类风湿关节炎的临床表现

2020-03-06 17:04播放 :

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类风湿关节炎目前在我国的发病率大概是0.3%-0.34%。临床表现分为两种,包括关节表现和关节外表现。关节表现为关节肿胀、疼痛、晨僵,晨僵就是早起手指比较僵硬,一般持续0.5-1小时以上,并且活动后可以减轻。随着病情发展,引起关节功能障碍、关节畸形。

作为风湿免疫相关性疾病,除了关节表现之外,还有关节外的表现。关节外从上到下可以引起眼疾病、骨膜炎、角膜炎,也可以引起肺疾病,如肺间质性病变、间质性肺炎,也可以引起心肌炎、心包炎,或引起消化道症状、肾脏病,并且类风湿关节炎皮下有类风湿结节,一般上肢多见,也可以有肺结节。免疫相关性疾病,可能有特定的靶器官表现。除此之外,可能还有全身表现,基本上免疫相关的疾病都是这样。

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郭会卿河南省中医院

2018/09/20阅读(95791)

什么是类风湿关节炎?

什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种以关节破坏为特征的,全身性的自身免疫性疾病。那么类风湿关节炎最大的一个病理损害是什么?是滑膜炎。我们知道滑膜可以分布在很多关节的部位,包括我们所熟知的像手的小关节,包括腕关节、掌指关节、近端指间关节等,这些部位滑膜出现炎症便可以出现关节的肿胀疼痛这样的表现。如果出现关节肿胀疼痛分布在手的小关节,而且是对称性的,大约六周,一般首先考虑类风湿关节炎的诊断。同时类风湿关节炎还有一个比较重要的一个特点就是晨僵,什么叫晨僵?就是早起睡醒以后关节是非常僵硬的,大概活动一个小时才能好转。晨僵的时间大约一个小时,也是类风湿关节炎比较有特征性的这样一种改变。除此之外,患者还会有一些关节的畸形的情况,血清里边有很多抗体是阳性的,包括好多人所知道的类风湿因子阳性,还有我们现在所知道的就是抗环瓜氨酸肽抗体、抗CCP抗体阳性,血清里面很多血清里面很多炎性的标志物,包括血沉C反应蛋白是升高的。如果患者有小关节的疼痛、肿胀、关节晨僵、类风湿因子阳性,血沉C反应蛋白阳性的,这类的患者要考虑到类风湿关节炎的可能性,及早的到风湿科进行诊断和治疗。

语音时长01:41''

程永静北京医院

2017/07/10收听(82205)

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