胡桃夹综合征引起左精索静脉曲张时手术方法

2023-11-13 09:51播放 :

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胡桃夹综合征可能导致精索静脉曲张,手术方法是精索静脉的高位结扎手术。从治疗角度而言,核心问题是处理胡桃夹,对于肾静脉的压迫症状。在临床上有时需要将输尿管,进行裁剪、移位、重新吻合,避免肠系膜动脉以及肾静脉,对输尿管的压迫,从而改善胡桃夹综合征所带来的肉眼血尿问题。

另外也建议患者适当的改善饮食、营养,增加一定体内脂肪含量。对于精索静脉的曲张问题,从治疗角度而言,可以考虑药物治疗,有活血散瘀的植物类药品,比如迈之灵,可以改善静脉回流的状态和功能。

另外对于药物治疗效果不明显的情况下,可以考虑做精索静脉的高位结扎手术,也可以达到短时间内,改善精索静脉曲张,以及静脉曲张所带来的一系列阴囊下坠、阴囊坠痛等不适。

当然从根本问题上而言,要彻底解决胡桃夹综合征所诱发的精索静脉曲张,还是要对胡桃夹综合征本身的血管和输尿管的解剖畸形状态,进行有针对性的外科治疗。

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左肾胡桃夹综合征怎么治疗

"左肾胡桃夹综合征的治疗通常分为内科保守治疗和手术治疗两大块,胡桃夹综合征和病人体型比较消瘦、其它疾病,甚至包括结构异常等都有一定关系,主要治疗如下:第一、内科保守治疗:对于病程比较短、年龄比较小、症状比较轻者,通常可以采取内科保守治疗,先观察,随着年龄增长,体内的脂肪含量增加,结缔组织也会有一定增加,还有就是侧支循环建立以后,肾淤血会得到一定程度的改善。内科保守治疗最常用的药物有α受体激动剂,若病人有直立性蛋白尿,可以考虑应用ACER类药物,常用的包括贝那普利、卡托普利、福辛普利等。如果需要调整血液皮质醇的水平,可以用醋酸氟氢可的松治疗。第二、手术治疗:经过了严密、积极的内科治疗以后,随访两年以上,症状并没有明显好转,或者病情越来越严重,比如经常性的出现血尿,导致消瘦、贫血等,甚至出现肾功能损害,此时就需要进行手术治疗。1、支撑固定术:用人造血管环绕肾静脉外支架的支撑固定术,仅需要游离肾静脉,创伤比较小,并发症也比较少,是目前治疗此病比较理想的方法;2、其他手术:可以给病人做肾静脉分流术,还可以做肠系膜下-性腺静脉旁路术。经过积极治疗以后,绝大多数胡桃夹综合征病人都可以得到一个不错的临床结局。"

语音时长02:31''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/23收听(57974)

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