病魔走向康复。"

语音时长01:21''

王莹│武汉儿童医院

2020/03/17收听(65949)

头疼发热是新型肺炎吗

"新型冠状病毒肺炎的主要症状就是发热、干咳、乏力，还可以伴有咽痛、肌痛、流涕、腹泻等症状。重症的患者大多在1周后出现呼吸困难，严重的患者呼吸困难会进行性发展，迅速成为急性呼吸窘迫综合征。而值得注意的是，重型和危重型的患者病程中的发热有可能为中低热，甚至没有明显的发热，而轻症的患者仅仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的表现。所以新型冠状病毒肺炎可以有发热。发热会带来头痛，所以头痛、发热有可能是新型冠状病毒肺炎的症状。但是要分析是不是新型冠状病毒肺炎，还要根据流行病史，流行病学史非常重要，如果有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，要高度重视头痛、发热的情况。如果没有流行病学史，只是头痛、发热，则不一定是新型冠状病毒肺炎。"

语音时长01:31''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(40928)

新型肺炎是持续发热吗

新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中、低热，甚至无明显发热的症状。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促的症状，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎的表现。综上所述新型冠状病毒肺炎的患者的临床表现可以没有发热，发热也可以不是持续的，可以是简短发生的，到底发生什么样的情况，发热是什么样的表现，不同的个体是有不同的表现的。

语音时长01:35''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/20收听(49805)

新型肺炎是持续发热吗

"持续发热是新型肺炎的一种发热方式，早期的新型肺炎是以低热为主，病情进展之后以中热和高热为主，应用退热药效果不明显。所以针对持续的发热，当体温超过37.3℃时一定要到发热门诊去做核酸检测。目前治疗新冠肺炎的发热还是以抗病毒的原则预防为主，应用的药物也是常用的奥司他韦、连花清瘟胶囊，还有一些干扰素，所以针对持续发热一定要提高警惕，不要错过最佳治疗时机。"

语音时长01:09''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2021/06/07收听(54543)

发热头疼是新型肺炎吗

"新型肺炎即新型冠状病毒肺炎，发热、头疼不一定是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛，主要是干咳。病毒可侵犯肺间质导致无痰或痰特别少，肺间质主要影响肺泡里氧气进入毛细血管，患者会出现会气急、胸闷较重，一周后出现呼吸困难和低氧血症等。出现这种情况时患者要做流行病学调查，即2周内有没有到过疫区、有没有接触过新冠病人或疑似病人，结合血常规、C-反应蛋白、血沉、胸部CT等检查寻找诊断依据，通过核酸检测或抗体检测以确诊。"

语音时长01:32''

荆新建│郑州市中医院

2020/04/28收听(14490)

头疼发热是新型肺炎吗

"目前对于新型冠状病毒肺炎患者的统计分析，发现有部分新型冠状病毒肺炎患者可以在早期出现头疼、发热等表现。但是头疼、发热不一定是新型冠状病毒肺炎，因为有很多其他疾病也可以引起头疼和发热，像流感、感冒、鼻炎、鼻窦炎，甚至血压偏高时也会出现头疼表现，加上患者交感神经兴奋也可以出现类似发热的表现，如果出现这种症状，应当注意跟其他疾病做鉴别，可以先吃感冒药观察。如果3天还不好，建议去医院就诊，以除外是否有新型冠状病毒肺炎的可能。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/11收听(86661)

新型肺炎是持续发热吗

"新型肺炎指的是新型冠状病毒性肺炎，是由新型冠状病毒感染所引起，并不一定是持续发热，或者说其发热的特点并没有明显的规律性。新型冠状病毒性肺炎简称肺炎，属于呼吸系统传染性疾病，也是感染性疾病，可以引起发热症状，既可以出现高热，也可以出现低热，并且可以表现为持续发热，也可以表现为间断性发热。因此，新冠肺炎患者的发热症状并没有特异性，也没有明显的特点，主要与个体有关，也就是说存在着非常大的个体差异。如果是高热，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬，来进行退热治疗。如果是低热，大部分以补液或者物理降温为主。"

语音时长01:16''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/12收听(97980)

发热头疼是新型肺炎吗

"发热、头疼无法确诊新冠肺炎，新冠肺炎的诊断主要依靠患者的症状、体征，以及流行病学史，最主要的是需要新冠病毒核酸检测的结果和胸部CT的结果，另外也要结合血常规、尿常规来综合分析判定。目前出现的发热、头疼，可以暂时的对症治疗，主要考虑是普通感冒，或者是急性胃肠炎、化脓性扁桃体炎等常见的病因所导致，需要密切关注伴随症状的出现，这对于寻找发热的原因有很重要的意义。同时也应该做血常规、胸部CT等检查，重点根据炎症细胞的变化，酌情给予抗生素治疗，如果有明确的细菌感染，也可以从侧面来排除新冠肺炎。"

语音时长01:19''

李维社│宝鸡高新人民医院

2021/05/29收听(10286)

发热拉肚子是新型肺炎吗

典型新型冠状病毒肺炎的患者并不表现为发热、腹泻的症状，如果确实出现腹泻、发热，要注意有没有细菌...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/29播放(77626)

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