心窝如果出现针刺样疼痛，原因如下：

1、心源性原因；

2、心窝后面有胃，可能胃不好、吃东西不好或者食管不好；

3、皮肤、肌肉、纵隔、膈肌以及其它脏器如胰腺等不舒服，也可以引起心窝疼痛；

4、神经性疼痛比较常见，身体每个部分疼，时间很短，一般有可能是神经性。如病人用针刺身体，会感觉疼痛，因为身体神经末梢分布非常广泛，稍微受刺激就可以疼。