北京大学人民医院
妇科
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盆腔积液会引起腹痛，具体如下：
1、盆腔感染、炎性渗出：积液通常伴有明显腹痛，但积液并不是腹痛的原因；起立时腹水容易流到最低点，即子宫后方和直肠前方，在照B超时可以看到少量积液，此时可没有腹痛；
2、滤泡、黄体破裂：盆腔积液的性质可能为血液，患者可有腹痛，为血液流到盆腔刺激子宫和直肠所致；
3、宫外孕：盆腔出血，血液淤积在道格拉斯窝，即子宫和直肠之间，做B超可以观察到盆腔积液。
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"盆腔积液主要是由以下原因造成的：第一、慢性盆腔炎症会导致大量渗出，渗出液流到子宫直肠陷窝，从而引起盆腔积液。这种情况会有小腹部疼痛，并且在月经期、性生活以及劳累后疼痛往往会加重。第二、盆腔积液是由于异位妊娠所导致的，异位妊娠开始时会有少量出血，这种少量出血就会流到子宫直肠陷窝处，在临床上也会有小腹部疼痛症状。结合血HCG、B超检查结果，综合性分析需要给予积极的干预。第三、盆腔积液可能是癌肿破裂，或者子宫内膜异位病灶破裂所造成的积液，这种情况往往会有急性下腹部疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/12收听(59620)
"盆腔积液有可能会引起腹痛。盆腔积液通常是通过彩超检查发现的。盆腔积液不超过三公分是属于正常的，可自行吸收。盆腔积液并不是腹痛的原因，如果盆腔积液伴有腹痛，有以下几个原因：第一，盆腔感染会导致盆腔的炎性渗出，会出现盆腔积液；第二，黄体破裂会出现盆腔积液，有可能是盆腔积血，患者会出现腹痛，这是因为血液流到盆腔刺激子宫和直肠所导致的；第三，宫外孕流产或者破裂引起了盆腔出血，血液积聚在子宫直肠窝，彩超检查可以看到盆腔积液。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/22收听(15419)
"盆腔积液如果出现炎症感染，会引发女性出现腹痛。腹痛性质为下腹胀痛、坠痛，还会引发女性出现腰骶部疼痛、腰酸下坠感等症状，盆腔积液是女性常见的现象，如果只是少量的盆腔积液，可以自行吸收。如果只是单纯的盆腔积液不会引起腹痛。如果盆腔积液出现腹痛情况，考虑有继发感染炎症引起的，建议完善检查查找是否有炎症感染，如果明确有需要进行消炎治疗，盆腔积液是女性很常见的妇科炎症性疾病的表现。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/08收听(56304)
"正常情况下盆腔的少量积液无需治疗，某些人在月经后或者排卵期出现积液稍微增多，产生轻微腹痛多可以自愈，无需治疗。一般由于盆腔积液造成的腹痛，可以有一侧下腹的牵扯性隐痛或同侧大腿酸痛，液体稍多时可能行走或者跑跳时疼痛会加重，而这种疼痛通常是自限性的，2-3天可以自行消失。如果有较多量的盆腔积液，超过了正常范围且出现严重的腹痛，伴有肛门坠胀感等不适时，需要到医院就诊，了解盆腔积液的性质和病因，从而不延误诊断。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(66896)
"盆腔积液为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。如果是生理性盆腔积液不会导致小腹疼痛，如果是病理性盆腔积液会造成小腹疼痛，甚至是逐渐加重，剧烈疼痛感要引起重视，积极就诊，导致病理性盆腔积液的原因可能是盆腔炎症、异位妊娠、黄体破裂、恶性肿瘤等疾病，必须及时进行盆腔超声检查、妇科内诊检查、尿妊娠试验，以免耽误治疗。如果是盆腔炎症可使用抗生素的治疗配合理疗，如果是宫外孕或者黄体破裂引起的腹腔内出血，必要时需要手术治疗。女性在排卵期、月经期、怀孕期都会存在少量盆腔积液，是属于正常生理现象，不必进行治疗，平时应注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，减少妇科疾病的发生。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/02收听(31049)
"盆腔积液引起的原因，首先，就是一些生理性的积液，当女性在一些特殊的时期，如月经期或者是排卵期，则有可能会出现生理性的盆腔积液，当特殊的时期过去之后，盆腔积液就会自行的消失。其次，为盆腔的炎性积液，通常如果盆腹腔内的器官出现了炎症，则可能会因为炎性的渗出物积聚在道格拉斯腔内，则形成炎性的盆腔积液，患者可能还会同时伴有腹痛发热等症状。再次，为盆腔的血性积液，常见的相关的疾病有宫外孕、黄体破裂等，都有可能因为这些器官的出血，使血液积聚在道格拉斯腔内，造成血性的盆腔积液。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/27收听(35302)
盆腔积液引起的诱因有以下几种情况：第一、生理性的盆腔积液常见于排卵后卵泡液从卵泡里流到宫腔而形成。生理性的盆腔积液小于1.5厘米，没有明显的腹痛、腹胀等异常表现。第二、由于盆腔炎症的刺激导致盆腔积液的形成，需要进行消炎止痛治疗。第三、考虑是不是盆腔的肿瘤，导致肿瘤细胞的坏死脱落，排出到盆腔而引起的盆腔积液。这种情况要检查肿瘤标志物，做盆腔的增强CT来进行确诊，如果确诊是恶性肿瘤，应尽快的手术及放化疗治疗。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(76028)
"盆腔积液的患者不一定会腹痛，要根据盆腔积液的性质来决定。如果是生理性的盆腔积液则不会有明显疼痛的感觉，例如有的女性会在月经期、排卵期等出现盆腔积液，是一种正常的现象。如果盆腔积液是因为炎性渗出所造成的，则有可能会有疼痛的感觉。例如盆腔炎的患者，炎症的刺激往往会出现盆腔积液，并且会伴有明显的下腹坠胀痛，还会有发烧等伴随症状。如果盆腔积液是血性的，由腹腔内失血所造成的也会有明显疼痛的感觉。例如宫外孕或者黄体破裂等则可能会造成血性的盆腔积液，会刺激腹膜产生明显的腹痛。"
2019/12/28收听(10524)
"如果盆腔积液出现小腹部疼痛，在临床上绝大部分是因为慢性盆腔炎所引起的，建议可以应用广谱抗生素，比如头孢类联合治疗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑一起用药给予治疗。如果小腹部疼痛已经缓解的情况下，可以改用中成药进行治疗，比如可以用妇乐胶囊或者妇炎净胶囊口服，连续用药10-15天，然后再去医院给予做相应的检查，了解盆腔积液是否已经吸收。对于慢性的盆腔炎，建议在日常生活中经常做下腹部的热敷，通过热敷会倒进局部的血液循环加快促进炎症的吸收，也有利于腹痛的症状，得到相应的缓解。如果在临床上一旦发现有盆腔的炎症，建议积极给予治疗，避免转为慢性盆腔炎症，经常引起下腹部疼痛。"
2019/12/20收听(87578)
"引起小腹部疼痛的原因有很多，如果患者是成年女性有可能是盆腔炎的情况，盆腔炎这种疾病如果保养得不好会经常、频繁的复发。建议患者平时注意个人卫生，注意更换内衣，注意局部的清洗，饮食方面需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，如果疼痛剧烈、反复发作需要到正规医院的妇科进行进一步的诊治。如果患者是成年男性不能排除有前列腺炎或者前列腺增生、前列腺钙化，都会导致小腹部的疼痛，需要及时的采取对症治疗的方式控制腹痛的症状。综上所述如果出现了小腹疼痛，需要尽快的前往正规医院进行详细的检查，明确诊断之后进行对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/20收听(90891)
肠癌是在临床上一种非常常见的肿瘤，一般情况下，肠癌在早期和中期不会引起盆腔积液。如果到了晚期，... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(81791)
肠癌是在临床上一种非常常见的肿瘤，一般情况下，肠癌在早期和中期不会引起盆腔积液。如果到了晚期，...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(81791)
"盆腔积液会不会痛需要结合具体的情况而进行分析，盆腔积液有两种情况，一种是生理性，另一种是病理性，需要结合月经史、避孕史及年龄进行具体的分析。有些女性在月经中期排卵后，会出现少量的陶瓷腔积液。这种盆腔积液多数是生理性的积液，不会伴有明显的疼痛，或者偶尔的坠胀痛。随着月经的来潮，盆腔积液吸收后，这种不适感也会自然的消失。如果是因为盆腔的炎症，盆腔积液会比较多，疼痛感明显，甚至疼痛感逐渐加剧。需要抗炎治疗，需要到医院做相应的检查和诊治。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(36587)
"正常健康女性盆腔内应该是无积液，或者是有微量的生理性积液，并且不会有腹痛、肛门坠胀感等症状。但是当出现一些病理性情况，比如严重的盆腔炎、结核性盆腔炎或者是卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等等，就会出现相对较大量的盆腔积液，患者也会感觉到腹痛、腹部坠胀感等等症状。出现这种情况首先应该明确积液的性质。如果是炎症引起的盆腔积液，可以使用口服或者是静点抗生素，配合盆腔理疗，或者是肛门栓剂来治疗。如果是结核引起的积液，需要系统的抗结核治疗。如果是囊肿破裂引起的血性积液，则需要手术治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/30收听(19573)
盆腔积液有些比较严重，有些没有较大问题，可能引起的后果如下：1、盆腔积液比较多，... 王悦│北京大学人民医院 2021/03/29播放(91422)
盆腔积液有些比较严重，有些没有较大问题，可能引起的后果如下：
1、盆腔积液比较多，...
王悦│北京大学人民医院
2021/03/29播放(91422)
盆腔积液可能会导致小肚子疼痛问题出现，这是比较正常的疾病反应，主要原因有以下几点：1、当身体受到炎症刺激之后，盆腔积液就会大量渗出流到子宫里面，然后引起小腹疼痛的情况出现。2、在月经期或者是进行性生活之后，可能会导致盆腔积液出现破裂情况，因此刺激腹部之后就会产生疼痛感。3、女性在过度劳累、经常刺激身体或过于激动的条件下，也可能会导致盆腔积液的渗出，从而引发腹痛情况。有盆腔积液的女性，在平时一定要注意多关注自己的身体情况，这是属于正常生理性的盆腔积液，基本上可以不必进行治疗，但是，若是由于病理性的盆腔积液导致，最好及时采取药物治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(62162)
"盆腔积液会引起腰痛，盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液多发生在排卵，以及在经期出现，一般没有特殊症状。但是，病理性盆腔积液，如果积液量比较多，就会出现相应的症状。临床上比较常见的出现盆腔积液的疾病，是盆腔炎性疾病。如果盆腔炎性疾病的时候，就会出现下腹酸痛以及腰部酸痛，可以进行妇科检查。如果子宫颈举痛，或者是子宫压痛、附件区压痛，可以进行初步诊断是患有盆腔炎性疾病的，同时要结合超声检查的结果来看。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/27收听(67899)
"盆腔积液的主要症状是有下坠感，小腹一侧或者两侧疼痛，慢性的盆腔炎形成的瘢痕粘连及盆腔充血，可以导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部的酸痛。一般在劳累、性交后及月经前后会更加严重。盆腔积液全身的症状不是太明显，有时候可有低热、乏力。如果病程比较长，部分患者可有神经衰弱的症状，比如精神不振、周身不适、失眠等。如当患者的抵抗力比较差的时候，会有急性和亚急性的发作。另外，盆腔积液还会引起月经的紊乱。患有盆腔炎时，会导致输卵管的堵塞，会出现不孕的情况。所以，盆腔积液一般是这几种表现，不会引起尿频的。尿频的情况，一般是急性膀胱炎导致的。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/16收听(75188)
"女性的盆腔积液是可以引起肚子疼痛现象的。首先，女性的盆腔积液分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的盆腔积液不会引起任何的症状，并且量比较少。病理性的盆腔积液，比如因为患有盆腔的炎症，引起了盆腔内的积液。它含有炎细胞，也就是炎症。会刺激腹膜，导致女性出现腹痛的症状。此外，有一部分女性的盆腔积液是血，比如女性出现宫外孕时，盆腔内超声显示积液是血液，这个血液对于女性的腹膜是有刺激性的，可以刺激女性出现肚子疼。一开始出血比较少，可能仅仅引起肛门的坠胀感或者左侧的输卵管出现破裂，输卵管妊娠破裂时，一般此部位疼痛比较明显。之后如果出血量比较大，盆腔积液量大的话，疼痛就会向整个腹部蔓延。"
申利文│天脊医院
2018/06/08收听(10258)
"盆腔积液会引起腰部酸痛，因为盆腔里会存在一定炎性渗出液，特别是炎性渗出液比较多时，可以造成小腹部坠胀、不舒服的表现发生，并且刺激腰骶部的血管、骶神经产生扩张，也会引起腰部酸痛的情况发生。所以当存在盆腔积液时，一定要按照医嘱进行常规、正常的治疗，不然会影响正常的生活和学习。腰部的疼痛也可以进行局部按摩、揉搓，甚至包括理疗的方式来缓解腰部的酸痛。避免坐立时间长、站立时间长可能会引起腰部负担，也会加重腰酸的情况发生。如果盆腔积液治疗好后还会存在腰部酸痛，这时要考虑会不会存在腰肌劳损、腰间盘突出而引起的腰酸，必要时需要去疼痛科挂号进行确诊。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/29收听(43409)
"阑尾炎会引起盆腔积液。因为阑尾炎属于炎症性的疾病，阑尾发炎以后阑尾腔本身会产生渗出，也会导致周围的网膜和小肠等组织产生渗出。液体一般开始积聚在阑尾周围，但是液体量增多了以后会沿着右侧的盆壁而进入盆腔从而造成盆腔积液。阑尾渗出液体可以是清亮的，也可以是淡黄色的，还可以是脓性的渗出，盆腔积液在盆腔内时间长了以后可能会对盆腔的脏器造成继发性的感染，比如女性病人比较多见的慢性盆腔炎、输卵管炎。所以对于女性病人而言，诊断明确阑尾炎以后应该积极的手术治疗，以免时间长而导致不孕不育的发生。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(59964)
山东省立医院 咸国哲
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