浙江医院
麻醉科
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目前临床上常用的局麻药还没有能达到七天的效果。痔疮手术本身不大，但是手术以后的确有很多难言之隐。局部手术以后，每次想要方便的时候都会异常痛苦、非常难受，而且这种难受别人难以体会。所以这类患者术后也需要给予足够的关心以及缓解躯体上的疼痛。
如果需要长时间麻醉多是通过局麻药持续给入来实现，可以在椎管内留管，配上合适浓度的局麻药进行镇痛，这样镇痛的效果也比较好。如果椎管内没有留管，可以配静脉泵，根据对生活规律的把握以及疼痛的耐受自己控制，当感觉到痛或者需要活动的时候，可以提前给药来缓解疼痛。
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"痔疮手术中注射长效麻药，应该就是在手术结束后，会在肛门的切口周围注射美兰，配比是美兰、布比卡因加生理盐水1:1的配比。美兰有神经脱鞘作用，就是暂时性地使肛门皮肤下的神经进行脱鞘，起到止痛的作用，但是这个脱鞘可逆，也就是经过1-2周左右时间，神经的功能又会恢复到术前的状态。这种长效止痛剂对个人而言没有任何损害。唯一不好的地方，在术后24小时之内会出现比较严重烧灼的感觉，所以在配比会加入布比卡因，尽量减少烧灼的感觉。术后会出现小便的颜色发蓝，这种情况也是正常现象。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(52390)
"在日常的手术中，大多数患者都会在麻醉的支持下接受各式各样的手术，不同的麻醉方式，产生的麻醉时间不同。全麻、腰麻、局麻、浸润性麻醉均属于麻醉范围，对于腹部胸部等的大手术，患者大多都需要接受全身麻醉，全身麻醉的控制主要由麻醉师来完成，较好的麻醉技术和手术的配合十分重要。在手术中，如果患者生命体征平稳，手术顺利，麻醉师可以很精准的控制麻醉时间，手术结束，麻醉也基本恢复。手术后患者会出现多多少少的疼痛，麻醉师会给予镇痛泵，或手术之后给予镇痛药物，通常患者可以忍受手术后的疼痛。手术麻醉前不能进食、禁水，保持空腹，胃部里不能有东西。一定要注意合理的休息，尽量保持良好的睡眠质量。术后要加强营养，有利于身体恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(28017)
痔疮做手术之前需要有专业的麻醉师打麻醉，在麻醉之前，麻醉师还会和病人和家属谈话签字，因为麻醉本身也是有很大的风险的，签字以后才进行麻醉。痔疮手术最常用的麻醉方式就是椎管内麻醉，也就是从腰椎打麻醉，将药物打到椎管里面，这样的麻醉患者整个过程意识清醒也就是什么都知道，只是从腰部以下到腿到脚都是麻的，而上半身的感觉正常。如果患者有严重的腰椎病变，比如腰椎间盘突出、严重的腰椎部位的皮肤病、有严重皮损而不适合应用椎管内麻醉可以应用全麻。全麻就是用药后患者睡着以后进行气管插管，整个过程对于患者来说就是睡觉，通俗来讲就是睡一觉手术就完成。以上两种麻醉方式是目前应用最广泛的两种麻醉方式。
冯伟│济南市中西医结合医院
2019/03/15收听(68336)
"痔疮手术肯定要打麻醉。根据痔疮的严重程度有不同的麻醉方式。如果痔疮很轻，单纯的内痔或者单纯的外痔，这种情况下做手术一般会选用最简单的麻醉，叫做局部麻醉。直接肛门周围打麻醉，是非常小的一种麻醉方式，做完之后整个人就可以直接行走，没有其他的影响。如果痔疮比较厉害，也是现在大多数情况下都会用到的麻醉是腰麻，从背上打麻醉，由麻醉师来打，打完之后整个腰以下没有知觉，腰以上全部正常，整个人都是清醒，俗称半身麻醉，这种麻醉相对来说属于中等的麻醉，也是目前肛肠手术用的最多的麻醉方式。还有一种麻醉叫做全麻，全麻一般对于痔疮手术用的比较少，只有在病人身体情况特殊的时候才会用，比如年纪大了，有高血压、糖尿病或者心脏功能不好，或者病人腰背部受过伤，曾经做过手术，不能够打腰麻，这种情况就会考虑做全麻。全麻直接就相当于睡觉，整个人都没有意识，做完之后再叫醒，目前常规的就是以上三种麻醉方式。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/19收听(42709)
通常痔疮手术需要注射麻药，任何手术如果有条件、有需要均需注射麻药，好处为手术过程中可进行无痛操... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(68769)
通常痔疮手术需要注射麻药，任何手术如果有条件、有需要均需注射麻药，好处为手术过程中可进行无痛操...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(68769)
痔疮手术大多需要在麻醉下举行，因为肛门周围的神经分布非常丰富，疼痛的感觉也非常敏感，所以在麻醉下举行可以大大的减少痛苦。但有些做自动套扎术的患者，也可以在门诊不用麻醉下行手术，因为其手术创面主要在直肠内，并不涉及到肛门周围。另外，行PPH术或者痔疮的外剥内扎术都需要在麻醉下举行，麻醉的方式可以分为局麻和半身麻醉，半身麻醉最常用的包括腰麻和骶麻，局麻一般采取肛门周围四个点进行扇形注射，起到局部阻滞，而腰麻和骶麻是在腰部进行麻醉的。
2019/10/11收听(34163)
"做痔疮手术时需要打麻药，而麻醉的方式也是多样性，在这之前也会经过签字，经过家属同意才可以进行，这是因为麻醉过程中本身就存在一定的风险。痔疮手术一般比较常用的麻醉方式是从腰椎部位打麻药进行麻醉，将药物打到椎管中，这样患者可以在没有痛苦的情况下接受痔疮手术治疗，尤其是腰部和腿部，包括脚部都是呈麻木的状态，而上半身的身体感觉正常。除了这个方式之外，在做痔疮手术时打麻药也可以全麻，就是说在患者睡着后进行麻醉，这样能在睡觉的过程中进行手术，而且这也是目前痔疮手术比较常见的两种麻醉方式。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(14345)
"痔疮手术可采取局麻、连硬外以及全麻的三种方式进行，在局麻手术过程中有明显的痛感，因此患者会有不适感。对于连硬外麻醉或者全麻，患者在手术过程中无明显痛感，视为比较舒适的麻醉方式。痔疮手术主要是针对Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，由于其体积较大，解大便后易脱出肛门外且不易自行回纳。另外伴有明显的肛周坠胀不适、大便里急后重、肛周瘙痒以及解大便后反复出血，因此需积极行手术治疗以达到根除的目的。手术的方式主要有痔疮切除术、痔疮缝扎术以及PPH术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/02收听(23952)
痔疮手术也是现在肛肠外科非常多的手术。现在的生活节奏很快、压力很大，可能坐在电脑前的时间很多，... 夏燕飞│浙江医院 2020/04/08播放(59137)
痔疮手术也是现在肛肠外科非常多的手术。现在的生活节奏很快、压力很大，可能坐在电脑前的时间很多，...
夏燕飞│浙江医院
2020/04/08播放(59137)
"痔疮打麻药一般有几种方式：第一、打局麻。局麻打的是肛周周围，这种的费用一般是几十块钱到一百多块钱不等。手术当中可能觉得肛门会有一点点胀，但是不需要禁食，可以走着上手术台也可以走着下手术台。第二、打腰麻。跟剖腹产一样打脊椎里面，一般打的是腰3、4脊椎的间隙里，费用一般是500-800块钱不等。第三、全麻。全麻是一种吸入性的面罩麻醉或者是滴入静脉的麻药，费用一般是1000-2000块钱不等。所以痔疮具体的哪一种要用哪一种麻药、麻醉方式，根据痔疮情况、身体情况来定。如果痔疮比较轻微，可以打局麻，身体耐受得了可以积极配合，可以打局麻。如果痔疮比较厉害或者存在肛瘘、肛周脓肿、肛裂的情况，就建议打腰麻。如果存在腰椎间盘突出的症状比较厉害，腰椎有受过伤，有过压缩性骨折，这个情况下就不能打腰麻，需要采用全麻。"
骆淑│岳阳市中医医院
2019/06/25收听(57262)
"痔疮手术一般是采用腰麻，腰麻的麻醉失效时间大约是在术后2-4个小时，有些痔疮的手术会采用局麻，而局麻的麻药失效时间要短得多，一般在一个小时之内麻药就会失效。由于痔疮手术术后切口大多是开放的，而开放切口在术后会出现比较剧烈的肛门周围切口疼痛，所以为了防止术后切口的疼痛影响患者的排便，有些在术中会注射长效的止痛剂，叫做亚甲蓝，临床上称之为长效止痛剂。但是亚甲蓝在注射在24小时之内会有肛门比较严重的灼烧感，所以常规也会在配置的时候加入布比卡因减轻这种反应，亚甲蓝的术后失效时间大约是在1-2周。"
2019/07/02收听(35284)
痔疮手术良好地注射长效止痛针，可以起到一定作用，可以在一定程度上缓解术后疼痛。在... 张胜威│郑州人民医院 2023/05/07播放(57419)
痔疮手术良好地注射长效止痛针，可以起到一定作用，可以在一定程度上缓解术后疼痛。
在...
张胜威│郑州人民医院
2023/05/07播放(57419)
口腔麻药一般持续30-60分钟，部分60-90分钟，不同的药物时间不同。实际上进行口腔牙科或口... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/21播放(90257)
口腔麻药一般持续30-60分钟，部分60-90分钟，不同的药物时间不同。实际上进行口腔牙科或口...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/21播放(90257)
"做痔疮手术都会进行手术前的麻醉处理，目前最常使用的方法就是从腰椎处往椎管内注入麻醉剂。注入麻药时需要用针头注入，针头注入皮肤是会出现疼痛感，考虑到每个人对疼痛敏感度不一样，感觉到的疼痛程度也不一样，都是在可以承受的范围之内，只有短短几秒钟的时间。麻醉药注入体内后下半身就完全没有知觉，也感觉不到疼痛，如果是腰椎有病的患者，需要进行静脉点滴用药，进行全身麻醉，静脉用药也只有在扎针时有轻微疼痛感。综上所述，做痔疮手术打麻醉药时会有疼痛感，但疼痛感不强烈。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/12收听(61010)
"宫腔镜属于微创手术，适用于妇科方面的检查，还有进行宫腔内的操作。如果做宫腔镜下的手术，会打麻药，而且一般打的是静脉全麻，在麻醉状态下，患者没有意识。宫腔镜手术通常适用于宫腔粘连、内膜息肉、内膜其他方面的病变。另外像稽留流产的清宫、切口妊娠的清宫等，也都是通过宫腔镜手术进行操作。宫腔镜手术之后，一般恢复比较快，打完麻醉之后，一般在手术结束之后的10多分钟，麻醉就会慢慢缓解，患者会清醒。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/06收听(54603)
做宫腔镜无论是做治疗还是做检查，都会给患者实施麻醉。根据检查时间的长短，可能会简单做单纯的静脉... 夏燕飞│浙江医院 2020/04/08播放(56334)
做宫腔镜无论是做治疗还是做检查，都会给患者实施麻醉。根据检查时间的长短，可能会简单做单纯的静脉...
2020/04/08播放(56334)
"目前主流的白内障手术都是微创手术，一般情况下做表面麻醉即可。如果患者的配合程度不佳，可以做球周麻醉或球后阻滞麻醉，以及面神经阻滞麻醉。表面麻醉很简单，用爱尔凯因或贝诺喜滴眼液滴眼，5分钟一次，2-3次即可。球后阻滞麻醉是将麻醉药品注射到球后的肌锥内，让结膜、角膜、葡萄膜得到麻醉，同时降低眼肌的张力，降低眼压。球周麻醉是将麻醉药注射到眼球的周围，麻醉效果也非常好，一般取上下2个注射点。面神经阻滞麻醉是防止患者用力闭眼，对眼球造成压力，现在也很少使用。儿童患者一般采用全身麻醉或基础麻醉，加局部麻醉。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2018/12/27收听(56316)
牙龈瘤好发于牙龈乳头前磨牙区，牙龈瘤的治疗原则是手术切除，因此肯定需要打麻药，麻醉方式多采用局... 张志军│烟台市口腔医院 2019/09/24播放(78644)
牙龈瘤好发于牙龈乳头前磨牙区，牙龈瘤的治疗原则是手术切除，因此肯定需要打麻药，麻醉方式多采用局...
张志军│烟台市口腔医院
2019/09/24播放(78644)
所有白内障手术均需要打麻药，打麻药的方式包括表面麻醉、局部麻醉以及全麻。目前超声乳化手术采用的... 张丽│山西省人民医院 2020/02/27播放(59756)
所有白内障手术均需要打麻药，打麻药的方式包括表面麻醉、局部麻醉以及全麻。目前超声乳化手术采用的...
张丽│山西省人民医院
2020/02/27播放(59756)
"包茎行包皮环切手术是需要麻醉的，因为这也是一种手术，有切割和缝合操作，通过麻醉可以解除手术当中的疼痛，麻醉方式主要包括阴茎根部神经阻滞麻醉、全身麻醉以及表面麻醉。最常用的麻醉方式为阴茎根部神经阻滞麻醉，常用的药物为利多卡因，另外对于年龄较小不能耐受手术的儿童，以及特殊的需要可以行全身麻醉。手术当中有时也可以使用利多卡因喷雾剂追加麻醉效果，以减轻术中因为麻醉药物的消退而出现的疼痛。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/23收听(66239)
北京广安门中医院 曲牟文
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