北京大学人民医院
创伤骨科
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肩关节弹响的原因常见于以下几种:
1、肩关节不稳定:包括前方不稳定和后方不稳定,都可能会出现关节的弹响。对于关节弹响是由于关节周围韧带、关节囊组织,失去了对于肱骨头的约束,导致关节向前方和后方半脱位滑动,关节错动出现了复位式的弹响,在后方的不稳中出现弹响的机会更大。对于此种弹响,保守治疗没有明显效果,可以通过关节镜手术将韧带组织修复,恢复关节的稳定,关节弹响一般都可以逐渐消失;
2、肩关节内盂唇韧带损伤:尤其是上方的盂唇韧带损伤,经常容易出现关节内的弹响,有时还会有关节卡住的感觉。此时可以尝试在关节腔内进行一次封闭注射,如果封闭之后弹响症状消失,则不需要再进行其他治疗了。如果封闭之后弹响仍然存在,可以在关节镜下进行上方盂唇的修复手术。
此外,关节内的肩袖肌腱的撕裂或者慢性的滑膜炎症,导致滑膜慢性增生,在活动时与肩袖表面摩擦也会形成弹响。此时通常会引起明显的疼痛,可以在关节镜下进行滑膜的清扫和肩袖的修复手术。
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肩关节的弹响如果是单纯弹响没有症状,没有疼痛、酸沉、麻木时,可以局部的组织注意保暖,常拉伸肩部... 史栋梁│河南省中医院 2019/08/26播放(57075)
肩关节的弹响如果是单纯弹响没有症状,没有疼痛、酸沉、麻木时,可以局部的组织注意保暖,常拉伸肩部...
史栋梁│河南省中医院
2019/08/26播放(57075)
肩关节弹响在临床中的原因有:1、翼状肩即肩关节发育的问题,这类病人不用特殊处理。... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(87656)
肩关节弹响在临床中的原因有:
1、翼状肩即肩关节发育的问题,这类病人不用特殊处理。...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(87656)
"日常生活中,病人经常出现肩关节弹响的现象。发生的原因,由于病人在活动肩关节时导致关节内的软骨、滑膜、肌肉、韧带等组织,发生摩擦产生弹响。如果病人出现肩关节有弹响后,没有其他异常的感觉,可以不用采取特殊治疗,给予观察,是正常的生理性表现。如果病人出现肩关节弹响后,同时伴有肩关节疼痛,或肩关节活动受限等情况,说明病人可能患有肩关节的创伤性关节炎,要对症治疗。首先要嘱咐病人,肩关节减少负重活动,注意保暖,局部给予热敷处理,中药熏洗,也可以配合针刺、艾灸等治疗手段,都可以治愈或减轻症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(53738)
肩关节是人体最大的一个关节,肩关节的活动范围最广,而肩关节周围主要靠肌肉、肌腱、韧带保护,关节... 史栋梁│河南省中医院 2019/08/26播放(66875)
肩关节是人体最大的一个关节,肩关节的活动范围最广,而肩关节周围主要靠肌肉、肌腱、韧带保护,关节...
2019/08/26播放(66875)
"活动肩关节时有弹响主要考虑肩关节周围的软组织,包括关节囊、韧带、肌腱,在活动的时候与关节骨质发生了摩擦从而出现弹响。正常情况下肩关节活动的时候会出现偶发的弹响,不伴有任何的疼痛和功能障碍,如果出现了持续性弹响就要考虑肩关节周围软组织或者肩关节骨质出现了疾病或者异常,常常是由于肩关节周围软组织硬化,也就是肌腱或者韧带、关节囊失去了弹性导致软组织变硬,活动的时候和骨质之间的摩擦产生比较大的响声。还有就是肩关节周围的骨质产生了增生、退变,从而限制了肌腱或者软组织的活动,在活动的时候由于猛烈的摩擦产生弹响,所以对于频繁弹响以及伴有任何疼痛、功能障碍的弹响要及时就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(93364)
"肩关节弹响并伴有疼痛由于肩关节的盂唇发生了撕裂而导致,肩关节盂唇的损伤常见于运动员,特别是投掷的运动员比如投掷铅球或者是打羽毛球、网球的运动员,这时就会出现关节的弹响以及伴有疼痛。早期到专科进行就诊,并早期进行肩关节核磁的检查,来进一步的确诊是否是肩关节盂唇的撕裂导致肩关节弹响并伴有疼痛,确诊后早期的治疗。早期避免进行专业的体育运动,比如打羽毛球或者投掷的运动,同时要定期的复查,观察弹响伴有疼痛的症状是否减轻,如果持续加重影响了关节的活动,考虑关节镜下的微创手术进行探查,有盂唇的撕裂要进行及早的缝合,这样才能使弹响以及疼痛的症状缓解或者消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/05收听(59200)
"骨头如果经常性的出现弹响,它既有生理性的原因,也有病理性的原因。一种是生理性的弹响,多数见于中老年人,这个年龄阶段的老年人因为年纪增长、韧带松弛,关节囊也会随之松弛,在轻微的活动以后便会出现关节的弹响。但是这种弹响主要是生理性的因素,与韧带的老化、关节囊的退变有直接的关系,但是不会伴有肢体关节的活动受限,也不会伴有关节的疼痛,因此也不用刻意治疗。另外一种弹响多数是病理性弹响,这种病理性的弹响多数见于弹响髋和弹响膝。弹响髋多数有肌肉的增生、钙化,在活动过程中与股骨大转子之间撞击而引发弹响。弹响膝多数是见于半月板的病变,它具有先天性半月板的畸形,同时也可见于因为后天因素半月板的磨损、损伤,在活动膝关节的时候触及到病损膝关节的半月板而引发弹响。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/27收听(60116)
"髋关节弹响,由以下几种原因引起:第一、关节盂唇的损伤,这是髋关节弹响最常见的原因,当出现撞击综合征时,可以有髋关节的髋臼与股骨颈发生撞击,而导致它们之间的盂唇发生撕裂,出现髋关节弹响的症状。严重者可以伴有关节交锁,出现明显关节的疼痛以及活动受限。这时要进行核磁共振的检查,以及拍摄髋关节的X线片。如果病情严重,还需要进行关节镜下的手术探查治疗。第二、其他的原因也可以导致弹响,比如髋关节的弹响是由于大转子的滑囊处有炎症,而导致髋关节的弹响,称为髋关节外侧大粗隆处的弹响。这时要进行相关的查体,以及检查髋关节的核磁共振来诊断。"
2021/06/17收听(61942)
膝关节弹响可见于生理性的弹响和病理性的弹响。生理性弹响只是偶发的不伴有疼痛和膝关节的功能障碍,属于一过性偶尔的表现,只需日常注意观察保护即可。如果是频发的伴有膝关节的疼痛和功能障碍,考虑是病理性的弹响。出现膝关节病理性的弹响要到医院进行详细的检查,包括膝关节骨质、软骨的检查,膝关节半月板、交叉韧带的检查,进行系统完善的诊察,从而明确诊断采取相应的治疗。膝关节出现病理性弹响,也可以进行局部的自动保护,减少膝关节的负荷,注意膝关节的保暖。可以口服硫酸氨基葡萄糖营养膝关节的关节软骨,如果出现疼痛可以吃非甾体抗炎镇痛的药物。经过以上的制动休息和支持对症,弹响如果很快的就恢复,以后注意观察即可。如果出现持续性、频发性的弹响,再加上疼痛和功能障碍,要去医院进行就诊。
2019/10/24收听(53858)
"在临床上病人出现了关节弹响的现象,发病的原因多数是病人的关节内软骨、韧带、关节囊、脂肪垫等组织发生损伤,在病人活动关节时产生摩擦出现弹响,还伴有局部的疼痛,出现关节活动范围变小等症状。在治疗时可以考虑采取非手术治疗,可以嘱咐病人减少关节部位的负重活动,注意保暖。在关节部位可以进行热敷处理,采用常规的骨科洗药进行局部熏洗,也可以外敷活血化瘀、通络止痛的膏药。在关节内注入玻璃酸钠,可以起到营养软骨、营养滑膜的作用,可以滑润关节,能够减轻临床症状。还可以嘱咐病人适当的进行关节部位的功能锻炼,以加强关节部位的肌肉力量,增加关节稳定性也能够缓解临床现象。"
2019/10/11收听(29470)
弹响肩是指在肩关节活动时,出现肩关节摩擦感、弹响声。引起肩部出现弹响的原因,包括肌腱滑动、骨质... 上官磊│空军军医大学西京医院 2021/08/30播放(50916)
弹响肩是指在肩关节活动时,出现肩关节摩擦感、弹响声。引起肩部出现弹响的原因,包括肌腱滑动、骨质...
上官磊│空军军医大学西京医院
2021/08/30播放(50916)
"所谓弹响髋是指在屈伸髋关节时有弹响的声音,大部分对关节活动没有明显影响,只是在屈伸髋关节时能够闻及响声。但有一部分比较严重者会影响到患者深蹲,在下蹲过程中往往需要双膝或双脚分开才能蹲下去,否则难以完全下蹲或者在下蹲过程中身体不稳容易摔倒,主要原因是阔筋膜张肌紧张、增厚或挛缩。有一部分患者在小时候有臀部肌肉注射药物的病史,有一部分患者没有任何病史。轻者对生活没有任何影响,一般不需要特殊处理。对于较重的病人,如果已经影响到下蹲活动或者出现疼痛应该采取手术治疗,可以在关节镜下微创松解。但是对于特别严重者有时需要切开才能够达到彻底松解,防止复发的效果。"
郭树章│天津市第三中心医院
2020/03/24收听(44366)
"当半月板的Ⅲ级损伤,也就是半月板撕裂时可以出现弹响,弹响是由于撕裂的半月板在关节腔内卡在股骨与胫骨之间的间隙,从而出现半月板弹响的症状。半月板弹响预示着半月板损伤比较重,常需要进行手术治疗。如果半月板的弹响反复发作,或者是伴有绞索症状,这时要进行关节镜下的手术治疗,在关节镜下进行探查半月板损伤的情况,根据半月板损伤的情况,可以进行半月板的缝合、半月板的部分切除,半月板损伤伴有弹响,一定要早期进行核磁的检查,以及专科体检,这样才能够早期诊断、早期治疗,以免贻误治疗,会遗留有关节软骨继发性损伤,以及关节早期退变等后遗症状。"
2020/03/05收听(69798)
弹响肩是相对较罕见的疾病。肩关节解剖结构有小的关节盂和大的肱骨头形成的关节,肱骨头的整体大小比... 党晓谦│西安交通大学第二附属医院 2020/03/30播放(66053)
弹响肩是相对较罕见的疾病。肩关节解剖结构有小的关节盂和大的肱骨头形成的关节,肱骨头的整体大小比...
党晓谦│西安交通大学第二附属医院
2020/03/30播放(66053)
"半月板损伤分度是根据磁共振上的半月板内结构改变而划分的,并不是根据半月板损伤后出现的疼痛,关节弹响、关节咳嗽等症状严重程度进行分度。一般半月板三度损伤容易发生弹响,因为如果发生三度损伤,则半月板结构的完整性已经丧失,膝关节在运动过程当中,关节软骨撕裂的部分容易被卡在胫骨和股骨之间,从而产生弹响。膝关节发生弹响并不一定说明是三度损伤,二度损伤在部分情况下也可以发生弹响,正常的人在膝关节的活动过程当中也可以出现关节弹响,弹响可以是肌腱在腱鞘内滑动产生的响声,也可以是骨头之间摩擦产生的响声,或者是关节内因为关节囊容积的改变,导致气体摩擦产生的响声。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(13778)
关节在活动的时候出现弹响,有可能存在缺钙的因素,但是关节的弹响不都是由于缺钙导致的,有些关节弹响和缺钙也并没有任何关系。关节弹响常见于的生理性的和病理性的原因,生理性主要是关节在活动的时候,由于关节的活动范围突然改变,导致关节骨质之间的撞击,韧带突然形变、摩擦,造成弹响的声音,这是正常的生理反应。如果关节出现炎症或者变形,会出现频繁的关节弹响,同时会出现相应疼痛、关节肿胀的症状。有的时候是由于缺钙导致骨质代谢异常,从而出现骨质强度下降,在长时间、高负荷活动以后,容易造成关节骨质的破坏、变形、增生、退变,就会出现相应的关节弹响。所以关节弹响有可能存在缺钙的因素,但是并不一定都有缺钙因素。
2020/04/25收听(51315)
"弹响肩指的是肩关节活动的时候出现了关节的异常摩擦、撞击,引起的异常响声,可能是由于滑膜的肥厚、肩关节的不稳定、骨质增生、肌腱的钙化等因素,导致的肩关节活动时候的摩擦、撞击,说明肩关节已经出现了轻微的病变。如果没有疼痛感,没有导致关节的不稳定,可以暂时不做特殊的处理,但是需要避免剧烈运动,适当的休息,注意劳逸结合。如果弹响肩伴有肩关节的不稳定,或者是引起了肩关节的疼痛,严重的影响到患者正常的工作和生活,如果具备手术指征,可能需要积极的进行肩关节松解清理术才能彻底的治愈。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(72084)
弹响髋是指人体的髋关节在主动伸屈活动或者行走时,能够听得到或感觉到的一种弹响。弹响髋最常见的原因是关节外弹响,与髂胫束后缘或臀大肌肌腱部分增厚有关,髋关节做屈伸、内收或内旋活动时,增厚组织在大粗隆前后发生滑动而出现明显弹响。一般可以摸到一条粗而紧的纤维,一般是不会伴有疼痛的。除了这种常见的肌纤维束的增厚、增宽导致的弹响之外,大粗隆骨软骨瘤也可能会引起髋关节的弹响,因此患者出现弹响髋应到医院找骨科医生,进行相关的检查诊断和治疗。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/05/15收听(92689)
膝关节出现弹响在临床较常见,在患者走路时或者上下楼梯时就会出现膝关节弹响。出现膝关节弹响主要是以下原因导致:1、日常生活中长期站立或者长期进行剧烈运动,对膝盖的压力过大而导致膝盖周围的肌肉发生疲劳以及膝盖不稳,髌腱与骨质摩擦后出现弹响;2、出现弹响时并伴有疼痛或者肿胀、活动受到限制等,可能是半月板发生损伤或者骨质增生和钙化的形成而出现弹响。出现膝关节弹响的患者应该及时到医院就诊,具体查看哪种原因导致后再给予针对性治疗。
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/05收听(70930)
"浑身骨头弹响的情况,一般要注意以下几点:1、如果是关节部位弹响,有可能是因为发育异常、韧带发育不良或关节囊发育不良引起的弹响。2、本来没有弹响,在最近频繁出现弹响,这种情况可以因为运动过度、劳累、受凉以后,出现的关节囊以及韧带的压力变化,使关节腔出现弹响。需要注意热敷,暂时减少活动,注意休息,看弹响有没有明显的好转,同时要注意不要刻意引出响声。3、如果伴随疼痛和肿胀,有可能是关节囊和韧带挫伤以后引起的响声,这时要注意有没有肌腱、韧带的卡压,比如腱鞘炎或者肱二头肌长头腱肌腱卡压等,都会引起弹响。严重疼痛时要注意检查一下磁共振,进行理疗,根据检查情况再对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(21705)
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