中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾性紫癜通常继发于过敏性紫癜,但与过敏并无直接的因果关系,仅是过敏状态导致病人出现免疫的异常而导致。肾性紫癜是否严重,取决于它的临床表现和病理表现,具体如下:
1、孤立性血尿:如果仅存在孤立性血尿,则通常不严重;
2、少量的血尿、蛋白尿:如果存在少量的血尿、蛋白尿,则通常不严重;
3、中等量蛋白尿:属于比较严重的情况,这时通常会应用激素治疗;
4、大量蛋白尿:属于更加严重的情况,需要联合应用激素和免疫抑制剂,以起到加强治疗的作用。
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"肾性紫癜有轻有重,所以需要根据患者的肾功能、尿常规、尿蛋白定量,甚至肾穿刺活检的病理结果,判断病情。肾性紫癜是由于过敏性紫癜造成的肾脏损害,又称之为紫癜性肾炎,临床上可以表现出皮肤黏膜的散在出血点、血尿、蛋白尿等。这个疾病好发于儿童,绝大多数患者病情并不算严重,经过积极的治疗能够达到临床缓解。在日常生活方面要注意避免接触过敏性的物质,预防疾病的复发。饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣、刺激的食物,还需要定期的到医院随诊复查,监测肾功能、尿常规等指标,了解病情变化。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(19290)
"肾性紫癜的症状主要有以下几点,第一、皮疹。为本病首发和主要的临床表现,表现为在四肢的远端,臀部或下腹部,多对称性的分布,稍高于皮肤表面,可有痒感,1-2周后逐渐消退,常可成批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间小于2周。第二、关节症状。是本病常见的症状,特点为多发性和非游走性的踝关节关节痛。第三、胃肠道症状。主要表现为腹痛、腹部不适及腹泻,常见的部位为下腹部,腹痛有时可表现为阵发性的肠绞痛。第四、淋巴结肿大,肝脾肿大和神经系统受累。如头痛、抽搐、行为异常等。肾脏的主要表现为尿常规异常,有蛋白尿、血尿、部分患者可有肾功能下降,出现以上症状,应及时就医,明确病因后对症治疗。"
于雷│松原市中医院
2018/06/27收听(92735)
肾性紫癜的症状主要有:患者可以出现尿中泡沫增多、肉眼血尿、双下肢出现水肿、眼睑出现水肿,以至于全身水肿。患者可以出现腰部不适,随着疾病的进展,可以出现尿少、血压增高、恶心、呕吐,甚至贫血等。肾脏以外的表现主要有下肢皮肤、腹部皮肤出现出血点,四肢关节可以出现疼痛,腹部可以出现疼痛等。如果出现上述症状,建议正规医院就诊,完善血常规、肝肾功离子、心肌酶谱、凝血系统、尿常规、尿畸形红细胞、泌尿系彩超等相关检查,以明确诊断疾病,给予合理治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/08收听(68688)
"肾性紫癜现在称为紫癜性肾炎,多长时间能够痊愈,需要根据实际情况来进行判断,具体如下:1、如果比较轻、蛋白尿比较少,蛋白尿<1g\/24h,一般经过2-3个月就可以完全好转。2、如果蛋白尿比较多,蛋白尿>3.5g\/24h,达到肾病综合征的水平。此时,最好做肾穿刺活检来明确病理类型的程度,应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。同时,应用某些改善症状、末梢血管通透性的药物来进行治疗,大约经过3-6个月,绝大多数可能恢复到正常范围之内。3、不排除紫癜性肾炎比较特殊的患者,经过治疗半年以后还存在蛋白尿的情况。这个时候只需要服用某些中成类药物来进行治疗即可,而不需要服用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗,某些中成类药物包括百令胶囊、肾炎康复片或者金水宝等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/05收听(41716)
"肾性紫癜的症状主要有以下几点:第一、出现瘀点、瘀斑,为本病首发的和主要的临床表现,一般可出现在四肢的远端、臀部或者是下腹,一般是对称性的分布,可轻度的痒,1-2周之后逐渐消退,但可以成批的出现,从紫癜到肾损害一般间隔的时间<2周。第二、可以有关节的症状,是本病的一种常见的症状,特点是多发性的、非游走性的踝关节或者是膝关节的疼痛。肾脏的表现主要为尿的异常,比如尿中出现潜血、尿蛋白,甚至血尿,部分的患者除可出现肾功能的改变。所以出现这种症状,应建议及时到医院就诊,避免耽误病情。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(13731)
"过敏性紫癜是一种常见的皮肤科疾病,主要表现为双侧下肢或躯体出现对称性紫癜,这种紫癜此起彼伏,新旧不一。过敏性紫癜从发病机制上讲是一种血管炎,所以它可以累及到很多器官,当累及到肾脏的时候就称为肾性紫癜,也就是临床上所说的紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的确诊主要是以下两方面:第一、存在过敏性紫癜的临床表现和化验室检查,例如皮肤出现对称性紫癜,尿中可以出现蛋白的增加。第二、过敏性紫癜的诊断,特别是肾性紫癜的诊断需要排除其他系统的疾病,例如风湿系统疾病,常见的系统性红斑狼疮造成的肾脏损害,也就是狼疮性肾炎。这时候结合其他的一些表现,例如是否存在脱发、口腔溃疡,以及血液中的检查是否有抗核抗体的存在、补体是否异常,可以进行鉴别诊断。总之,这两个方面结合起来,就可以确诊肾性紫癜。"
2020/06/13收听(80945)
肾性紫癜通常是根据患者血尿、蛋白尿的量,来制定具体的治疗方案。肾性紫癜通常继发于过敏性紫癜,主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(97540)
肾性紫癜通常是根据患者血尿、蛋白尿的量,来制定具体的治疗方案。肾性紫癜通常继发于过敏性紫癜,主...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/12播放(97540)
肾性紫癜是指紫癜性肾炎,治疗与恢复时间需要根据病情轻重判断。过敏性紫癜引起肾脏损害大部分在病程... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(94370)
肾性紫癜是指紫癜性肾炎,治疗与恢复时间需要根据病情轻重判断。过敏性紫癜引起肾脏损害大部分在病程...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(94370)
肾性紫癜的前期症状主要是皮肤紫癜、关节紫癜和腹型紫癜。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜导致的,而肾脏受累的时候就称为紫癜性肾炎。在肾脏紫癜之前主要是其他部位的紫癜表现,比如皮肤紫癜主要表现为四肢末端的对称性的出血点;而关节紫癜表现为大关节的疼痛。主要是膝关节、踝关节等等;而腹型紫癜主要为肠道方面的病变,主要表现为腹痛,有的患者表现为便血、黑便等等。这些症状出现后的一周左右可能才出现肾性紫癜的表现,肾性紫癜的前期症状主要是皮肤紫癜、关节紫癜和腹型紫癜的表现,尤其具有提示作用的是皮肤紫癜。如果患者出现了四肢末端对称性的出血点,而且后期出现了血尿、蛋白尿、水肿、高血压,考虑紫癜已经累及到了肾脏出现了肾性紫癜的表现。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(86718)
"年龄稍偏大一些的过敏性紫癜患儿,容易对肾脏有损伤。化验小便时,如果孩子尿里出现1个加号的蛋白,红细胞在5个以上,可能得了紫癜肾,即出现血尿、蛋白尿。个别的孩子是大量的蛋白尿,像肾病一样,血化验指标都跟肾病综合征的相似,血胆固醇增高、血浆蛋白降低、出现大量蛋白尿。如果很长时间没有经过很好的治疗,可以造成肾脏的功能损伤,出现肾功能不全、尿毒症。一般到这种程度很少,多数孩子还是较容易经过治疗就好了的。"
杨梦兰│中日友好医院
2017/07/10收听(96106)
紫癜肾是由于过敏性紫癜导致肾脏发生病理性损伤。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,肾... 杨梦兰│中日友好医院 2017/01/06播放(58455)
紫癜肾是由于过敏性紫癜导致肾脏发生病理性损伤。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,肾...
2017/01/06播放(58455)
过敏性紫癜性肾炎,出现在过敏性紫癜发病4-6周以后,累及肾脏以后出现的肾内的表现。因致敏原因不... 邢大庆│山西省中医院 2019/10/02播放(64807)
过敏性紫癜性肾炎,出现在过敏性紫癜发病4-6周以后,累及肾脏以后出现的肾内的表现。因致敏原因不...
邢大庆│山西省中医院
2019/10/02播放(64807)
紫癜肾是过敏性紫癜性肾炎的简称,全称叫过敏性紫癜性肾炎,由于过敏性紫癜累及肾脏也会引起继发性肾... 邢大庆│山西省中医院 2019/10/02播放(57195)
紫癜肾是过敏性紫癜性肾炎的简称,全称叫过敏性紫癜性肾炎,由于过敏性紫癜累及肾脏也会引起继发性肾...
2019/10/02播放(57195)
"过敏性紫癜性肾炎在过敏性紫癜患者中很常见,典型的肾脏累积,通常在系统症状发生后数天至一个月之后出现,但与肾外病变的严重程度并不平行。有研究表明相对于黑便及关节症状,出现腹痛的症状,患者发生肾炎的危险性更大。过敏性紫癜的鉴定是可出现镜下或肉眼血尿,红细胞或其他细胞管型或蛋白尿,大多数病人病情较轻,以无症状性血尿、蛋白尿为主,可伴有正常肾功能或仅有轻度的血肌酐升高。若患者出现严重的症状,其包括肾病综合征、高血压、急性肾衰竭等,穿刺病理类型轻、重决定患者的预后。当蛋白尿达到肾病综合征范围时通常伴有新月体形成,当紫癜或肉眼血尿反复发作时可出现肾脏症状加剧,而且肾活检证实其肾小球病变恶化,有50%以上新月体的发生,判断患者预后可能比较差,有可能发展成生慢性肾功能衰竭。"
崔红蕊│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(81493)
紫癜肾在临床采取中西医结合的治疗,西医主要以消除病因、抗过敏、抑制免疫等对症治疗。如果有感染要... 邢大庆│山西省中医院 2019/10/02播放(54159)
紫癜肾在临床采取中西医结合的治疗,西医主要以消除病因、抗过敏、抑制免疫等对症治疗。如果有感染要...
2019/10/02播放(54159)
紫癜肾通过中西医结合的治疗大多数可以治愈,特别是儿童,需要注意以下方面,在临床上预后较差的需要... 邢大庆│山西省中医院 2019/10/02播放(96318)
紫癜肾通过中西医结合的治疗大多数可以治愈,特别是儿童,需要注意以下方面,在临床上预后较差的需要...
2019/10/02播放(96318)
压力性紫癜又称为机械性紫癜,是由于血管内的压力增高,导致皮肤的小血管破裂,血管中的红血球外渗沉积在组织中,于是就在皮肤上出现了一个一个的小出血点。剧烈突然比较持久的肌肉收缩,可以导致皮肤中的毛细血管,或者小血管的压力突然升高,静脉回流受阻,从而使小血管破裂出血而产生紫癜。压力性紫癜多见于儿童,常见的原因有,剧烈的咳嗽、呕吐、惊厥,或者癫痫发作等,也可以见于女性在分娩时用力过度,还有一些慢性便秘的患者可以出现压力性的紫癜。此外,大声地吵闹、哭闹、吹奏等屏气的动作,也可以导致出现压力性的紫癜。压力是性的紫癜一般在去除诱因以后,很快就会迅速消退,因此不需要做特殊的处理。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/19收听(53438)
"血小板性紫癜,也叫特发性血小板减少性紫癜。它是一组免疫介导的血小板过度破坏所导致的出血性疾病。以广泛的皮肤粘膜和内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞成熟发育障碍,血小板生存时间缩短,及血小板膜糖蛋白特异性抗体的出现为特征的,它的简称为ITP ,ITP最常见的就是血小板减少性紫癜,发病率在5/100000-10/100000,65岁以上的老年发病率有升高的趋势。临床上可分为急性型和慢性型,急性型好发于儿童,而慢性型多发于成年人,男女发病比例是相当的。育龄期的妇女也可以多于同年龄段的男性。血小板减少,它的出血情况有时也是比较严重的,比如血小板小于20×10^9/L,有重要脏器、脑出血的情况,有可能会有生命危险,所以要积极加强治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(30424)
"紫癜性过敏,医学上准确的名称叫过敏性紫癜,它本质上属于一种过敏反应性的毛细血管和小血管的炎症,临床的基本病变就是皮肤上出现出血点、出血斑。引起过敏性紫癜的原因很复杂,包括细菌、病毒等感染,还有一些药物过敏都可以诱发,有时候还有一些基础疾病也可能导致过敏性紫癜。基本的发病机制属于Ⅲ型的超敏反应和小血管的炎症,临床上主要多发于儿童和青少年,皮损主要好发于下肢,尤其是小腿部。典型的就是皮肤上有散在的瘀点、瘀斑,颜色可以是紫红色或者鲜红色,除了皮肤上出现皮疹之外,还有的过敏性紫癜会合并有关节疼痛、肿胀,或者是消化道的症状,比如下腹部疼痛、恶心、呕吐等。另外,最严重的就是累及到肾脏引起肾型的紫癜,以成年人多见,主要是血尿,还可有蛋白尿、管型尿等等,这种病应该及时的到医院就诊,规范的治疗。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(55892)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症,最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了,由于环境和食品污染加剧,近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高,尤其过敏性紫癜发生了之后,有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点,有的是伴有关节的症状,有的是伴有腹部的症状,包括剧烈的腹痛、便血等等,最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害?因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富,过敏性紫癜是一个血管炎,所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害,出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿,包括肉眼血尿、镜下血尿,以及不同程度的蛋白尿,可以达到肾病综合征水平的损害程度,甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(52178)
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