乳腺BI-RADS分级4A级表示乳房内存在可疑恶性病变，可以继续观察，也可以手术活检或者穿刺活检，明确病变性质。

BI-RADS分级是根据影像学下结节各种形态的总和评估方法，往往根据影像学上肿瘤形态、边界、内部回声、纵横比及其血流情况进行综合判断，分为0-6级。

0级表示为依靠一种检查手段，不能明确病变性质，1-3级表示为乳腺良性病变，BI-RADS分级4级时又根据具体情况分为4A、4B、4C，表示存在一定的恶性程度，需要密切观察或者手术、穿刺活检。

4A可能有5%-10%的恶性几率，4B可能有50%左右的恶性几率，4C可能有90%左右的恶变几率，BI-RADS分级5级提示乳房病变恶性程度极大，BI-RADS分级6级表示已经通过病理检查诊断乳腺恶性病变。