如果是从肛门里面拖出来一个小肉芽，很有可能是肛乳头瘤或者肛管的其他息肉。如果是肛门周围的一个小肉芽，有时候会破溃、流脓等，可能是肛瘘或者肛周脓肿。

所以具体是肛管、直肠，还是肛周的疾病，通过一个小肉芽没有办法判断，应该找肛肠科的医生做肛门指诊、肛门镜的检查，明确小肉芽长在什么部位、从哪里来源，以及小肉芽的特征、性质。

有些情况可能肛肠科医生看一眼就知道是什么疾病，有些情况可能还需要做B超或者是核磁共振等检查来帮助诊断。所以肛门周围长了一个小肉芽不能说一定是什么疾病，有时候还是要去现场找医生去做检查才能明确诊断。

明确诊断以后，再进行具体的治疗会比较好。比如肛乳头瘤或者是肛管的、直肠的息肉应该通过肛门镜下或者其他方法进行切除，然后做病理检查，才相对比较安全。如果是肛瘘、肛周脓肿的情况也需要手术治疗，保守治疗没有效果。