浙江省立同德医院
重症医学科
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块状痰的原因依据痰液性状决定。主要是因为感染因素导致患者气道分泌物增多，即痰液增多以及患者气道上皮脱落。患者在脱水情况下气道处于较干燥环境，使得痰液较为黏稠，容易结痂、呈块状，称为块状痰。
这种情况较危险，因为痰痂会阻塞气道，引起呼吸困难、缺氧，甚至因为阻塞大气道发展为窒息。处理主要是湿化气道，例如使患者多饮水补充水分，或静脉输液等措施稀释痰液。还可拍背进行机械性排痰，以促进痰液排出，可以使用吸痰器或到医院采用喉镜、纤支镜帮助排痰。
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"块状痰和体液内的感染有一定的关系，呼吸道如果有病原微生物或者粉尘、颗粒物侵入，人体会产生黏液或者是分泌物，将这些病原体以及粉尘的清除体外。当病原体引起了比较严重的感染的时候，病人多伴有发烧，或者病人由于引起食欲下降，不思饮水，体液丢失以后，痰液就会特别的黏稠，咳出来的痰会呈块状。有的时候细菌感染比较严重，也可以是块状痰，不一定必须存在发热或者是丢失水分的时候，才可以出现块状痰，也可见于感染细菌比较严重的时候。总的来说，块状痰的出现，提示是感染的表现。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(96073)
块状痰可能是感染因素导致气道分泌物增多以及上皮脱落，加上患者在缺血的情况下，气道会处于一个比较... 李俊华│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(56385)
块状痰可能是感染因素导致气道分泌物增多以及上皮脱落，加上患者在缺血的情况下，气道会处于一个比较...
李俊华│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(56385)
"块状痰的临床表现主要见于呼吸系统疾病，比如有鼻咽炎、喉炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎以及各种原因引起的支气管扩张症出现有感染，以及肺炎、肺脓肿等。由于这些炎症反应使气道内黏膜出现充血、水肿，有大量的炎性分泌物渗出，而同时气道黏膜的水分比较少导致痰液相对比较粘稠，呈块状，通过刺激性的咳嗽排出体外。在临床上可以选择化痰、稀释痰液、排痰的治疗方式对症治疗，比如可以选择雾化吸入以及服用溴己新、氨溴索等。另外，病因治疗可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林以及红霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/15收听(96652)
块状痰常见于急性呼吸系统感染性疾病，如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸系统，引起... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/09/22播放(99304)
块状痰常见于急性呼吸系统感染性疾病，如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸系统，引起...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/09/22播放(99304)
在临床上出现吐出块状的痰液，说明痰液相对比较黏稠，含有的水分比较少，比较常见于呼吸系统的疾病。主要是感染导致，临床上主要由于多见于细菌、支原体、衣原体、立克次体，以及结核分枝杆菌等这些病原体，使气道出现充血、水肿，以及炎性分泌物渗出。这个时候气道的充血更加明显，气道内的水分含量比较少，所以分泌物相对比较黏稠呈块状。当炎症刺激到气道壁时，出现咳嗽而吐出块状的痰液，可以检测双肺的CT或者核磁共振，还可以取块状痰液做病原体培养及药物敏感试验，明确病因和治疗原则。
2019/09/20收听(94087)
"咳出块状的痰液说明痰液的密度比较大，含有的水分比较少，相对非常黏稠。临床上比较常见的就是化脓性细菌感染引起的支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿、支气管胸膜瘘等。临床上可以通过一些方式来缓解和治疗，比如可以服用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏、桃金娘油等，可以达到稀释痰液，促进痰液排出的目的。必要时还可以联合雾化吸入治疗，使用布地奈德、糜蛋白酶等。针对于化脓性细菌应该选择敏感的抗生素，比如阿莫西林、头孢克罗、头孢呋辛、罗红霉素、克林霉素等药物。"
2019/12/08收听(41771)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
消化不良是一个症候群，并不指单独的症状，消化不良包括上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气等症状。现代医学... 来要良│北京市宣武中医医院 2017/10/12播放(54786)
消化不良是一个症候群，并不指单独的症状，消化不良包括上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气等症状。现代医学...
来要良│北京市宣武中医医院
2017/10/12播放(54786)
被害妄想症并非疾病，而是精神分裂症中一种症状，也可出现在其他一些精神疾病中。双相障碍患者和偏执... 曹威│武汉市精神卫生中心 2017/11/01播放(69326)
被害妄想症并非疾病，而是精神分裂症中一种症状，也可出现在其他一些精神疾病中。双相障碍患者和偏执...
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/11/01播放(69326)
"接触性皮炎是由于接触了特定的物质，与接触的物质边界非常相近的皮肤的红斑、红肿甚至水疱，自觉比较瘙痒的症状。接触性皮炎大致分为两类：一种就是这种物质对很多人都会过敏，比如强酸、强碱的东西，当接触了皮肤以后，它就会引起皮肤的刺激反应；另一种接触性皮炎就是由于接触的物质对个别的人会产生与接触范围一致的、边界很清楚的红斑。这种是由于接触了物质以后引起的变态反应，不会立刻出现过敏的反应，而会大概接触两天、三天以后，才会出现与接触的物质非常接近的过敏反应。"
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(29866)
烦躁不安是一种心境表现，其诱发因素相对比较复杂，可能与学习或工作压力大、人际关系紧张、家庭矛盾... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/08播放(73848)
烦躁不安是一种心境表现，其诱发因素相对比较复杂，可能与学习或工作压力大、人际关系紧张、家庭矛盾...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/08播放(73848)
"胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内突起的一类病变的总称，又称胆囊隆起性病变。包括胆固醇性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、胆囊腺肌症、腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌。其中息肉样胆囊癌是恶性病变，其余是良性病变。腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/24收听(90187)
足跟痛，也称为跟痛症，是临床常见疾病，主要表现为足跟两侧或足底疼痛，外观看不红不肿，仅仅疼痛。... 薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院 2018/02/07播放(50113)
足跟痛，也称为跟痛症，是临床常见疾病，主要表现为足跟两侧或足底疼痛，外观看不红不肿，仅仅疼痛。...
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2018/02/07播放(50113)
"颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病，常在中年以后发病，男性多于女性。又称颈椎综合征、颈椎骨关节炎、颈肩综合征等。主要由于颈椎长期劳损、外伤、椎间盘突出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列的症状和体征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(72709)
"近20年来，通过长期的临床观察，我们发现我国孕妇发生妊娠期糖尿病风险逐渐的增加，发生率从最初的4%到现在的10%左右。究竟是什么样的情况导致了妊娠期糖尿病呢？是因为在妊娠24周-28周之间，我们给孕妇做正规的糖耐量试验，如果她三项的化验值，也就是说空腹、餐后一小时、两小时这三项化验值有一项超标就可以诊断妊娠期糖尿病了，它的标准值是服75g的糖以后，得到的糖耐量试验结果，空腹血糖如果超过5.1mmol/L，餐后一小时血糖超过10.0mmol/L，餐后两小时血糖超过8.5mmol/L就可以诊断妊娠期糖尿病了。妊娠期糖尿病一般的来讲都是我们通过孕期做正规糖耐量试验筛查出来的，往往它是没有什么症状，因此我们需要对这样的病人进行筛查。也有一部分孕妇由于饮食或者是运动，或者是她本身代谢的异常，使得她没有很好地控制血糖，导致了胎儿过大、羊水过多，这是我们常常见到的症状。一般的来讲，妊娠期糖尿病它是没有明显的异常症状的，所以希望每一个孕妇在做孕检的过程当中，一定要重视对妊娠期糖尿病的筛查。"
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/30收听(40524)
"冠心病是由于心肌缺血、缺氧导致营养匮乏而引起的一种心脏病。简单地说心脏就像一部小轿车的发动机，而心脏表面的血管就像供油管道，如果发动机非常好，但是供油管道不通了或者是根本就没油了，发动机也会停止运作。所以冠心病就是由于心脏的供血血管出现了堵塞、狭窄甚至是完全闭塞，导致心脏缺血引起的一种心脏疾病。冠心病分作两大种类型，第一大种类型就是主血管狭窄，这时候除了药物治疗，如果狭窄到一定程度，是需要做介入治疗甚至是手术治疗的，把主血管开通。还有部分病人，就是我们的微血管网，这个微血管网就好比大树，要枝繁叶茂，它影响的树干也许是正常的，但是它的树叶和上面的小分支出现了问题，也会导致心肌缺血、缺氧，久而久之就会引起胸闷、心慌、活动耐力下降，导致恶性心律失常或者是心衰发生。"
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(49442)
临床上经常碰到一些家长说他的孩子斜视，我们医生说的斜视不见得是家长说的斜视。有的家长说我的孩子总是眼睛侧向一边视物，或者是朝一个方向视物，朝上视物，朝下视物，他就认为是斜视。我们医学上说的斜视是什么？就是说两只眼睛不能同时注视目标，一只眼睛注视目标，另一只眼睛的视轴向外了，或者向内了，这就叫斜视。我们家长一定要知道，斜视它分为什么样的斜视，就是说有的是内斜，有的是上斜，有的是旋转斜视，有的就是侧视，家长不要混为斜视。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(11549)
呼吸困难是常见的症状，但是单说呼吸困难的话非常的笼统。为什么？因为医生不理解说的问题，你并不能表达真实的感受，所以呼吸困难，听起来似乎都懂，就是呼吸很费力。呼吸费力地感觉或者呼吸费力的表现，都称之为呼吸困难。呼吸困难在医学当中包括喘息、胸闷、呼吸费力、吸气不够、呼不出气、空气不够的感觉，甚至嗓子发紧、活动费力的感觉，就是对呼吸相关的不适感，不适的主观体验，这种主观体验代表，从严重的心理疾病到比较轻的心理疾病都有可能，需要进一步检查。当有呼吸困难的时候，第一次就诊的时候要给医生说明具体的症状，单说呼吸困难，医生并不理解，需要说明在什么时间发生的问题，和什么有关系，以及是吸不进去、呼不出来，还是吸气不够、空气不够、咽部发紧，还是有其他的症状或是胸闷等等。需要详细的描述给医生表达清楚你的呼吸困难的症状，才有利于医生检查，提高检查和治疗的准确性。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(37922)
造成关节疼痛的原因有很多，既包括创伤性的原因，又包括关节炎性的病变，甚至还包括肿瘤性的病变。总之，有很多原因可以导致关节疼痛。就关节各种组织而言，滑膜的病变、软骨的病变、半月板的病变、软骨下骨的病变，还有关节周围肌肉、肌腱、韧带等构成关节的器官的各种组织的病变，都可以导致关节疼痛。除了关节本身，腰椎的病变也可以导致膝关节周围疼痛或者不适的感觉，所以医生在诊断或者鉴别诊断的时候，一定不能头痛医头，脚痛医脚，要通过详细的病史回顾或者认真查体来帮助鉴定，究竟是什么原因造成的关节周围不适。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(91447)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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