武汉大学中南医院
心血管内科
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部分患者可以晚上吃降压药。对于大部分患者,血压是早上晨起后开始升高,白天有两个高峰,分别为早上6-10点,下午4-6点。夜间血压比白天血压低20%,所以正常血压呈勺型分布,夜间比白天低。
但部分患者属于反杓型高血压,夜间血压比白天高,部分患者躺下以后血压更高,这类患者称为反杓型高血压,就应该在夜间服用降压药。这类患者通常比较胖,容易打鼾、夜间缺氧引起血压高。
还有一部分患者属于体位性低血压,站起来的时候血压低,躺着时血压高。所以站起来的时候会头晕、眼花、血压低,躺下去测血压可能是170mmHg、180mmHg,甚至190mmHg。
这类患者通常是老年患者,颈动脉度的调节功能障碍,夜间躺下休息时血压高,白天站立起来会有低血压的表现,这类患者夜间吃降压药也安全。
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降压药晚上吃行不行,降压药什么时候吃取决于血压的情况。如果血压是后半夜增高明显,晨起增高明显,而白天的血压增高不明显,这种状况的时候,降压药是可以晚上吃的。大部分人可能都是白天工作的时候血压增高的更明显,晚上休息的时候血压就增高的不明显,在这种状况下降压药更多的是持续用于在白天的这种状态时候,就应该是早上服用。所以降压药应该什么时候吃,取决于血压节律,大概是什么时候血压是更高的,因为目前使用的都是长效药物,要使血药浓度覆盖更高的血压时段,降压效果就会更好。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(52805)
"降压药下午吃也可以,具体要看患者血压在一天当中什么时间最高,选择在血压最高的时间前1-2个小时服用降压药物,这样效果最好,具体如下:1、晨起空腹服用:一般正常人都是每天晨起空腹2个小时以后,这个时间血压最高,也就是大概在7-8点钟的时间是一天血压最高的时间,所以一般选择在晨起时服用降压药物,这样可以有效降低全天最高的血压值。2、下午服用:如果患者的血压是在下午最高,那就可以选择在下午服用降压药物。3、睡前服用:还有一部分患者是每天夜间血压最高,我们把它叫做反杓型高血压,对于这样的患者,也可以选择在每天睡眠之前,也就是睡前服用降压药物。下午吃降压药物完全可以,只要患者的血压在下午是全天最高的就可以。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(58271)
降压药可以下午吃,但是仅适用于下午和晚上血压高的病人。降压药的使用方法通常由病人24小时的血压... 范书英│中日友好医院 2021/08/01播放(77436)
降压药可以下午吃,但是仅适用于下午和晚上血压高的病人。降压药的使用方法通常由病人24小时的血压...
范书英│中日友好医院
2021/08/01播放(77436)
降压药物的应用次数要根据具体的剂型来决定,如果是24小时内能维持长效降压,1天吃1次即可,比如拜新同、缬沙坦、厄贝沙坦等都可以1天吃1次。1天吃2次的降压药物主要包括依那普利、卡托普利或者硝苯地平缓释片等,这些药物口服2次主要是维持一定的血药浓度,因为这类药物代谢比较快。所以患者口服降压药物的次数,一定要根据具体的药品说明书以及药物剂型来决定。如果血压升高非常严重,1天吃1次的降压药物也可以改成1天吃2次。服药最大限量尽量要根据药品说明书来决定,如拜新同,1天的最大限量尽量不要超过60mg。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/16收听(60242)
通常不建议2天服用1次降压药物,临床上正在使用的降压药,半衰期较难达到48个小时。虽然部分药物... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(84447)
通常不建议2天服用1次降压药物,临床上正在使用的降压药,半衰期较难达到48个小时。虽然部分药物...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(84447)
"如果患者是夜间血压升高为主,那么建议要在下午、在晚上服用降压药物,所以晚上服用降压药物是否存在危害,主要看实际病情需要,比如患者以白天血压升高为主,晚上血压正常,那么再吃降压药物可能导致患者出现低血压。而血压降低了,患者会出现头晕、头痛,甚至可以使重要脏器灌注不足,出现心衰、心绞痛这种不舒服的症状。所以晚上吃降压药物是否存在危害,要根据患者的实际情况而决定。如果患者晚上需要吃降压药物,那么相对来讲,晚上吃降压药对患者本身而言是有益的。如果目前不能明确患者是以什么时间段的血压升高为主,或者是不知道应该在什么时间段吃降压药,那么患者可以做动态血压监测,可以明确24小时整体的血压情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(36001)
晚上可以选择在睡前1小时左右服用降压药,多数高血压患者服用降压的时间在早晨,因为早晨多数人血压... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/28播放(58232)
晚上可以选择在睡前1小时左右服用降压药,多数高血压患者服用降压的时间在早晨,因为早晨多数人血压...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/28播放(58232)
"降压药物尽量不晚上口服,血压24小时有动态的变化,白天的血压高,晚上血压低,睡眠的过程中的血压可能会更低。如果这时候要吃短效降压药物,很快在睡眠过程中达到一个峰值,峰值是血压进一步下降,有的患者会出现脑供血不足的表现。对于长效药物而言,这种情况发生率比较低,长效药物能够维持24小时的血药浓度恒定,不会像短效药物一样出现一个很高的峰值,然后下降。因此往往下午,在睡前的时候,血压升高这样的病人,可以考虑在下午尽量不要在晚上进行短效口服药物的使用。因此,是否要晚上口服降压药,取决于药物是短效还是长效的特性,另外,取决于患者是不是在夜间时血压升高两个因素来决定,不能千篇一律。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/23收听(96033)
"晚上吃降压药物好不好,主要取决于患者目前有没有必要在晚上口服降压药物,比如有一些患者,基因类型属于快代谢型,也就是虽然吃了24小时长效降压药,但是在夜间的时候血压又重新升高,建议患者在晚上口服降压药物或者有一些患者主要是以晚上血压升高为主,就需要在晚上来吃降压药物。如果是以上这些情况,晚上吃降压药物比较好,有助于更好的维持患者血压的稳定。但是如果患者目前晨起吃完降压药物之后,血压已经控制得非常平稳,如果晚上再吃降压药,很有可能就出现低血压,晚上吃降压药物相对不好。"
2019/05/16收听(22649)
"晚上吃降压药,这样的吃法也可行,但是要根据病人病情的实际情况来服药。因为大多数人的血压增高是以杓型高血压为主,也就是上午6-10点血压增高,下午16-20点血压增高,而半夜的时候血压降低。这个时候服药要在晨起空腹的时间来服药,能够达到有效的药效。但是如果病人是一个非杓型的高血压,也就是说上午的这时血压并不是很高,或者是全天的血压都是始终偏高一些,或者是病人是反杓型的高血压,上午6-10点的血压以及下午16-20点的血压并不增高,而半夜时候的血压增高,这个时候晚上吃降压药就会达到很好的效果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/18收听(77509)
"目前临床推荐使用的降压药物,多为每日一次的缓释剂型,优点有两个:一、提高患者服药的依从性,不容易漏服药物。二、服用药物后,药物均匀释放,在16小时内都能保持一个相对稳定的血药浓度水平,当16小时后,药物的血药浓度开始逐渐下降。正常人血压呈明显的昼夜节律,表现为双峰一谷,在上午6-10点及下午4-8点各有一高峰,而夜间血压明显降低,当服用降压药物16小时后,血药浓度下降,这时病人夜间的血压也开始下降,不至于引起夜间低血压的发生。但是有一部分病人,血压昼夜节律不呈双峰一谷,而呈反勺型,也就是夜间血压反而明显增高,对于这部分病人,就可以在晚间睡前口服降压药。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(19756)
部分患者可夜间服用降压药,高血压是常见高发病,高血压患者需控制血压,一方面需应用相应药物,另一... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(57585)
部分患者可夜间服用降压药,高血压是常见高发病,高血压患者需控制血压,一方面需应用相应药物,另一...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(57585)
降压药物在晚上的服用时间,取决于血压逐渐升高的时间,通常建议进行24小时动态血压监测。如果晚上... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/11播放(89889)
降压药物在晚上的服用时间,取决于血压逐渐升高的时间,通常建议进行24小时动态血压监测。如果晚上...
2021/05/11播放(89889)
降压药一天的最佳服药时间还是早晨吃,而不是晚上吃。但是也有部分患者需要晚上服用,所以需要具体情... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(91592)
降压药一天的最佳服药时间还是早晨吃,而不是晚上吃。但是也有部分患者需要晚上服用,所以需要具体情...
2023/05/11播放(91592)
"降压药物建议早晨起来服用,建议服用24小时平稳降压的药物治疗。但是对于反杓型的血压,建议患者在晚上加服降压药物,一般建议在晚上5-6点之间服用降压药物较为适宜,因为对于血压波动来说,正常血压波动在凌晨两点时血压处于最低值。如果在晚上8-10点之间服用降压药物,会使夜间血压低值的时间血压值更低,而造成低灌注,出现脑卒中等事件的发生。所以对于反杓型的血压患者,建议在下午4-6点之间服用降压药物最为合适。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(85756)
降压药物可以在晚上吃,但是具体应该在什么时间段吃,不是取决于吃的是什么药,而取决于自身的病情。... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/25播放(86700)
降压药物可以在晚上吃,但是具体应该在什么时间段吃,不是取决于吃的是什么药,而取决于自身的病情。...
2023/04/25播放(86700)
"降压药物晚上吃的时候最好是在晚饭后口服,有一部分患者以夜间血压升高为主,但是口服降压药的时候尽量不要太晚,因为正常高血压患者会有双峰一谷的情况,下午以4-8点这个时间段血压高为主,建议大约在4-6点之间把降压药吃上,可以降低一晚上的血压水平,但是每个患者的个体差异不一样。如果是以白天血压增高为主,可以建议在晨起之后或者早饭之后口服降压药物,但是有的患者口服一种降压药物或者口服一次之后血压降得不理想,要考虑调整口服降压药的时间或者服药的次数,比如一天吃2次或者每次降压药物需要加量。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(56678)
3天吃1次降血压药物这种服药的方法是不对的,高血压的治疗需要每天给予降压药进行降压治疗。目前临床上使用的降压药物药效持续时间不会超过24小时,3天服用1次降压药物,不能保持这3天的血压平稳的下降,反而还会引起血压的波动,从而造成不良的后果。高血压的患者需要每天按时服用降压药物,根据患者血压的昼夜节律决定服药的时间,同时还要积极进行生活方式的调控,控制其它心血管危险因素,把血压长期控制在目标范围,只有这样才能减小心脑肾靶器官的损害,防止高血压并发症的发生。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/25收听(19204)
降压药清晨吃好,因为在清晨苏醒以后,一些升高血压的激素,比如说生长激素、儿茶酚胺升高,交感神经兴奋性升高,所以会出现晨峰高血压。晨峰高血压常常是脑出血、脑血栓以及心肌梗死发病的重要原因,所以清晨服药可以控制晨峰血压,减少清晨出现的心脑血管事件的发生。当然有一些病人是夜间血压增高,这个时候也可以在夜间服药。如何发现夜间血压升高,需要做动态血压测定,看看患者是否夜间血压升高。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(71182)
"隔两天吃一次降血压药是不可以的。目前临床上使用的一线降压药物,其长效的降压药物持续的降压作用时间是二十四小时,不能维持两天的降压疗效。如果隔两天吃一次降血压的药物,不能使血压得到平稳的控制,反而还会造成血压的波动,从而对患者不利。高血压的患者应该每天要坚持服用降血压的药物,在每天服用降血压药物的同时,还要积极的进行治疗性生活方式的干预,控制其它心血管的危险因素。只有这样才能使血压长期得到有效的控制,从而减小心、脑、肾靶器官的损害,防止高血压并发症的发生。"
2020/03/08收听(29553)
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