首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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患者脚崴伤后局部出现肿胀，应根据时间决定是冷敷还是热敷，常见于以下几种情况：
1、冷敷：患者在脚崴伤48小时内应该冷敷，可以使得局部的血管收缩，减少出血、渗出，还有止疼的作用；
2、热敷：患者在脚崴伤48小时后，可以逐渐地进行热敷，促进血液、积血、渗液逐渐消除。
此外，患者在脚崴伤以后，还应观察损伤的严重程度。如果肿胀、疼痛较为严重，患者则应立即就诊，判断是否出现韧带损伤、骨骼的问题，进而及早进行治疗，避免出现后遗症。
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"脚崴了之后的第一个24小时是需要冷敷治疗的，脚崴后会随着时间的推移发生肿胀，如果脚崴了之后肿得特别厉害，最好去医院进行X光片的拍摄，排除局部骨折的发生。如果没有骨折，回家之后可以进行冷敷治疗，防止肿胀进一步加重。超过了24小时之后可以进行简单的热敷，促进肿胀的消退。除了冷敷与热敷，在脚崴了之后可以外用消炎止痛的膏药贴敷治疗。"
李志超│山东中医药大学第二附属医院
2019/03/23收听(23014)
"出现踝关节扭伤，到底是冷敷还是热敷，有时间方面的限制。一般刚开始受伤的24小时之内要冰敷，可以尽可能的减轻出血导致的疼痛和肿胀。超过48小时之后，因为出血已经基本停止，应该进行热敷，能起到活血、化瘀、止痛的作用，还可以起到缓解疼痛和促进肿胀消退的作用。崴脚之后，冷敷和热敷其实是最为基础和简单的处理，关键是要去医院拍片，看看本身有没有骨头方面的问题，如果骨头没问题，就是单纯韧带的损伤，除了上面说的这些简单的处理之外，一定要注意不要下地走路。保证卧床3周，让韧带损伤的地方彻底愈合，否则以后容易出现习惯性的踝关节扭伤。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/02收听(31629)
"脚崴了后，采取先冷敷，后热敷的方式来处理。崴脚是常见的外伤，常见于爱好运动的人群，例如打篮球起跳回落，跑步时走不平道路，或上下台阶时，很容易出现脚踝的过度内翻或者外翻，引起脚踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限的症状，需要到医院进行X线、CT、核磁共振，判断是否有骨折的发生。如果不幸出现骨折时，要采取保守或者手术的方式处理骨折。如果是单纯的软组织损伤，建议患者在48小时之内迅速进行冷敷，可以用毛巾包裹冰袋或者冰冻的矿泉水进行冷敷，使肿胀不要加剧。在48小时之后可以将患者进行热敷，促使已经发生的肿胀迅速消散，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/20收听(62397)
脚崴了在早期应该冷敷，在后期应该热敷，具体如下：1、冷敷：在受伤后72小时以内是... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/29播放(66949)
脚崴了在早期应该冷敷，在后期应该热敷，具体如下：
1、冷敷：在受伤后72小时以内是...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/29播放(66949)
"脚崴了以后既可以冷敷，也可以热敷，主要是选对时机。脚崴了24小时以内属于出血活动期，这个时候主要是冷敷或者冰敷。24小时以上主要是热敷，热敷可以起到活血化瘀的作用。脚崴24小时以内禁止热敷，不然可能会加重局部出血，引起局部的肿胀加重。脚崴了以后局部需要及时完善X片检查，判断有无合并骨折等问题。如果有骨折，没有明显移位的情况下及时给予石膏固定制动，保守治疗。如果骨折明显的移位，必要时还需要手术复位及内固定治疗。对于单纯的软组织损伤，可以局部喷洒肿痛气雾剂，注意休息，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(57141)
崴到脚之后，应尽快进行治疗，主要治疗方法如下：1、冷敷、热敷：一般需考虑进行冷敷... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/17播放(50435)
崴到脚之后，应尽快进行治疗，主要治疗方法如下：
1、冷敷、热敷：一般需考虑进行冷敷...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/17播放(50435)
脚肿了是热敷还是冷敷，是根据肿胀出现的原因和病情所决定的。如果是由于外伤导致的脚崴肿，这种情况在48小时以内尽量做到局部的冷敷，用冰块或者冰袋对局部进行冷敷，可以减轻组织肿胀，有利于恢复。超过48小时以后，可以用热毛巾或者暖水宝进行热敷，促进血液循环，加速组织回流，减轻肿胀。如果是由于长期站立、工作环境导致的这种情况，冷敷和热敷意义不是很大，应该穿下肢静脉弹力袜，充分的将淤积于四肢的血液压缩回流到心脏，减轻脚部肿胀。睡前可以通过温水泡脚促进血液循环，同时在睡觉时可以进行双下肢的抬高，这些方案都有利于脚肿的治疗和缓解症状。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(92457)
"在门急诊的很多患者说我脚肿了，我平时应该是热敷还是冷敷？因为他可能还掌握一点医学常识，是热敷好一点或者冷敷好一点。其实脚肿要热敷还是冷敷，一定是要判断它的病因是什么，是什么原因造成他的脚肿。比如说要是出现了急性的脚踝扭伤，在急性受伤之后，48h以内，会建议做个冰敷，48h以后可能会改成热敷。对于其他的问题引起的脚肿，比如说要是骨关节炎引发的急性滑膜炎，可能很多人适合热敷。但是也不排除一小部分人在热敷之后，症状可能会加重的情况。但是大部分热敷之后，可能会缓解他的症状。如果不是骨科的病引起脚肿，比如说心脏功能不全，心衰引发的脚肿，或者是说肾脏功能不好引起下肢的肿胀，做热敷、做冷敷可能都意义不大。因此，要判断脚肿了是应该做热敷还是冷敷，一定要判断是什么原因引起的脚肿，这样才能给予有效的、有针对性的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(96569)
在脚扭伤之后，在早期要遵循所谓的RICE原则，一定要冰敷，冰敷是RICE原则的第二点，特别是对... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/11播放(73584)
在脚扭伤之后，在早期要遵循所谓的RICE原则，一定要冰敷，冰敷是RICE原则的第二点，特别是对...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/11播放(73584)
"脚脖子崴了出现肿胀，可以先进行冷敷处理，之后再改为热敷治疗，处理情况具体如下：第一：冷敷治疗：脚脖子崴了之后，局部通常会有血管扩张，通透性会增加，软组织也会出现渗出，甚至会有局部出血，故会有肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。一般在早期应使用冷敷治疗，使血管收缩，减少渗出，从而缓解疼痛。第二、热敷治疗：三天以后肿胀已经稳定，可以改为热敷治疗，扩张血管、促进血管内血液流的速度，可以改善局部肿胀，缓解疼痛，恢复关节活动性和灵活性。因此，脚脖子崴了出现肿胀，最好先进行冷敷，之后再改为热敷。除以上治疗外，还可以配合口服虎力散胶囊、草乌甲素片、盘龙七片等药物进行治疗。一般采用综合性治疗，往往比单一治疗效果更佳，患者平时生活中应注意保护脚踝关节，尽量避免脚踝关节发生急性扭伤。"
2021/07/30收听(86673)
"脚摔肿了早期应进行伤处的冷敷，因为冷敷可以起到局部消肿、止痛的作用。脚摔伤之后肿胀，多数是由于软组织挫伤或者骨折而导致，局部常有一定的出血，这时冷敷可以起到止血的作用，可以起到消肿、止痛的作用。而不能用热敷的方法，热敷在脚摔伤早期可以促进局部血液循环，使伤处出血加重，从而使局部肿胀更加严重，疼痛更加明显。所以在脚摔伤的时候要给予早期的冷敷，可以用冰的矿泉水或冰块外包毛巾进行冷敷。一般冷敷三天，这样才能够起到止痛、止血、消肿的作用，对于伤处的恢复有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(85748)
"扭伤脚出现肿胀，初期应该冷敷治疗，后期可以根据情况改为热敷治疗，使病情得到迅速恢复，具体情况如下：1、冷敷：脚扭伤后很容易出现局部的肿胀和疼痛肿胀，血液循环也会发生明显的障碍，组织修复会明显延缓。此时应该使用冷敷治疗，而不是使用热敷治疗。冷敷治疗可以使血管收缩，消除局部的渗出和水肿，对患者的疼痛症状和肿胀症状恢复有利。如果使用热敷，会加速血管的渗出，导致肿胀进一步加重，而且会使疼痛症状明显加重。2、热敷：三天以后可以根据情况选择热敷治疗，通过热敷加速血液循环，促进肿胀消退，可缓解疼痛症状，对患者局部损伤的恢复有利。因此，脚扭伤后初期应该持续冷敷72小时，72小时以后根据患者是否能够耐受寒冷的程度，而选择热敷治疗，持续热敷治疗加速血液循环改善。如果72小时以后肿胀仍然非常明显，可以持续冷敷一周左右再改为热敷治疗。"
2021/07/23收听(25136)
"踝关节扭伤之后，刚开始这种软组织损伤里面就会有非常明显的出血，导致出现肿胀。为了能够减轻这方面的问题，24小时之内可以一直持续进行冷敷。这样能够很好的让软组织内的血管收缩，减少出血，减少疼痛和肿胀。在超过这个时间之后，因为里面已经形成淤血，再进行冷敷就不利于淤血的吸收，需要进行热敷，能够起到活血化瘀止痛的作用。另外，晚上睡觉的时候应该把腿抬高，高于心脏有利于静脉的回流，促进肿胀的消退。在此期间应该去医院做拍片检查，排除因为这种外伤所导致的出现骨折情况，因为有骨折和没有骨折的处理是完全不一样的。"
2019/08/29收听(19193)
"在脚脖子崴了的当时，一定要进行冷敷，因为在损伤时局部有血管破裂，出血较多。此时通过冷敷可以使得微血管收缩，大大减少局部的出血和软组织肿胀，同时还可以减轻疼痛。在脚崴后24小时，可以将冷敷改变为热敷。此时通过热敷可以使得局部血管扩张，可以为损伤部位带来更加丰富的血液供应。从而使得局部的炎症因子和疼痛因子被血液带走、清除，可以很好的缓解症状，同时也有利于软组织损伤的自我修复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(65330)
"根据肿的部位及原因进行不同的处理：一、如果是眼睛哭肿了或者是患针眼，应该冷敷用来收缩扩张的毛细血管，以及控制炎症扩散。二、因为过敏导致的眼睛肿也应该用冷敷。三、因为肾病这种全身性疾病导致的眼睛肿，无论是冷敷还是热敷都不会有很好的效果，应积极治疗原发病。四、扭伤或者是普通炎症导致的局部水肿，则建议在受伤后的24小时内尽量采取冷敷，有助于镇痛、消炎，减少炎性的渗出。然后在24小时以后再改为热敷，可以促进周围组织的血液循环，起到消肿、活血散瘀的作用。五、外伤导致的伤口肿痛应对伤口先进行清创、消毒，并在医生的指导下采取适当的治疗后再选择冷敷，避免采取不当的措施，延误伤口愈合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(35078)
"如果是一个运动伤，发生了关节疼痛、肿胀，如果没有青紫，不是严重的外伤，早期是冷敷，在一定时间，比如几个小时之后就可以转为热敷，促进组织的消肿、吸收。大家在判断关节肿了以后是冷敷还是热敷的时候，首先要判断这个损伤是否严重，不要因为盲目判断贻误治疗。最简单的方法是，如果肿了，下地走路还可以，这个问题不严重。如果肿了，下地非常疼痛，这个要小心是否发生了骨折，骨折后需要请医生进行专科治疗，就不是冷敷和热敷的问题。所以关节创伤以后肿了要进行初步的判断，如果说自己拿不准，就需要去医院请医生来判断。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/13收听(56337)
"不是所有的肿均适合冷敷或热敷，具体需结合患者的实际情况：1、如果是外伤引起的局部软组织损伤，而且除外了骨折。这种情况受伤后24小时内，局部冷敷可减轻水肿，缓解疼痛；24小时以后，局部热敷，起到活血化瘀的作用，促进水肿吸收。2、心脏疾病引起的水肿，如脚踝部、下肢水肿。这种情况应积极治疗原发病，单纯的冷敷、热敷不能缓解症状，应明确病因后，积极治疗原发病。3、肾脏疾病引起的，由于代谢异常引起的眼睑、脸部水肿，行肾脏B超、肾功能等检查明确诊断，以积极治疗原发病为主，单纯的冷敷或热敷不能缓解。4、除此之外，长期口服激素类药物治疗，导致体内水钠潴留出现水肿，通过调整治疗方案，给予利尿剂治疗症状可改善。因此，当出现肿胀，一定要明确病因。不同病因引起的治疗方案是不同的，具体需结合患者的实际情况。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(69218)
"一些部位出现肿胀的情况时是采取冷敷，还是热敷帮助缓解，主要看引起肿胀的原因是外伤性肿胀，还是慢性肿胀，常见情况如下：1、外伤性肿胀：通常建议先冷敷后再热敷，主要是因为外伤导致的局部皮肤软组织水肿若是直接热敷，会使外伤周围的毛细血管扩张，使血液循环加快，从而让创面血流不止。外伤性肿胀不建议直接热敷，而冷敷则能帮助促进血管收缩，从而帮助止血。当外伤创面止血后24小时，可能会有局部肿胀，此时再采取热敷，则能帮助消肿消退。2、慢性肿胀：无明显伤口时建议热敷，如膝关节或者其他部位出现因炎症引起的肿胀，多建议热敷，能帮助促进血液循环加速，使其达到消肿的作用。但还有一些特殊的肿胀，如痛风引起的关节肿胀，此类疾病不是靠热敷或者冷敷就能解决，最好去医院进行相关治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(79714)
在日常生活中出现软组织损伤从而导致软组织水肿，比如踝关节扭伤、膝关节扭伤等。肿是冷敷还是热敷主... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/22播放(99117)
在日常生活中出现软组织损伤从而导致软组织水肿，比如踝关节扭伤、膝关节扭伤等。肿是冷敷还是热敷主...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/22播放(99117)
"肿了是热敷还是冷敷？一般受到外伤或者炎症导致的水肿，在刚开始的72小时内身体处于急性炎症期，也就是炎症会有水肿，表现为组织的水肿、局部渗液，这时应该选用冷敷。冷敷的目的是刺激扩张的血管，减少炎性渗出，同时能达到消炎、消肿的目的。72小时之后组织进行收敛，其渗液量逐渐减少，组织及皮肤进入愈合期，这时候应该需要热敷，热敷的目的是可以促进周围组织的血液循环。如果患者是单纯肿，没有创面可以这样处理；如果患者除了肿，皮肤还有渗液，需要对创面进行消毒处理，包括用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗创面，清除血肿，清除坏死组织，使污染的创面变成相对无菌、相对干燥的创面，有利于创面愈合。如果仅仅单纯只有水肿，3天之内建议冷敷，3天之后建议热敷，这样能达到比较好的消炎、消肿的目的。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(275)
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