河北医科大学第三医院
感染科
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发烧时伴有头痛，是临床上比较常见的症状。发烧是因为病原微生物刺激机体，产生一系列细胞因子，有的细胞因子会引起发烧，部分细胞因子会引起头痛。如果刺激出某些细胞介素类物质，比如细胞介素-1、细胞介素-6、肿瘤坏死因子等，会刺激机体发烧。
发烧同时释放出某些炎症因子，比如PGE2(前列腺素E2)、缓激肽、P物质等炎性介质，属于致痛物质，可以引起头痛、全身的肌肉酸痛，某些细胞因子可以扩张血管，比如PGE2、织胺等，可以扩张血管引起头痛。所以临床上发烧的病人会有头痛，甚至血管搏动性头痛。
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"发烧时全身血管会扩张，从而导致脑部缺氧，脑供血不足引起头痛。另外发烧时体内细菌病毒会相互对抗，细菌代谢中产生有毒、有害物质，也会导致头痛，这些都是正常的发烧现象，病人可以不必担心。发烧时及时进行物理降温，及药物降温测量身体温度，如果体温超过39度，建议去医院或者社区进行静脉注射退烧治疗。发烧时体温过高可能会引起身体抽搐、幻觉及休克危险，能够及时的降温处理，3天后发烧症状能够明显好转。饮食上尽量吃清淡的食物，不要吃油腻食物，待身体逐渐恢复后进行食补。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(72614)
"发烧会加快体内血容量使大脑血管血流加快，所以会有头疼的症状。头疼和发烧都是两个相伴随的症状，有头疼的时候要测量体温，一般会增高，而体温增高时都有头疼的症状。人体的温度受体温调节中枢的调控，使体温维持在动态的范围内。如果体温调节中枢发生异常，体温就不能维持在动态范围之内，会升高。体温调节中枢属于神经调节，其不能够正常发挥作用就会导致头疼的发生。根据每个人的耐受能力、身体素质不一样，有些病人低烧的时候就会有头疼的症状，而有些病人在发生低烧时头疼的症状还不是太明显，随着体温的增高则头疼的症状越发明显。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(46668)
"发烧的时候很容易导致头疼的现象发生。发烧的时候体温升高，很容易导致血管扩张，这个时候头部的血管也容易发生扩张的现象，血管扩张之后血流量就会增加，往往容易导致颅内压发生升高的现象，颅内压一旦升高，就容易导致头疼的发生，所以发烧的时候很容易导致头疼的现象。这个时候进行退烧的治疗，对于缓解头疼效果特别好，比如发烧的体温如果比较高，在38.5度以上，可以采用一些非甾体的消炎药来进行退烧止疼的治疗，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，既具有退烧的作用，还具有止疼的作用，对于缓解发烧引起来的头疼效果特别好。如果发烧的情况并不是很严重，体温在38.5度以下，可以采用一些中成类的药物来进行退热，效果也比较好，比如小儿豉翘清热颗粒或者羚羊角颗粒，都可以给孩子或者成人进行服用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/01收听(14816)
发烧即发热，引起发热和头疼的病因较多，任何病原微生物的感染，都可能会引起发热，发热患者通常会伴... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(45410)
发烧即发热，引起发热和头疼的病因较多，任何病原微生物的感染，都可能会引起发热，发热患者通常会伴...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(45410)
"很多疾病都可以引起发热，发热时伴有全身的不适，如乏力、鼻塞、头痛等症状。头痛主要是因为下丘脑有产热和散热的中枢，分别感受来自外界和体内温度的变化，通过调节皮肤血管的舒张和收缩，以及汗腺分泌，骨骼肌运动，保持体温的平衡。发热的时候，调节中枢失调，导致平衡被打乱，产热增加，同时体内储存的糖原、脂肪、蛋白质消耗量大，产生有害的代谢产物，如乳酸、二氧化碳、腺苷等，同时交感神经处于兴奋状态，并产生大量的儿茶酚胺，可有致痛和扩血管的作用，血管扩张、牵拉血管的痛觉末梢神经，从而引起头痛症状。上呼吸道感染及副鼻窦导致鼻源性的头痛，以及病原体毒素直接作用血管，导致血管扩张性麻痹，通透性增加，引起或者感染直接侵犯脑膜，引起脑膜炎引起头痛。建议观察头痛和体温的关系，进一步明确病因治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(296)
"患者在发烧期间出现头痛的表现，在临床上是比较常见的。对于出现原因，一方面与患者受凉，引起的病毒和细菌感染有关系，导致发烧的产生。另一方面应该与发烧的过程有关系，患者在发烧时，由于体温调节中枢失调，可以影响到整个中枢神经系统，使神经功能紊乱，导致头部血管收缩或者痉挛，就会出现头痛的表现。处理方法，一般是通过积极控制患者的发烧，使体温降到正常，患者的头痛也就会随之消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/28收听(454)
"发烧会引起头痛，因为在发烧的时候全身的血管舒张，头部也会出现血管的扩张，血液循环增快，颅内压升高，就会出现相应的头痛、头晕，甚至眼睛发胀的感觉。致热因子也可能刺激大脑，导致疼痛。出现明显的头痛，除了考虑是发烧引起，还需要排除脑炎、脑膜炎等疾病。发烧感冒一般是病毒或者细菌感染引起，两者在身体内代谢，产生的毒素或者有毒物质也会引起头痛。身体发热时一定要注意休息，多饮水，可以帮助改善症状。"
2019/08/05收听(53316)
"在临床上发烧会并发头疼，但是头疼不一定都是由发烧引起的，导致的原因有很多，要排除有没有颅内感染，像脑炎、脑膜炎。排除脑血管的病变，如脑梗塞、蛛网膜下腔出血，以及比较危险的脑出血等疾病。也要考虑有没有受寒、睡眠不足，以及用脑过度、青光眼、高血压等引起的。如果在太阳穴胀痛或伴有搏动性，甚至有恶心、呕吐，考虑有没有偏头痛的情况。神经性的头痛或紧张性的头痛，在临床上来也很常见。对于头疼，建议先不要急着服用止痛药，因为有的时候会掩盖病情，建议最好能先到医院里面完善必要的检查，像头颅的磁共振或CT，以进行神经系统的体格检查，明确诊断以后再进行治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/16收听(31470)
"发烧会头疼，这是因为发烧的时候会导致心率呼吸加快，机体耗氧会增加，这时候有可能导致头部缺氧，因此会导致头痛。发烧的时候也会导致休息不好、睡眠不足，导致血管紧张、血管收缩而引起疼痛。如果发烧伴有头痛，要测量体温，如果体温在38.5℃以下时，可以暂时不口服退烧药，以物理降温为主。但是，如果体温高于38.5℃，并且伴有头痛的症状，可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚解热镇痛治疗，也可以帮助缓解退烧。如果退烧后头痛消失，这时候多数是因为发烧引起的头痛。如果是体温反复升高，而且即使是退烧后头痛仍然不能缓解，伴有恶心、呕吐、肢体麻木、抽搐或者患者神志不清，要及时到医院就诊，要排除神经系统疾病引起的头痛。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/15收听(39542)
临床上患者如果是出现头痛，但是没有伴有发热，最常见的就是以下几种原因。第一种原因就是神经性头痛，也就是老百姓俗称的偏头痛。这样的患者都是既往有头痛的病史、反复发作，特别是在一些感染、休息不好或者是劳累、情绪激动的情况更容易出现。一般这个情况的问题是不大，临床上主要是预防诱因，然后给予患者吃一些氟桂利嗪或者非甾体抗炎药就可以。在有临床上就是有一些中枢神经系统疾病，比如说颅内的占位、感染、动静脉血管的疾病或者是脑膜炎症等等都会造成患者出现头痛。这个头痛就要结合患者的症状、查体给予患者做一些脑电、头部磁共振或者CT检查，明确诊断之后针对病因进行治疗。其它可以给予患者进行对症，比如说用一些降颅压的药物，用一些非甾体抗炎药对症处理，但是根本还是治疗原发疾病。再有临床上最常见头痛的原因就是高血压，患者一般会有明显的血压增高，伴有头痛、头胀的情况，血压下降之后患者头痛会明显好转。临床上治疗就是给予患者进行应用降压药物，必要的时候可能需要静点降压药物进行治疗。常见的临床头痛的原因就是以上几种，当然还有一些其他因素，但是临床相对而言大多数都是以上的原因造成的。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/19收听(19644)
头疼伴随发烧，应查明是什么原因导致的，建议查血常规加C-反应蛋白，查看是否因细菌或病毒、真菌或非典型性病原体感染而引发的。1、炎症感染导致头疼伴发烧的因素占70%-80%，上述炎症都可引发头疼伴临床发热的表现，例如呼吸道感染、消化系感染、泌尿系感染、腹膜感染和盆腔感染。2、如非细菌性感染的炎症，也会有头疼伴随发烧的临床症状，例如免疫系统疾病、结缔组织病、风湿热或类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮都有头疼伴随发烧的临床症状。3、如少见病和罕见病，例如贫血、甲状腺功能亢进症、肿瘤也可有上述症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/07收听(28906)
"病人拉肚子后有发烧、头痛，这种情况多考虑感染性腹泻，很可能是胃肠型感冒或急性胃肠炎，跟病毒和细菌引起肠道黏膜的损伤，以及引起全身的症状，比如出现头痛有直接关系，有上述症状时，建议先抽血检查血常规，化验大便常规明确。如果明确为急性胃肠炎，需要用诺氟沙星或头孢三代一类的抗生素抗感染治疗。如果明确为胃肠型感冒，需要用抗病毒口服液或藿香正气水等药物治疗。发烧时体温超过38度时，需要用退烧药治疗，建议用复方双氯芬酸钠肌注治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/26收听(60106)
一般发热可伴随头疼症状。如为发热后头疼，其问题相对复杂，需要经过相关检查排除大脑本身病变。需要... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/01/22播放(52818)
一般发热可伴随头疼症状。如为发热后头疼，其问题相对复杂，需要经过相关检查排除大脑本身病变。需要...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/01/22播放(52818)
出现发烧引起来的头疼，首先需要做下头部CT和脑电图的检查，排除颅内的病变引起的头疼。如果颅内没有病变，就是发烧所导致的头疼。发烧的时候会导致头部的血管发生扩张、充血，所以会造成颅内压的升高和缺氧的症状，会引起来头疼，所以进行退烧的治疗效果比较好。可以使用非甾体的消炎药，不但具有退烧的作用，可以缓解头疼，本身也具有止痛的作用，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，效果都比较好。如果发烧并不是很严重，还可以使用中成类的药物进行退烧治疗，比如可以使用豉翘清热颗粒、羚羊角颗粒或者感冒清热颗粒进行治疗。或者在额头上敷冷毛巾或者退热贴，对于缓解发烧引起来的头疼，效果也比较好。
2019/04/25收听(14386)
"患者头痛发烧的症状是感染性原因引起的，对症给予患者口服解热镇痛的药物缓解，可以给予患者口服对乙酰氨基酚进行解热镇痛。同时给予患者针对引起发烧的疾病进行治疗，比如是感冒引起的，给予患者口服复方氨酚烷片、蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟胶囊类的药物改善，可以给患者做头部的按摩缓解症状。患者在感冒、发烧期间一定要多注意休息，多饮水，不要过度的劳累，要保证好充足的睡眠，多吃蔬菜和水果，补充维生素，增强体质，服用药物进行缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/10收听(22064)
发烧在临床上是指发热，发热是人体对抗病毒和细菌的应激性反应，当细菌或病毒侵入人体内，人体内的吞... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(42054)
发烧在临床上是指发热，发热是人体对抗病毒和细菌的应激性反应，当细菌或病毒侵入人体内，人体内的吞...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(42054)
"不发烧头疼，说明可能没有患有感染发热性疾病，头疼鉴于多种疾病，但大多数没有特异性，精神紧张，过度疲劳也可能会头疼，但反复发作或持续出现的头疼，可能是某些器质性疾病的信号，应该到医院神经内科就诊，明确诊断，及时治疗。不发烧头疼，可能的疾病有各种颅脑病变，如脑血管病、占位病变、颅脑外伤以及偏头痛、紧张性头疼、冲击性头疼等病变。如颈椎病变各种的神经痛、眼耳鼻和牙齿疾病导致的头疼，全身性疾病如高血压、心力衰竭、中毒、尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、中毒等，原因很多，需要结合具体的情况，进行具体分析。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(55958)
"突然出现头疼、发热，如果还伴有鼻塞、流涕、咽干、咽痒、咳嗽、浑身肌肉酸痛的表现，考虑是典型感冒的表现。感冒具有自愈的倾向，一般一周左右可以自愈。如果头痛、发烧症状持续不缓解，需要到医院抽血化验一下血常规，鉴别是病毒感染还是细菌感染。如果是细菌感染，需要口服或者静脉输注抗生素来进行治疗。如果头痛症状比较严重，还伴有恶心、呕吐、颈强，就是老百姓白话说的脖子硬，这些症状不能除外是脑膜炎、脑炎，特别是在一些小儿或者年轻人身上发病。这时候需要到院就诊，必要时进行腰穿，还有头颅磁共振的检查。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(67214)
"发烧头疼是因为发烧引起脑部血管及全身血管的扩张，由于脑部血管扩张可以导致脑部的缺氧而引起头疼。这种头疼如果不很严重的情况，通过物理降温的方法使体温下降，头疼可以得到缓解。物理降温就是头上放置冰袋，用温水擦浴，可能得到缓解。另一种情况发烧头疼是因为细菌或者病毒感染以后，导致部分的炎症介质释放而引起头痛，要给予全身的抗炎治疗，同时还可以使用非甾体类的解热镇痛药物，比如乐松、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，服药以后可能使头疼缓解，在服药过程中让病人多喝水帮助排毒。如果病人发烧头疼比较严重，伴有恶心、呕吐、精神差的情况下，应该积极的到院内诊治，注意颅内感染，颅内感染是相当严重、危险的，应该得到尽早的治疗。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/24收听(41406)
"发烧患者会出现头痛、头晕、浑身乏力、肌肉酸痛等症状。发烧期间大多会伴有头痛症状，如果是低热的情况，建议物理降温为主，卧床休息为辅，有助于帮助患者退热。尽量多喝热水，多用温水擦洗身体或者酒精擦浴的办法来进行降温。如果高热超过38.5℃，建议及时服用布洛芬缓释片以及配合消炎药，如头孢克肟胶囊进行治疗。另外发烧期间一定要注意，尽量避免到户外活动，不要过度用脑，以免加剧头痛的症状。注意头部保暖，避免寒风刺激头部，如果头痛、发烧一直持续，需要及时去医院内科接受输液，抗感染治疗以及系统退热治疗。平时要多休息，多喝水，有助于身体早日恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/05收听(35998)
中日医院 周湘
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