纵隔摆动见于什么气胸

吴春波
主任医师

北京大学人民医院

急诊科

纵隔摆动见于什么气胸

2021-08-10 16:19播放 :

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视频内容

纵隔摆动常见于开放性气胸，气胸分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。开放性气胸随着患者吸气和呼气，纵隔会随之摆动，会危及患者生命。最安全和妥善的办法是用厚的或者比较干净的物品，将开放性器气胸变为闭合性气胸，马上将患者送到医院救治。救治过程中注意避免污染，如果基础条件不允许，以救命为原则。

到医院后做仔细、全面的消毒处理，根据具体情况采取综合性治疗。伤口或者损伤原因不一样，选择方法也不一样，主要了解哪种情况下风险较大即可。如果是其它气胸也会有危险，尤其张力性气胸较快会有生命危险。所以不同类型风险不一样，总之及时就医是比较安全的选择。

纵隔气胸怎么治疗

"纵隔气胸是临床上比较常见的一种疾病，其具体治疗要根据具体情况来进行。如果纵隔气胸气体比较少，一般不需要进行穿刺，仅需要给予对症治疗即可，大部分通过休息、吸氧就可以自然吸收。如果纵隔气体非常多，引起了明显的压迫症状，比如出现了胸闷、气促或者呼吸困难，就需要给予进行外科手术穿刺，开引流、排气治疗。如果引起了皮下气肿，需要切开皮下气肿，通过挤压来排气。另外，要积极的治疗原发病，如果是由气胸所引起的纵隔气肿，就需要行胸腔闭式引流排气治疗。如果是因为食管-气管瘘，就需要行缝合治疗。"

语音时长01:23''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/03/22收听(25725)

头不由自主摆动是为什么

头不由自主的颤动考虑是特发性震颤疾病引起的特发性震颤，主要的特点就是会表现为头部或者肢体出现不能够控制的震颤，但是进展是比较缓慢的，不会影响患者日常的生活和工作。随着年龄的增加，特发性震颤发病的几率会有增加，但是认为约有2/3的特发性震颤患者会有家族史。如果患者的特发性震颤，头部颤动影响了日常的生活和工作，可以通过口服普萘洛尔，对于症状能够有一定的减缓的作用。头不自主的摆动也有可能是帕金森病导致的，其实是比较少见的，患者除了有头不自主的摆动，还会伴有肢体行路的迟缓、肌张力的障碍、搓泥丸样的抖动、肢体的颤动。

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(12115)

心脏感觉摆动怎么回事

"总是感觉心脏摆动，很有可能是出现室性早搏、心房纤维性颤动或者是心房扑动，也可能存在有精神心理疾病，导致植物神经功能调节紊乱，从而出现异常感觉，具体分析如下：1、室性早搏：在正常人和各种心脏病的病人中均可以出现，并且随着年龄的增长而增加，一般表现为心悸、心跳或者是心脏停跳感，类似于电梯快速升降的失重感，或是代偿间歇后有力的心脏搏动；2、心房纤颤：常发生于器质性心脏病，多见于高血压、冠心病、风心病、甲状腺功能亢进等疾病，房颤发作时，症状轻重受心室率快慢的影响，心率增快时心房的有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少25%或者是更多，病人可能会感觉到心脏来回摆动；3、心房扑动：健康人群中很少见，病人多伴有器质性心脏病，症状主要是与房扑的心室率快慢有关。如果病人总是感觉心脏来回摆动，可到医院佩戴动态心电图，或静息心电图检查，有助于明确目前是否存在有心律失常，明确有心律失常存在，可以服用抗心律失常药，一般都有比较好的疗效，没有明确的心律失常存在，可能是存在有精神心理疾病，可以对症给予药物治疗。"

语音时长02:17''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(46692)

头摆动是什么原因

"头摆动有可能是一种原发性震颤，该病与遗传基因有关的运动障碍性疾病，一般起病隐袭病情进展缓慢，多数不会引起残疾。主要表现为一侧手、上臂出现姿势性或者动作性抖动，有些患者也可能会出现头部摆动或者下肢抖动，不伴有其它神经系统阳性体征，不出现肌张力增高，不需要进行特殊的治疗。如果患者症状严重时也可以口服普萘洛尔，必要时也可以进行丘脑毁损术治疗。"

语音时长01:08''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/11/07收听(52814)

什么是纵隔

"纵隔是指在胸腔中部的一块解剖区域，上界是胸廓入口，下界是膈肌，左右两侧分别是壁层胸膜，前界是胸骨的后缘，后界是脊柱的前缘，包含在以上区域的结构，统称为纵隔。纵隔又可分为上下纵隔，下纵隔又可分为前、中、后纵隔。上下纵隔的分界是胸骨角与第四胸椎下缘的连线，而前中后纵隔是以心包前界和后界将下纵隔分为前、中、后纵隔。在纵隔的不同区域常有各种肿瘤发生，在前纵隔常见的是胸腺瘤，在中纵隔常见的是心包的囊肿，气管囊肿和食管囊肿等，而后纵隔常见神经源性肿瘤，在上纵隔常见的是畸胎瘤或者异位的甲状腺等等。"

语音时长01:32''

刘广杰│河北医科大学第四医院

2021/02/18收听(96394)

01:47

头摆动是什么病

头摆动是很多疾病的临床现象，具体如下：

1、颈椎病：头摆动可以是颈椎病造成头颈部的...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/16播放(75973)

01:45

心脏感觉摆动怎么回事

心脏感觉有摆动感，其实并不是心脏发生了摆动。出现此种情况比较常见的，是有心律失常中早搏的发生。...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/11播放(54854)

01:42

气胸是怎么引起的

引起气胸的原因包括：
1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作...

隋铁泉│天津市第五中心医院

2017/04/11播放(87599)

01:56

气胸是怎么引起的

正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以...

张歆│广州市第一人民医院

2018/08/29播放(55472)

气胸怎么引起的

"正常人体的胸膜腔没有气体，气胸是指气体从肺内进入胸膜腔，造成胸膜腔的一种积气状态。气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三种。，自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸指幼年在肺发育过程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔压力增加的情况下，造成肺大泡破裂引起的气胸。继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的压力下破裂，就形成了气胸。"

语音时长01:12''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/03/21收听(34993)

什么是气胸怎么引起的

"气胸指的是胸膜腔内呈现一种积气的状态，因为正常人的胸膜腔内没有气体，而是一种负压状态，所以当胸膜破裂时导致气体进入胸膜腔，就会引起气胸。引起气胸的原因比较多，包括外界因素和内在的因素。外界的因素主要是外伤因素，导致壁层胸膜破裂而引起外界的气体进入胸膜腔内。内因大部分是由于肺大疱所引起来，因为肺大疱临近胸膜，在压力升高的情况下破裂而导致胸膜破裂，引起气体进入胸膜腔，进一步压迫肺组织。因此，出现气胸之后往往表现为胸闷、气喘，以及呼吸困难，需要给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺来进行治疗。"

语音时长01:20''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/02/18收听(77089)

气胸是怎么引起的？

气胸的发生有外伤、外力作用，比如两个人在活动当中有意识或者无意识的胸部撞击，引起了胸腔的一个压力，瞬间的、突然的变化。也可能由于冲击波的作用，比如爆炸伤。现在这个和平年代突发的意外事件也很多，由于这种突发的意外事件当中所形成的一个暴力，我们叫做冲击波。瞬间在胸部形成了一个高压，瞬间之后又是一个低压，高压和低压之间又叫做间裂形成，这种间裂就会把我们的肺部撕破，形成胸膜腔的一个集气，这就形成了创伤性的气胸。自发气胸就是由于我们肺部的一个基础的病变，或者由于感染，或者先天发育的不足导致了肺泡的破裂，这样形成气胸，叫自发性的气胸。

语音时长01:14''

隋铁泉│天津市第五中心医院

2017/07/10收听(99252)

气胸是怎么形成的

"气胸的形成主要有两大类。一类是指先天发育的问题，常见于瘦瘦高高体型的年青人，这一类的年轻人身高发育优于同龄人，而肺的发育赶不上身高发育，所以导致肺尖部容易缺血，形成肺大疱。当剧烈咳嗽、摒气用力时候可能会导致肺大疱破裂，肺里的气体漏到胸腔中，从而形成气胸。还有一类人，是年纪比较大的或者抽烟的病人，肺有基础疾病，肺的质量比较差，容易在炎症的刺激下、咳嗽的时候，以及摒气的时候导致原本质量就比较差的肺脏破裂，从而引起漏气，形成气胸。"

语音时长01:22''

王波│上海市第十人民医院

2018/11/14收听(87355)

01:44

气胸怎么处理

气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而...

郝峻涛│山西省人民医院

2020/12/25播放(91092)

气胸的处理

"患气胸以后，要行胸片检查，看气胸的量有多少。如果气胸的量小于30%，可以保守治疗，经过大约2周左右，胸腔的气体就会吸收，气胸就痊愈了。如果气胸的量大于30%，就有必要行胸腔闭式引流术治疗。如果气胸是第二次复发或者第三次复发，就有必要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，经过这样的处理以后，患者就不容易再复发气胸。否则，气胸反复发作，患者经济上花费多，也受罪。因此，一旦出现第二次复发气胸，要积极主张采用胸腔镜下手术治疗。"

语音时长01:14''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/19收听(70133)

什么是气胸

气胸一般是由于肺大疱破裂而导致的，但也有少部分气胸是由于外伤等原因而出现的。如果患者有肺大疱，在突然用力时突然出现了胸痛、气喘的症状，我们考虑不排除气胸，需要完善胸片的检查。经胸片确诊为气胸后，我们要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗，以及外科的胸腔穿刺、引流进行治疗。如果患者的气胸量较小，临床症状不明显时，我们可以采取内科的保守治疗，例如吸氧、卧床休息以及对症治疗。如果患者的气胸量较大，患者既往有慢性阻塞性肺疾病时，我们需要使用胸腔穿刺、引流进行治疗。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(12274)

什么是气胸？

"气胸，顾名思义就是气体跑到胸腔里边就叫做气胸。正常的胸腔是个闭合性的胸膜腔，肺在里边正常的鼓起来瘪下去，有的时候因为其他的因素，比如肺的破裂或者是外力的外伤、钝器的钝伤、锐利的金属刺破了胸腔之后造成的肺的破裂，正常的在肺里进行气体交换的气体跑到了胸腔里，压迫了正常的肺脏的组织的膨胀，而造成的一系列疾病叫做气胸。"

语音时长00:50''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2017/10/08收听(24841)

什么是气胸

"正常情况下我们的胸腔是一个密闭的空腔，如果患者有肺气肿或者肺大泡破裂，或者是患者的其他的外界刺激，包括患者剧烈的活动等情况，出现某一些小的肺泡破裂，然后导致患者肺泡中的气体溢到胸腔内，形成的这种情况就叫气胸。气胸它分为自发性气胸和继发性的气胸。自发性气胸大多是患者是平素的体型偏瘦，然后加之剧烈的活动刺激的时候可能会出现。继发性气胸主要是患者有一些基础的肺结构的改变，比如患者既往存在肺大泡的情况，然后是患者在活动剧烈喘息的症状加重的时候，导致肺大泡的破裂，可能也会出现气胸。"

语音时长01:29''

杜维莎│北京中医药大学第三附属医院

2018/05/09收听(13847)

气胸是怎么引起的

"气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。诱发气胸的原因为剧烈的运动、咳嗽、提取重物，或者是上臂抬举、举重运动以及用力解大便，或者是钝器伤等。可分为原发性的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长的患者，吸烟为主要的致病因素。继发性气胸，经常发生在既往存在慢性病的患者，比如慢性阻塞性肺气肿，以及慢性肺结核、肺间质纤维化、囊性肺纤化等疾病的基础上，形成肺大泡。直接损伤胸膜，所引起的其它特殊类型，比如老年性自发性气胸以及创伤性气胸。多因为锐器伤或者火器伤穿通胸壁，伤及肺支气管、气管和食管，引起气胸。气胸患者可出现呼吸困难、胸痛、烦躁不安、气促、口唇发绀、出汗等情况。紧急的时候，需要积极的抢救。"

语音时长01:42''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/06/02收听(31654)

得了气胸该注意什么

"得了气胸之后，应注意：1、绝对的卧床休息，休息有利于气胸的恢复。2、不能做剧烈的运动，因为做剧烈运动的时候胸廓的起伏比较大，有可能会促使气胸加重或者是诱发气胸的复发。3、多吃富含维生素C的水果和蔬菜，多吃维生素C有助于增强身体的抵抗力，可以避免感冒的发生，因为一旦发生了感冒也有可能会出现咳嗽的症状，这时会诱发气胸的发作或者是加重。4、多吃富含纤维素的食物，因为纤维素能够促进胃肠道的蠕动，从而减少便秘的发生，一旦出现便秘也有可能会诱发气胸的复发。5、多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白能够促进机体恢复，这时可以吃鱼、虾、贝类或者牛肉来恢复身体。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/30收听(52771)

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