肝内胆管细胞癌的临床表现没有特异性，因为其作为肝脏肿瘤，实际上和原发性肝癌在较多表现上有异曲同工之处，比如患者有不同程度的消瘦，或者食欲不振，甚至部分患者随着疾病的进展，侵犯肝脏包膜之后，会觉得右侧的肋骨、右上腹疼痛，白天、晚上都疼，影响生活、睡觉。如果是肿瘤较晚，出现远处转移，会出现转移部位的临床表现。

总之，原发性肝内胆管细胞癌临床表现上没有较多特异性，常见的肿瘤临床表现是乏力、体重减轻、食欲不振，特殊的右侧肋骨、肋叉处疼痛，或者饱胀感、后背不适。