中日友好医院
感染疾病科
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水痘是呼吸道传染病，传染性很强，主要是通过呼吸道传播，有的患者得了水痘以后身上会出现水疱样的皮疹，疱液也有传染性。所以得了水痘以后一定要隔离，要在家休息，不去人多的地方传染给其他人。水疱、皮疹完全消失，已经完全结痂，传染性基本消失，就是要等到皮疹完全好了，没有发烧，才可以解除隔离。小孩得水痘比较多一些，没感染过水痘的人容易感染，一般一个多星期情况会好转，但是也因人而异，重的病人或者免疫低下的患者持续时间更长。
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通常情况下，出现水痘需要停课2周才可以上学，但具体需要隔离几天，应根据患者的病情严重程度、是否并发其他疾病而定。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，其传染...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/17阅读(4867)
"水痘是水痘带状疱疹病毒感染所导致的呼吸道传染病，从个人安全角度考虑，建议1周后皮疹脱痂了再去上学。如果学校的学生得水痘，主要担心水痘会传染给其他同学，所以需要隔离，不能去上学。水痘的传染性其实是从潜伏期就开始了，大约在皮疹出现前5天就开始有了传染性。传染性最高的时候是在水痘皮疹出现之前的1-2天。当皮疹出现以后，大概要经过1周左右的时间就可以干涸，而水痘皮损出现的5天以后，基本上这个病就没有传染性了，所以在临床上看到水痘的水疱干涸，基本就没有传染性了。从传染角度来讲，其实是可以上学的，但是因为水痘的皮疹在结痂的时候，皮损还没有完全恢复，这时候有可能继发细菌感染，所以建议脱痂后再上学。建议患者养病期间要注意休息，保证充足睡眠，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性食物，多呼吸新鲜空气。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/16收听(46960)
水痘具有较强的感染性，一旦确诊需立即采取隔离措施。通常情况下，出现水痘后建议停课至皮疹完全结痂，大概需要2周左右时间。水痘属于自限性疾病，早期以发热为主，...
2020/04/17阅读(4369)
"水痘的病程两周左右，因此水痘患者两周以后可以上学，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，是急性传染性很强的发疹性皮肤病。本病多发生于冬春季，主要通过飞沫和接触物，被病毒污染的衣被、用具等传染，潜伏期9-23天，平均两周，起病急。出疹前先有发热、头痛、咽痛及全身不适，很快发疹，皮肤损害初起为小红色丘疹，数小时后变为绿豆大小的水疱，常伴有瘙痒，口腔、眼结合膜、咽部和外阴等黏膜也常受累，伴有淋巴结肿大，数日后干燥、结痂，痂脱而愈，皮疹陆续出现，故病程中常见各期皮疹同时存在。水痘是病毒传染性的疾病，有自限性，病程两周左右，水痘的治疗主要是抗病毒治疗和对症治疗，防止继发感染。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/10收听(65287)
"水痘是一种具有传染性的疾病，水痘患者是否能上学，主要看传染性是否已经完全消失。并不是通过水痘患者的病程进入第几天进行计算的，因为水痘的传染期是以所有水痘皮疹都结痂为结束的，每一个水痘患者完全结痂的时间有所不同，水痘患者解除隔离，可以上学的时间，每一个人也是有所不一样的。大多数的水痘患者在十天左右的时间，皮疹都能够结痂，如果不能具体到一个人，这个时间尽量放的长一些，建议过两个星期再上学。如果能够仔细观察水痘患者的皮疹，完全确定水痘患者的皮疹都已经结痂，可以宣告水痘患者的传染性丧失，这时就可以上学。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/30收听(33885)
"水痘患儿一般需要等所有的水疱结痂后，皮疹全部干燥、结痂，传染性比较弱时才可以入学，通常需要1-2周。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病，水痘传染性非常强，所以一旦患了水痘，必须隔离治疗，避免他人被感染。一般水痘传染性包括两部分，一方面在潜伏期有传染性，即未出皮疹、水痘前，有发烧、全身不适表现，此时具有传染性。水痘出来后，另一方面一定要等所有的水泡结痂后，皮疹全部干燥、结痂，传染性会比较弱，通常需要1-2周。要让孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染，室内常通风。如果发烧导致体温过高，可应用退热剂，还要勤修指甲，防止小孩抓破水疱，以免皮肤感染。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/27收听(41732)
"得水痘后上学的时间与病情相关，不能一概而论。通常得水痘之后7-10天皮肤结痂，经医生复查后允许即可去上学。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的传染性疾病，主要好发于儿童和青少年。常见的临床表现是发烧、全身起红疹、水疱等，一般病程是2周左右。通常到全身的皮疹结痂干燥的时候，基本上就没有传染性了，这时就可以上学。水痘从开始发作到结痂，一般需要7-10天左右，剩下的时间是慢慢脱痂。具体到每个孩子，可能时间不一样。病情严重，可能完全结痂需要的时间要长，需要10天以上。症状轻微，可能不到1周都结痂，所以因人而异。发疹期间建议患者不要洗澡，本身抵抗力比较低，洗澡会导致水疱破裂，容易引起局部皮疹感染。在治疗期间还需要注意各种问题，如果稍不注意的话，可能就会因为水痘的问题而引发并发症，做好水痘的护理工作很重要。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/14收听(32739)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，以皮肤起红斑、水疱并伴有发热为主要临床表现，具有一定的传染性疾病，完全结痂脱落之后才可以上学。时间大概是2-3周，所以患了此病应该尽早治疗，可给予抗病毒的药物，比如盐酸伐昔洛韦片或者阿昔洛韦。如果发烧厉害可给予适当的退烧药，具体的诊治建议在临床医生指导下给予合理治疗，避免耽误病情。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/09收听(60238)
"水痘结痂后就没有传染性了，因此一般两个星期后就可以上学。水痘是由于水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性的疾病，有可能会出现全身向心性分布的斑丘疹、丘疱疹、水疱等，会有比较强的传染性。水痘对于儿童来说会比较多见，传染性非常强，所以一般要注意水痘的传染状况。对于水痘来说，感染了之后会进入潜伏期，可能经过9-21天的潜伏期之后，患者进入大概的发病期，发病期时成人患者可能会出现低热、乏力等全身不适的症状，持续大概1-2天之后才出现皮疹，儿童大多数是直接进入到出疹的阶段。皮疹呈向心性的分布，逐渐扩散和增多，整体病程大概在1-2周，然后会发现皮疹逐渐结痂，结痂脱落之后一般不会留有太多的痕迹。有一部分患者可能短时间的出现色素沉着或者色素的脱失，都会自然痊愈。普通水痘患者应注意避免引起皮肤继发感染，以免留下瘢痕，可涂抹抗菌素软膏预防感染。如果出疹有发烧症状，应及时补充水分。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(54012)
"水痘是一种自限性疾病，一般没有并发症的情况十天左右自愈。出水痘期间一定要做好患者的护理，如果是孩子要勤剪指甲，避免指甲搔抓疱疹处的皮肤，导致继发感染。要勤换衣物，保持皮肤的干燥、清洁，居住环境要勤通风换气。饮食上要多吃清淡而且容易消化的食物，忌吃辛辣刺激性的食物、油炸食品，忌吃发物，比如羊肉、狗肉、香菜、鱼、虾等海鲜类，发物很容易加重水痘的症状，延长病程。同时密切观察患者的状态，如果出现持续性的高热或者恶心、呕吐的症状，需要去医院排除并发症的可能。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/24收听(48520)
"水痘是一种自限性疾病，通常需要5-7天才能全部发完。水痘是由水痘带状疱疹所导致的，通过呼吸道传染的传染性疾病，水痘的整个发病主要有几个阶段，接触病毒到出现皮疹之前是潜伏期，大概是2周左右的时间出现皮疹。这种水泡期大概有5-7天的时间，水泡干涸也就是结痂期，节痂期大概有1周的时间，然后完全脱落，所以基本上包括2周的潜伏期、1周的水泡期、1周的结痂期，这样基本水痘这个疾病就结束了。建议出水痘期间一定要做好患者的护理，如果患者是孩子，要勤剪指甲，避免指甲搔抓疱疹处的皮肤，导致继发感染，甚至留下疤痕，平时患者应注意休息，多呼吸新鲜空气。"
2020/05/16收听(80891)
"水痘主要是由水痘带状疱疹病毒感染引起儿童传染性极强的出疹性疾病。如果儿童患了水痘，就应该停课，因为水痘的传染性比较强，主要是通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播。一个孩子如果得了水痘，继续到幼儿园上课，很可能会感染幼儿园的其他所有孩子，所以得了水痘的孩子尽量不要去学校。水痘的传染性主要是在出疹前1-2天，一直到皮疹全部结痂，这个过程大约需要7-8天。水痘大部分还是自限性疾病，如果没有很严重的并发症，一般是不需要特殊治疗。主要是对症治疗，如孩子比较痒，可以给孩子抹炉甘石洗剂，如果孩子抓破水痘的疱疹，可能会继发皮肤感染而引起发烧。所以对于得水痘的孩子，一定要注意看好孩子，不要让他抓破，再就是口服抗病毒药物，一般首选阿昔洛韦片，使用方法是每公斤每次20mg，每天4次服用。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(72674)
水痘皮疹完全结痂，才能够宣布传染性消失，才可以上学，这样不会传染给同学。如果水痘的结痂仅仅有一两个，其他的皮疹都是新鲜的，这时传染性依然非常强大，不能够上学，上学会传染给其他同学。水痘的传染期一般是从发病前的1-2天开始，直到水痘皮疹完全结痂，所以判断水痘的传染期，主要是通过水痘皮疹的形态，仍然有一个比较新鲜的疱疹或者破溃的疱疹，这时还不能够宣布传染性消失。水痘是一个传染性比较强的疾病，通过呼吸道飞沫就可以进行传播，一旦接触其他没有得过水痘、没有注射过水痘疫苗的孩子，很容易传染给他们。所以传染性的判断非常重要，只有传染性完全消失之后，才能够确定上学不会传染给其他人。
2019/01/23收听(73256)
"患者身上的水痘全部结痂之后，传染性就基本消失，这时可以考虑复学。水痘开始是起水疱，基底比较红，陆续有几天可能逐渐有新的疹子出现。一般来说，结痂之后它的传染性就几乎没有。在所有的疹子都结痂之后，可以工作或者上学。水痘患者也要注意，在潜伏期内、在没有发疹前也有传染性，所以前期也要非常注意。如果一旦发现工作环境或者是学校有得水痘的人，赶快劝其自动隔离，否则会传染。建议患者发病期间少吃含有色素的食物，同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁，避免其抓破水痘部位。"
2020/05/11收听(34817)
"单从传染性的角度，水痘的皮损一旦结痂就可以上学。但是水痘的皮疹结痂还没有脱痂，说明皮损还没有完全愈合，如果去上学，环境不是很干净的情况下有可能会继发细菌感染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒传染的一种疾病，很多学生患水痘以后必须在家中隔离，主要是因为水痘可以通过呼吸道传染，如果上学有可能会传染给同学。水痘在皮疹出现前5天就已经有传染性，在皮疹出现前的1-2天传染性最强。皮疹出现以后1周左右基本没有传染性，这时大约也是水痘皮损结痂的时间。从自身的安全角度，脱痂以后再去上学会更保险。水痘结痂后不要用手挠、抓、抠，要保证痂体完整，直至自然脱落。如果人为破坏痂体可能会继发细菌性感染，使伤口愈合缓慢。此外，饮食上应注意少吃辛辣、刺激的食物，清淡饮食。"
2020/05/12收听(61597)
"出水痘之后，一般一个星期左右可以上学，因为这个时候皮疹已经基本完全结痂，但是也需要根据每个人的情况而定。有一些水痘皮疹比较少的患者，水痘可能在4-5天的时候已经完全结痂，已经丧失传染性，可以去上学。而有一些患者，因为水痘比较多，很可能超过7-8天的时间，甚至8-9天或者10天左右的时间皮疹才完全结痂，才能够宣布传染性消失，才能上学。所以水痘能不能上学主要是判断水痘有没有传染性，而判断有没有传染性主要是通过水痘的皮疹有没有完全结痂确定，完全结痂的时间并不是特别固定。所以并不能够准确的说出水痘之后多久可以上学，仅仅能够给出一个大致的时间。"
2019/02/13收听(82420)
"根据相关医学书籍记载水痘患者疱疹全部结痂5天左右，如果不再出现新发的疱疹，患者就已经不具有传染性了，此时可以解除隔离。如果从发病至今不满21天，还是不能正常上学，因为各地教育局目前都规定，从患者发病至上学必须隔离满三周，也就是21天，各地医院或疾控中心都必须遵照这个规定开具复学证明。水痘是一种急性传染病，本病的病原体可通过呼吸道飞沫和直接、间接的接触传播，传染性极强，所以患者在患病期间必须单独隔离，以免引起感染扩散。患病期间患者应注意适当休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。另外，在发病早期应用阿昔洛韦有一定的治疗效果，本药是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物，在皮疹出现后24小时内应用，能控制皮疹的发展，加速病情恢复。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/25收听(34337)
"根据相关的医学书籍记载，水痘患者疱疹全部结痂五天左右，如果不再出现新发的疱疹，患者就已经不具有传染性了，此时可以解除隔离。但如果从发病至今不满21天，还不能正常上学，因为各地教育局目前规定，从患者发病至上学必须隔离满三周，也就是21天，各地医院或疾控中心都必须遵照这个规定开具复学证明。水痘是一种急性传染病，本病病原体可通过呼吸道飞沫和直接、间接接触传播，传染性极强，所以患者在患病期间必须单独隔离，以免引起感染扩散。患病期间患者应注意适当休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，另外在发病早期应用阿昔洛韦有一定的治疗效果，本药是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物，在皮疹出现后24小时内应用，能控制皮疹发展，加速病情恢复。"
2020/08/21收听(38497)
因为水痘的传播途径是呼吸道分泌物。如果从发病开始算2周以后呼吸道分泌物里就没有病毒，这样就可以... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/27播放(86350)
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李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/27播放(86350)
出水痘不应该上学，由于水痘发作的阶段患儿具有传染性，可能通过呼吸道传播，还有可能通过痘疱内液体... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(90687)
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徐京杭│北京大学第一医院
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