北京大学第一医院
感染疾病科
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一般发热可伴随头疼症状。如为发热后头疼，其问题相对复杂，需要经过相关检查排除大脑本身病变。需要关注的病变包括脑膜炎、脑炎等，对于此类疾病需要做的进一步检查包括头颅影像学检查，如CT、核磁共振以及更为重要的脑脊液检查。
脑脊液检查需要在病人能够配合的情况通过腰椎穿刺取出脑脊液，通过化验明确是否存在病原体，从而判断大脑本身是否存在病变，以及病变的轻重程度。
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"在临床上发烧会并发头疼，但是头疼不一定都是由发烧引起的，导致的原因有很多，要排除有没有颅内感染，像脑炎、脑膜炎。排除脑血管的病变，如脑梗塞、蛛网膜下腔出血，以及比较危险的脑出血等疾病。也要考虑有没有受寒、睡眠不足，以及用脑过度、青光眼、高血压等引起的。如果在太阳穴胀痛或伴有搏动性，甚至有恶心、呕吐，考虑有没有偏头痛的情况。神经性的头痛或紧张性的头痛，在临床上来也很常见。对于头疼，建议先不要急着服用止痛药，因为有的时候会掩盖病情，建议最好能先到医院里面完善必要的检查，像头颅的磁共振或CT，以进行神经系统的体格检查，明确诊断以后再进行治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/16收听(31469)
发热一般是对于进入人体的异物包括病原微生物的一种清除反应。通常异物或病原微生物进到人体以后，人... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(87369)
发热一般是对于进入人体的异物包括病原微生物的一种清除反应。通常异物或病原微生物进到人体以后，人...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/19播放(87369)
突然头疼、发烧的原因，主要有以下几种情况：1、感冒：比如受凉、受寒出现感冒，可能... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/27播放(80233)
突然头疼、发烧的原因，主要有以下几种情况：
1、感冒：比如受凉、受寒出现感冒，可能...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/27播放(80233)
患者头疼(痛)但不发烧，常见原因如下：一、生理性原因： 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/29播放(77960)
患者头疼(痛)但不发烧，常见原因如下：
一、生理性原因：
徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/29播放(77960)
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/12/29播放(77960)
"头疼发烧可能是因为病毒感染引起，也可能是受寒引起。最常见的是上呼吸道感染，一般会出现发热、头痛、咽痛、鼻涕、喷嚏、咳嗽等症状。出现头疼发烧，要确认病因，考虑是不是感冒或其它感染症状引起。普通感冒会发热头痛，细菌或病毒侵入体内引起的上呼吸道感染，也会造成发热头痛。也有可能是由于脑膜突然受到刺激，血管收缩使张力增加所引起。也有可能是颅内外的炎症以及损伤所引起，或者脑炎、脑膜炎、脑脓肿等都可能会引起头痛发热的情况，出现头痛发热要尽早到医院进行检查和治疗。建议多喝白开水，以免发烧引起脱水，同时要用热毛巾敷在额头缓解疼痛，辅助退烧。还要注意多休息，不要穿太厚，不吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，多吃清淡的食物。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/13收听(51411)
"经常发烧、头疼很常见，引起发烧、头疼的原因比较多，常见的有：1、发烧本身会导致血管扩张引起头疼，感染性疾病容易导致发烧，比如上呼吸道感染、胃肠道感染等，需要积极退烧并抗感染治疗，退烧后头疼可消失。2、颅内肿瘤，肿瘤会释放肿瘤坏死因子，导致长期低烧、颅内压增高引起头疼，需要进一步行头颅CT了解情况，退烧后头疼不缓解。3、颅内感染，除有发烧、头疼外，伴有恶心、呕吐，退烧后仍有头疼，需要积极抗感染及降颅压治疗。4、免疫力低下，会经常出现发烧、头痛，可适当参加锻炼，多吃水果、蔬菜提高免疫，出现发烧头疼需要注意休息，积极查找原因并对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(26903)
"发热后头疼的原因最常见是因为细菌、病毒或非典型性病原体感染人体后导致炎症介质释放。而炎症介质释放的时候会通过血脑屏障，影响脑血管的神经节，出现血管神经水肿性头痛，此时还会侵犯脑神经根，导致神经异常放电的情况。发热时由于患者脱水，体温的变化还会导致颅内压的改变，如病毒感染时还会引发病毒性脑炎，会更加加重头痛。最后还有患者因为神经体液内分泌系统受影响出现精神紧张性头痛。因此临床上处理发烧的时候都可应用解热镇痛药，解热镇痛药对头疼是有一定缓解效果的。"
2019/09/17收听(95502)
"导致头疼的原因特别多，包括感染性的因素，也包括非感染性的因素。如果头疼不伴随发烧，多见于非感染性的因素。非感染性的因素进行分类又可以分为原发性和继发性，原发性的因素比较常见的，比如偏头痛、紧张性头痛。继发性因素比较常见的，包括血管性疾病、蛛网膜下腔出血、脑出血，比如占位性病变向颅脑的肿瘤、颅内转移瘤。还有像颅脑外伤，比如头面部的疾病、鼻窦炎、三叉神经痛，全身系统性疾病，比如高血压等多种因素都可以导致不发烧的头疼。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(45391)
"不发烧头疼，说明可能没有患有感染发热性疾病，头疼鉴于多种疾病，但大多数没有特异性，精神紧张，过度疲劳也可能会头疼，但反复发作或持续出现的头疼，可能是某些器质性疾病的信号，应该到医院神经内科就诊，明确诊断，及时治疗。不发烧头疼，可能的疾病有各种颅脑病变，如脑血管病、占位病变、颅脑外伤以及偏头痛、紧张性头疼、冲击性头疼等病变。如颈椎病变各种的神经痛、眼耳鼻和牙齿疾病导致的头疼，全身性疾病如高血压、心力衰竭、中毒、尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、中毒等，原因很多，需要结合具体的情况，进行具体分析。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(55958)
头疼伴随发烧，应查明是什么原因导致的，建议查血常规加C-反应蛋白，查看是否因细菌或病毒、真菌或非典型性病原体感染而引发的。1、炎症感染导致头疼伴发烧的因素占70%-80%，上述炎症都可引发头疼伴临床发热的表现，例如呼吸道感染、消化系感染、泌尿系感染、腹膜感染和盆腔感染。2、如非细菌性感染的炎症，也会有头疼伴随发烧的临床症状，例如免疫系统疾病、结缔组织病、风湿热或类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮都有头疼伴随发烧的临床症状。3、如少见病和罕见病，例如贫血、甲状腺功能亢进症、肿瘤也可有上述症状。
2019/10/07收听(28906)
"突然出现头疼、发热，如果还伴有鼻塞、流涕、咽干、咽痒、咳嗽、浑身肌肉酸痛的表现，考虑是典型感冒的表现。感冒具有自愈的倾向，一般一周左右可以自愈。如果头痛、发烧症状持续不缓解，需要到医院抽血化验一下血常规，鉴别是病毒感染还是细菌感染。如果是细菌感染，需要口服或者静脉输注抗生素来进行治疗。如果头痛症状比较严重，还伴有恶心、呕吐、颈强，就是老百姓白话说的脖子硬，这些症状不能除外是脑膜炎、脑炎，特别是在一些小儿或者年轻人身上发病。这时候需要到院就诊，必要时进行腰穿，还有头颅磁共振的检查。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(67213)
发烧头痛，多数是因为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状所致的发烧、头痛。可以口服抗感冒药物，如美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片、复方氨酚烷胺片等，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。可以通过望闻问切，四诊合参，辨证分析，配合给予中药或者中成药治疗，如果是风寒感冒引起的发烧头痛，可以用荆防达表汤加减，具有辛温解表的功效。可以口服中成药，如正柴胡饮颗粒、荆防合剂、伤风颗粒等疏风散寒药物。如果是风热感冒引起的头痛，可以用银翘散或葱豉桔梗汤加减，具有辛凉解表的功效。口服中成药，如蓝芩口服液、双黄连口服液、复方双花片等清热解毒药物。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(59277)
"临床上发热的患者非常容易出现头痛，特别是既往有偏头痛的病史，患者如果出现发热，更容易出现头痛加重。发热导致头痛的原因一般是由于细菌或者病毒感染之后，导致炎症介质释放，炎症介质释放之后，会影响脑的血管神经功能调节，出现血管神经性的头痛。发热的时候由于患者脱水，体温的变化会导致颅内压力的改变。患者如果是病毒感染，比如带状疱疹病毒或者单纯疱疹病毒等等情况，有可能会导致脑炎，出现脑膜炎，患者也会出现头痛，相对而言是比较少见的情况，大多数情况下，都是由于血管神经功能调整不好，从而出现的头痛，发热缓解之后头痛减轻。临床上对症处理，可以用非甾体抗炎药或者解热镇痛药物进行治疗。对于怀疑脑炎的患者，临床疼痛是持续性的疼痛，伴有颈强、克氏征阳性等等，需要结合腰穿和脑电图相关的检查进行确诊，以免耽误最佳治疗时机。对于普通感染性导致的头痛，对症处理即可，问题是不大的，目的主要是积极治疗原发病和退热。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/02收听(50420)
"头痛是比较常见的症状，人的一生中都可能遇到疼痛的情况，但是头痛的原因需要根据头痛的性质以及部位以及其他的伴随症状来诊断。如果没有发烧，首先需要考虑神经性头痛的可能性比较大，这种头痛一般是因为精神比较紧张，疲劳熬夜工作压力大这种原因造成的，主要表现为隐隐作痛，头皮发紧。其次如果是头痛比较剧烈，突然出现需要考虑到脑血管病的可能性，比如蛛网膜下腔出血，脑出血，而对于老年人来说，如果出现这种情况，需要到医院进行检查。其次高血压病也是引起头痛的常见的原因，所以也需要测量一下血压。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(40767)
"发烧时全身血管会扩张，从而导致脑部缺氧，脑供血不足引起头痛。另外发烧时体内细菌病毒会相互对抗，细菌代谢中产生有毒、有害物质，也会导致头痛，这些都是正常的发烧现象，病人可以不必担心。发烧时及时进行物理降温，及药物降温测量身体温度，如果体温超过39度，建议去医院或者社区进行静脉注射退烧治疗。发烧时体温过高可能会引起身体抽搐、幻觉及休克危险，能够及时的降温处理，3天后发烧症状能够明显好转。饮食上尽量吃清淡的食物，不要吃油腻食物，待身体逐渐恢复后进行食补。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(72614)
发烧时伴有头痛，是临床上比较常见的症状。发烧是因为病原微生物刺激机体，产生一系列细胞因子，有的... 周东方│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(93691)
发烧时伴有头痛，是临床上比较常见的症状。发烧是因为病原微生物刺激机体，产生一系列细胞因子，有的...
周东方│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(93691)
发烧即发热，引起发热和头疼的病因较多，任何病原微生物的感染，都可能会引起发热，发热患者通常会伴... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(90820)
发烧即发热，引起发热和头疼的病因较多，任何病原微生物的感染，都可能会引起发热，发热患者通常会伴...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(90820)
"发烧的时候很容易导致头疼的现象发生。发烧的时候体温升高，很容易导致血管扩张，这个时候头部的血管也容易发生扩张的现象，血管扩张之后血流量就会增加，往往容易导致颅内压发生升高的现象，颅内压一旦升高，就容易导致头疼的发生，所以发烧的时候很容易导致头疼的现象。这个时候进行退烧的治疗，对于缓解头疼效果特别好，比如发烧的体温如果比较高，在38.5度以上，可以采用一些非甾体的消炎药来进行退烧止疼的治疗，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，既具有退烧的作用，还具有止疼的作用，对于缓解发烧引起来的头疼效果特别好。如果发烧的情况并不是很严重，体温在38.5度以下，可以采用一些中成类的药物来进行退热，效果也比较好，比如小儿豉翘清热颗粒或者羚羊角颗粒，都可以给孩子或者成人进行服用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/01收听(14815)
"发烧会加快体内血容量使大脑血管血流加快，所以会有头疼的症状。头疼和发烧都是两个相伴随的症状，有头疼的时候要测量体温，一般会增高，而体温增高时都有头疼的症状。人体的温度受体温调节中枢的调控，使体温维持在动态的范围内。如果体温调节中枢发生异常，体温就不能维持在动态范围之内，会升高。体温调节中枢属于神经调节，其不能够正常发挥作用就会导致头疼的发生。根据每个人的耐受能力、身体素质不一样，有些病人低烧的时候就会有头疼的症状，而有些病人在发生低烧时头疼的症状还不是太明显，随着体温的增高则头疼的症状越发明显。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(46667)
孩子不发烧头痛，多数是因为细菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状，并不是所有的感冒均具有发烧症状。可以口服小儿感冒灵颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛等。亦可以口服中成药，如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒药物。亦可以用生姜、葱白、红糖，水煎服代茶饮，具有辛温解表、解肌发汗的功效，有利于感冒的恢复。亦可以通过中药汤剂治疗，一般见于风寒感冒，可以用荆防败毒散或荆防达表汤加减，具有辛温解表的功效。孩子感冒时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染。
2018/08/14收听(46557)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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