首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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新斯的明试验属于诊断重症肌无力一项重要检查项目,主要包括客观查体以及肌电图试验。新斯的明试验禁忌症,通常与药物或疾病本身相关,常见情况如下:
1、与药物相关:主要包括对此药物过敏、癫痫伴严重心律失常,包括窦性心动过缓、室上速患者。此外,血压明显下降患者需慎用。如果患者存在肠梗阻或者泌尿道梗阻情况时,也应该慎用;
2、与疾病相关:如先天性肌无力综合征,患者可表现为类似重症肌无力表现,可能起病年龄较轻。部分患者使用新斯的明后,症状会明显加重,甚至诱发危象出现呼吸衰竭等情况。对于青少年时期起病的重症肌无力,需要谨慎进行新斯的明试验。
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"新斯的明试验在临床上,是对一些重症肌无力患者进行的诊断方式。当患者出现肌无力症状时,就会表现为肌肉无力,此时医生可通过新斯的明试验来确定,一旦试验结果为阳性时,就代表患者有重症肌无力的情况。测定阴性和阳性的方式,是通过注射新斯的明前后每10分钟测定一次,测定结束后再取6次记录值中的均值数,再通过均值数中的小数点后一位数,作为阳性界值。新斯的明试验不适合过度疲劳的人,可能会导致检查结果不明确,另外颈部有过损伤或残疾人士也同样不适合。一旦测定为重症肌无力患者,只能通过手术治疗,并且术后要进行长期的康复训练来达到想要的效果。在此阶段,患者需要用良好的心态来面对长期的康复训练,无法坚持下去的将无法达到正常人的水平。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(96018)
国红│北京医院 2021/08/06播放(54130)
国红│北京医院
2021/08/06播放(54130)
"新斯地明具有抗胆碱酯酶的作用,主要用于重症肌无力和腹部手术后的肠麻痹,用于对抗筒箭毒碱、三碘季铵酚等竞争性肌松药的过量中毒。注意事项:1、癫痫、心绞痛时性心动过速、机械性肠梗阻及哮喘患者忌用;2、长期口服后可出现溴化物引起皮疹、乏力等;3、过量时可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓、肌肉震颤及胆碱能危象,可用阿托品对抗。"
高媛│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/14收听(77529)
新斯的明是一个西药,属于抗胆碱酯酶药物,主要功效就是抗胆碱酯酶,并且可以直接作用于骨骼肌细胞的... 张碧华│北京医院 2020/04/15播放(89010)
新斯的明是一个西药,属于抗胆碱酯酶药物,主要功效就是抗胆碱酯酶,并且可以直接作用于骨骼肌细胞的...
张碧华│北京医院
2020/04/15播放(89010)
"新斯的明是一个抗胆碱酯酶药物,主要作用是对抗胆碱酯酶,抑制乙酰胆碱受体的降解。乙酰胆碱受体被降解之后,乙酰胆碱相对的功能就会增加。此药主要作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体,因此它对骨骼肌的影响作用是比较强的,而对我们瞳孔的影响是比较弱的。在临床上多用于重症肌无力和腹部手术后的肠麻痹,通过增强乙酰胆碱的功能,从而改善重症肌无力的症状以及肠麻痹的症状。此药在使用时需要注意,如果是有癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘的患者禁止使用,另外大剂量时可能会出现恶心、呕吐、腹泻、流泪、流口水等症状。总之新斯的明是一个抗胆碱酯酶药物,主要作用是抑制乙酰胆碱神经递质的降解,从而治疗重症肌无力和腹部手术后的肠麻痹。"
陈頔│北京医院
2020/04/28收听(25202)
新斯的明通过抑制胆碱酯酶的活性而起到拟胆碱的作用,作用于N2受体,会抑制心血管、气管以及胃肠道平滑肌的作用,是明确的肌松药物。虽然对心血管的作用比较轻微,但是也可以引起血管的扩张,对于低血压的患者要禁忌使用,也就是说新斯的明会引起血压一定程度的下降。作用机理也就是可以兴奋N2受体,引起类似迷走神经兴奋性增高的反应,导致心率的减慢,血压的下降。所以对于自身已经有严重心律缓慢的患者,以及低血压的患者要禁忌使用,因为这样的患者应用新斯的明后会导致心率进一步下降和血压的降低,发生危险。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(87260)
新斯的明可用于治疗重症肌无力、术后尿钠潴留等。成人用量一般是15mg,一天3次;儿童治疗需严格... 徐雨佳│郴州市第一人民医院 2018/09/03播放(55846)
新斯的明可用于治疗重症肌无力、术后尿钠潴留等。成人用量一般是15mg,一天3次;儿童治疗需严格...
徐雨佳│郴州市第一人民医院
2018/09/03播放(55846)
新斯的明通用名叫做甲硫酸新斯的明,是一个注射用药,甲硫酸新斯的明最强的作用,也就是在临床当中最... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/09播放(98796)
新斯的明通用名叫做甲硫酸新斯的明,是一个注射用药,甲硫酸新斯的明最强的作用,也就是在临床当中最...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/09播放(98796)
"新斯的明是一个抗胆碱酯酶类药物,它具有兴奋中枢神经系统,从而达到兴奋骨骼肌的作用。新斯的明这个药物主要是具有兴奋骨骼肌、收缩平滑肌的作用,临床当中常用来改善重症肌无力,同时也可以用于治疗在手术过程当中因为肌松药残留所导致的肌无力、肌张力下降。这个药物副作用比较小,一般多数不会出现中毒反应,但是过量也会引起出现像出汗、流涎、恶心、呕吐、腹泻等一系列的并发症,另外这个药物也有明显的禁忌,一些机械性肠梗阻以及肠麻痹的患者一定要禁用。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/30收听(63522)
"甲硫酸新斯的明这个药是注射用药,一个注射液。在临床上主要应用的是它的抗胆碱酯酶的作用,所以一般用于手术结束时的拮抗非去极化肌肉松弛药残留的这个肌松作用,也可以治疗重症肌无力,手术后的功能性的肠胀气、尿潴留等等都有很好的疗效。这个药它作为处方药在临床上使用,所以用药一定要在医生的规范的诊疗之后,由医生来决定是否适合,如果适合才会给予这个药物。一般是皮下或者肌肉注射,反复的应用一段时间或者在医生的指导下来使用,结合具体情况来决定是否重复给药。这个药的使用过程中也会有一些不良反应,比如药疹,大剂量的时候也可能会出现恶心、呕吐、腹泻、流泪等一些症状。"
2020/11/17收听(93474)
"新斯的明治疗重症肌无力效果比较显著,因为新斯地明主要对骨骼肌的作用比较强,而对平滑肌的作用比较弱,所以它不会影响腺体的分泌,对于心血管、支气管平滑肌作用也比较弱。重症肌无力患者往往在精神创伤或者全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱或者女性患者月经期这些因素,都会导致患者重症肌无力的病情反复或者加重,所以在临床上只有认识到这一点,了解引发症状的反复发作的诱因,才能够采取相应的预防措施,积极治疗从而避免或者减少重症肌无力症状的反复。新斯的明是治疗重症肌无力的药物,但是还有其他的方法,比如肾上腺皮质激素也可以适合各种类型的重症肌无力治疗,免疫抑制剂,在临床上如果患者不能够对激素耐受,可以选择免疫抑制剂治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/11收听(67144)
"甲硫酸新斯的明是一个抗胆碱酯酶药,通过抑制胆碱酯酶的活性,从而发挥完全的拟胆碱作用。此外,它还能够而直接激动骨骼肌上的相关受体,它对腺体、眼、心血管以及支气管平滑肌的作用是比较弱的,对胃肠道平滑肌,能够促进胃的收缩和增加胃酸的分泌,并且能够促进小肠、大肠,尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道的迟缓,并且还能够促进肠内容物向下推进。对骨骼肌的兴奋作用是比较强的,但是对中枢的作用是比较弱的。在临床,甲磺酸新斯的明主要用于手术时拮抗肌肉松弛药残留的肌松作用,除此之外也可以用于重症肌无力以及手术后的功能性肠胀气以及尿潴留等。"
2020/05/06收听(25069)
甲硫酸新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂,能够拮抗胆碱酯酶,减少乙酰胆碱的降解,对骨骼肌具有明显的选择... 陈頔│北京医院 2021/03/18播放(83363)
甲硫酸新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂,能够拮抗胆碱酯酶,减少乙酰胆碱的降解,对骨骼肌具有明显的选择...
2021/03/18播放(83363)
心肺运动试验的禁忌症主要包含两方面,绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症主要是指病人在这种情况下... 张祖峰│郑州市第九人民医院 2019/04/05播放(72865)
心肺运动试验的禁忌症主要包含两方面,绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症主要是指病人在这种情况下...
张祖峰│郑州市第九人民医院
2019/04/05播放(72865)
"溴吡斯的明是一种临床处方用药,临床主要是用来治疗重症肌无力,比如眼部周围肌肉无力导致的眼皮下垂、眼球运动不够灵活;面部肌肉无力导致的面无表情、苦笑等;呼吸肌无力导致的呼吸困难;咬肌无力而不能咀嚼;四肢肌肉无力导致不能抬起胳膊,做下蹲上楼梯等动作困难。总的来说,全身肌肉无力都可以使用溴吡斯的明。此外,溴吡斯的明也可以用来治疗术后发生的功能性肠胀气,以及尿潴留所导致的不良反应。这种药物同样存在一定的副作用,最常见的不良反应是胃肠道反应,比如恶心、呕吐、腹泻、胃肠痉挛等。药物不能随便乱用,用药安全不是小事,如果有需要还是要去当地正规医院就诊,询问医师的专业建议,严格遵医嘱用药。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(25858)
溴吡斯的明片用于治疗重症肌无力,使用后可能会有后遗症,但用药与剂量相关。如果不恰当地使用,或长... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/08播放(84818)
溴吡斯的明片用于治疗重症肌无力,使用后可能会有后遗症,但用药与剂量相关。如果不恰当地使用,或长...
2023/06/08播放(84818)
"溴吡斯的明片是一种胆碱酯酶抑制剂,具有抗胆碱酯酶的活性,可以抑制乙酰胆碱的破坏,从而增加乙酰胆碱的聚积,提高乙酰胆碱的功能。从临床上来看,本药可以提高胃肠道、支气管平滑肌和全身骨骼肌的张力,在临床中主要适应病症的是可以用于重症肌无力的治疗,并且也可以用于手术后的功能性胀气以及尿潴留。本药常见的不良反应可以表现为引起腹泻、恶心、呕吐,唾液以及汗液的增多,另外,少数患者也可能会出现尿频。接受大剂量药物的重症肌无力患者,一定要注意剂量的把握。此外,这个药物禁止用于既往有心绞痛、支气管哮喘,以及肠梗阻或者是尿路梗阻的患者。总之,溴吡斯的明片主要的功效就是减少乙酰胆碱的降解和失活,因为乙酰胆碱是跟胃肠道的蠕动,胃肠道的张力,还有支气管平滑肌的张力密切相关,与骨骼肌的作用也相关,因此这个药物主要是可以用于治疗重症肌无力,以及改善手术后的尿潴留和功能性胀气。"
2020/03/31收听(29366)
溴吡斯的明片是胆碱酯酶抑制剂,在临床上主要可以用于重症肌无力的对症治疗,也可以用于手术后肠胀气... 陈頔│北京医院 2023/07/20播放(81093)
溴吡斯的明片是胆碱酯酶抑制剂,在临床上主要可以用于重症肌无力的对症治疗,也可以用于手术后肠胀气...
2023/07/20播放(81093)
新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,其作用机制是抑制胆碱酯酶使乙酰胆碱大量堆积,兴奋骨骼肌N2受体,... 李洁│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(82912)
新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,其作用机制是抑制胆碱酯酶使乙酰胆碱大量堆积,兴奋骨骼肌N2受体,...
李洁│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(82912)
重症肌无力的发病原因主要是因为就是神经肌肉接头出了问题,由于乙酰胆碱的浓度不够,会导致肌肉收缩、乏力。溴吡斯的明治疗重症肌无力主要是,它是一个胆碱酯酶抑制剂,防止突触间隙的乙酰胆碱得到分解,从而间接提高乙酰胆碱的浓度,达到改善神经肌头肌肉传递的作用,从改善重症肌无力的肌无力现象。重症肌无力使用溴吡斯的明以外,也可以使用一些激素来配合治疗,但是要遵医嘱治疗。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/08收听(13170)
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