肝硬化一般能活多久_有来医生

刘晓
副主任医师

北京医院

消化内科

肝硬化一般能活多久

2021-07-15 18:56播放 :

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视频内容

肝硬化的存活时间，与患者形成肝硬化的病因、分期以及是否出现严重并发症有关，另外还包括针对目前肝功能的状态，是否积极地进行对因和对症治疗。所以肝硬化预计的生存期受较多因素的影响。

如乙肝或丙肝患者，如果积极地进行抗病毒治疗，可较大程度地延缓疾病进展。但肝硬化患者没有积极治疗，如病毒性肝硬化患者，没有积极进行抗病毒治疗，或者没有针对并发症进行积极地对症处理，待疾病进展至肝硬化失代偿期，如门脉压力增高等，易引起消化道大出血，或大量腹水等，易导致死亡率升高，甚至部分患者进一步发展成肝癌，预期生存期则会明显缩短。如果积极采取对因和对症治疗，生存期与不进行积极治疗的期限差别较大。

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肝硬化能活多久

"肝硬化的患者生存周期和肝硬化的程度密切相关，早期肝硬化一般没有明显的临床症状，存活期能达到很长，但是一旦出现晚期肝硬化，合并有各种并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝癌、自发性腹膜炎、门静脉的栓塞、肝肾综合症征和肝肺综合征、电解质紊乱等这一系列并发症，一般存活期不会超过5年。因为一旦出现并发症，5年的存活率一般在60%左右，针对这种情况就需要早期发现、早期治疗，一旦有肝硬化的症状，建议做上腹部的彩超以及胃肠镜检查，早期发现、早期治疗，针对肝硬化的存活期有很大的帮助。"

语音时长01:14''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/13收听(16494)

肝硬化可以活多久？

"得了肝硬化以后，跟患者的后期的治疗，对疾病的重视、保养有关系，有些发生肝硬化以后，带病三十年、四十年、五十年都有存活，但是也有一些病人饮食治疗不及时，可能在发病以后很快就转化为肝癌，或者由于肝硬化继发一些并发症，门静脉高压导致血管的破裂以后，在短短的一两年内就离开的情况也有。肝硬化要根据每个人的病情，另外肝硬化所导致的原因也各不相同，常见的一般是肝病，我们国内最多的，还有一些药物性的肝损，还有一些是血吸虫类的，都会导致肝硬化。病因不同，预后也不同，同样是肝硬化，存活周期也不一样，没有绝对的准确的数据。"

语音时长01:07''

孙建│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/04收听(81806)

肝硬化能活多久？

"肝硬化如果没有严重的并发症，如果是轻度的肝硬化，也能活不少年，但比较严重的肝硬化，如果出现一些并发症，时间就不好界定了，比方已经出现肝性脑病，一般大部分这种病人是出现因为肝性脑病和消化道出血而死亡的，所以如果出现这些症状，一般活不长。但是一般如果没有这些并发症，能够自己饮食，行为上面进行调理，再积极治疗，应该临床上面，目前就是十年的存活期应该是差不多的。"

语音时长00:51''

刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院

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肝硬化可以活多久

"肝硬化也分为轻、中和重，如果是重度肝硬化，就是失代偿，病人往往是死于它的并发症，并发症有白细胞下降、免疫功能下降，死于重症感染，病人会出现凝血功能异常，出现消化道大出血，会出现门静脉高压，食道、胃底静脉曲张破裂出血，有肝硬化的病人到了晚期，有1/3的人死于消化道出血，还有一些病人即使不出现出血，也会出现肝性脑病，患者会出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的肝性脑病，到了Ⅳ度肝性脑病，病人就是昏迷。所以对于肝硬化病人能活多长时间，取决于肝硬化的程度，轻度的问题不大，到了重度肝硬化就死于并发症，快的1-2周，慢的就是3个月到半年。"

语音时长01:10''

赵刚│上海市东方医院

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语音时长01:23''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/02收听(95385)

肝硬化能活多久？

如果不做任何治疗和处理，出现了失代偿期症状的肝硬化病人，比如出现了腹水或者上消化道出血的病人，他的五年生存期可能不足30%，是很低的生存率。所以肝硬化病人应该积极进行治疗，只有进行治疗才可能是延长生存期的方式，如果不积极治疗的话，肝硬化的生存期的确是非常短。所以把肝硬化称为终末期肝病，也就是说是肝病的最后的阶段。

语音时长00:51''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(10096)

肝硬化可以活多久？

"临床上医生根据患者的临床表现，把肝硬化分为代偿期的肝硬化和失代偿期的肝硬化。代偿期的肝硬化，顾名思义就是我们的身体虽然出现问题，但可以通过改变身体的代谢，调整身体的变化。在这个时候对于肝脏来说它还是有一个纠正自己的病理状态的作用，所以说代偿期的肝硬化预后是比较好的。而失代偿期肝硬化，顾名思义就是说肝脏已经不能纠正自己所存在的问题。一般来说，临床上我们区分代偿期肝硬化和失代偿期的肝硬化，是以是否出现了并发症来衡量的。如果肝硬化患者出现过消化道出血，比如说呕血，或者吐血，或者黑便的情况，或者是出现过腹水，不管是大量、中量还是小量的腹水，或者说肝性脑病，患者有些意识模糊或者是嗜睡、烦躁这些情况。只要出现了肝性脑病、腹水、消化道出血任何一个情况，我们就判断肝硬化属于失代偿。失代偿期的肝硬化的存活率，一般来说五年生存率可能要低于50%；而代偿期的肝硬化，如果治疗及时可以维持很多年。一般来说，我们临床上有一些肝硬化患者在没有出现并发症之前，可以有10年、20年，乃至更长的生存率。所以说肝硬化一旦发现，是要积极治疗的。"

语音时长02:04''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(29484)

肝硬化能活多久

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2020/04/26阅读(4309)

早期肝硬化能活多久

"早期肝硬化的理解目前从医学上讲严格分为肝功能的Child分级，包括A级和B级。A级肝硬化病人虽然已经进入肝硬化，但蛋白合成功能及肝脏炎症程度、肝脏的代谢功能相对还是比较好的，这一类患者五年的存活率目前来说达到80%-90%以上。B级肝硬化这一类的病人病变程度重于A级肝硬化病人，所以五年的存活率大概要在60%-70%左右。具体存活时间和治疗效果与患者的依从性、生活环境、个体的差异、对药物的反应等多种因素相关。随着医学的飞速发展，目前对于早期肝硬化的治疗手段多种多样。尤其是中医中药的介入对早期肝硬化的控制，甚至是逆转带来了很大的希望。广大肝硬化早期的患者应该对此充满信心，现在绝大多数肝硬化通过中西医的综合治疗，5-10年的存活率已经在60-70%以上，甚至达到健康长寿的效果。"

语音时长01:21''

刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院

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冉云│北京中医药大学深圳医院

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肝硬化胃出血能活多久

肝硬化导致的胃出血，患者的生存期并不长，很有可能不超过一年。因为肝硬化导致的第一次胃出血，患者的死亡率就很高，可以达到30%-50%。即使这一次被治愈出院，一年之内再出血的概率仍然可以高达60%，第二次出血的死亡率也会比30%-50%稍微上升一些。所以，肝硬化导致胃出血的患者，很有可能不超过一年的生存期。但是，也需要因情况而异，每个患者的情况不同。如果经过比较良好的治疗，患者很有可能在一年之内不再出血，甚至可以维持更长的时间，即使再出血，经过良好的治疗，也可以将患者救回来。应用比较好的治疗措施之后，临床上经常能够见到两次，甚至三次出血的病人。如果患者生活上比较注意并进行良好的治疗，再出血的概率也可以降得很低，患者很有可能生存期可以超过五年的时间。

语音时长01:38''

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肝硬化晚期能活多久

肝硬化晚期能活多久？差别非常之巨大，可以从1天到10年。首先肝硬化晚期最常见的症状就是出血，特别是呕血，也就是上消化道出血，大出血止不住，那人就牺牲了，止得住能够维持很久。临床上有个病人肝硬化晚期，在10年之间，有20多次呕血，每次都能止住，但是最后是因为肝性脑病（肝昏迷）没有纠正过来，人没了。最短的只有1天，他本身有肝腹水，但是他不知道肝腹水的症状，饭量减少、腹胀等都不典型。饭量减少（术语叫“纳差”）、腹胀这些症状，肝病可以有，其他病也可以有，老年人很多人饭量减少，他不在意，也没有做过体检，等这腹胀非常严重，跑到医院来治病，结果当天出现了大出血，没有止住，人就没有了。最短的就是1天。除了出血比较严重的症状，肝性脑病（肝昏迷），也是一个常见的肝硬化的死亡原因。肝性脑病之所以会出现，是因为肝功能恶化到了极点，肝脏的解毒功能彻底丧失，各种毒素影响神经中枢出现了肝性脑病，肝昏迷，纠正不过来，人当时就没有了，纠正的过来也有能维持几个月的，超过半年的很少。肝硬化后期会出现肝肾综合征，肝功能差到了极点的时候，会影响到肾功能，出现少尿这些肾功能衰竭的症状。也是一个比较严重的，有可能会引起死亡的原因。然后就是感染、电解质紊乱等，这些症状也有可能引起死亡。

语音时长02:55''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2018/11/06收听(34063)

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