鼻咽癌鼻涕带血是每天都有吗

2021-01-14 15:30播放 :

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鼻咽癌患者不一定每天都有鼻涕带血，在早晨或者起床的时候发现涕中带血，有时候维持几天，但有时候是间断性出现，不是每个病人出现每天的鼻涕当中带血丝就一定是怀疑鼻咽癌。

如果持续的时间比较长，需要引起重视。主要措施是早期诊断，这时可以去医院五官科进行相应的鼻咽部检查，比如通过鼻咽镜检查，甚至通过磁共振、CT看鼻咽部是不是有新生物，如果确实存在新生物，需要在鼻咽镜下做活检，活检能够明确排除鼻咽癌，对患者是一件好事，但是如果活检确实怀疑鼻咽癌，还要做具体的进一步检查，从而考虑临床分期。只有明确临床分期以后才能进行相应的治疗，提高治疗效果。

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鼻咽癌鼻涕带血是每天都有吗

"鼻咽癌鼻涕带血症状不一定每天都有，有可能每天有，也有可能是间隔几天出现一次，所以并不是很确定。鼻涕带血是鼻咽癌最常见的局部症状之一，大约有70%的鼻咽癌患者有鼻涕带血的症状，其中有超20%的患者，是以鼻涕带血为首发症状去医院就诊。通常表现为回吸性的血鼻涕，因为肿瘤表面的小血管非常丰富，当用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物的时候，软腭背面和肿瘤表面相摩擦，小血管破裂，或肿瘤的表面出现糜烂、溃破导致出血，轻的情况下就表现为鼻涕带血，比较严重的可能会引起鼻咽的大出血。所以，当出现鼻涕带血的情况，哪怕只出现一次这种情况的时候也要非常注意，要及时的就诊。"

语音时长01:13''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/20收听(54292)

鼻咽癌鼻涕带血是每天都有吗

"鼻咽癌鼻涕中带血，不是天天都有的。有的病人最开始不经意间就出现鼻涕中带血，偶尔出现，而且是以早晨为主，发现鼻涕中有血丝，然后来看病的。其实鼻咽癌越到晚期，可能会出现肿块破裂、出血，而且肿瘤比较脆，更容易破裂、出血。因此，鼻咽癌、鼻涕带血不是唯一的症状，也不是天天都没有。更多的症状有可能会出现颈部包块和神经的症状，眼睛复视、鼻涕堵塞，鼻涕堵塞是最常见的，鼻癌的鼻涕堵塞比较多。鼻咽癌要注意鼻涕带血，尤其回吸鼻涕的时候有血丝，擤鼻涕可能带血，跟鼻子干燥、鼻炎，以及鼻黏膜受伤有关，要区分。如果排除了良性的因素，不是同时有鼻腔破了，一定要注意，有良性病变的时候也会有合并有恶性病变的可能，一定互相排查，查核磁共振增强就能看到。"

语音时长01:40''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/18收听(87063)

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宋海涛│北京医院

2020/04/02阅读(3755)

鼻咽癌早期鼻涕带血是什么样

"鼻咽癌早期的病人常常会合并有鼻涕中带血的现象，这种鼻涕带血的症状常常是一种回缩性血涕，主要发生在早晨起床之后，可以从口中排出带血的鼻涕。带血量往往不多，常常会被病人所忽视，或者被病人当做咯血到内科、呼吸科就诊。大概有1\/4左右的早期鼻咽癌病人，是以回缩性血涕为首发症状来就诊。鼻咽癌早期出现鼻涕带血的症状，是由于鼻咽腔中内的肿瘤血管比较丰富，而且血管比较脆，在肿瘤的外表常常没有黏膜的覆盖，所以容易出现出血的现象。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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语音时长01:37''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/02/03收听(71402)

鼻咽癌只在早上鼻涕带血吗

"鼻咽癌患者鼻涕中带血，在平时白天或者晚上都会有这种情况，此时需要及时到耳鼻喉科就诊，不能坐视不管，但也不必过于忧心。鼻咽癌的典型症状是早上起来回吸性痰中带血，回吸鼻涕以后然后吐痰，痰中会有新鲜的血丝。通常情况下，由于鼻咽癌是鼻咽部长的恶性肿瘤，所以如果是外生型的鼻咽部的恶性肿瘤，会出现频繁的涕中带血，一般多在晨起时呼吸型涕中带血，涕血是鼻咽癌常见的临床表现，除此之外，还可能出现头痛、耳鸣、颈部肿块等。日常生活中鼻咽癌术后饮食注意不要吃辛辣刺激性食物，不抽烟、不喝酒。还要有积极乐观的生活态度，加强锻炼，增强体质，预防感冒，不要随便吃与疾病无关的药物。"

语音时长01:06''

王琳│河南省人民医院

2020/05/09收听(95130)

鼻涕带血怎样判断是否是鼻咽癌

"鼻涕带血特别是回吸鼻涕带血，可能是由于鼻咽癌造成。鼻咽癌时表面溃烂，回吸时鼻涕可摩擦创面，造成出血，随鼻涕一起自口腔吐出，造成回吸鼻涕带血。出现这种情况需行鼻内镜下鼻咽部的检查，确定鼻咽部有无新生物以及新生物的大小，表面粗糙、光滑还是溃烂等。如发现肿物还需行鼻咽部的磁共振检查，确定肿瘤的范围等，确定后需在鼻内镜下行鼻咽部肿物活检术确诊，只有病理检查才能确诊是否为鼻咽癌，如属于需行放射治疗。"

语音时长01:09''

张道俊│淮北矿工总医院

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鼻涕带血怎样区分是否鼻咽癌

"患者在生活当中出现鼻涕带血，想要区分是否是鼻咽癌，患者需要检查鼻咽镜，能够清楚看到患者的鼻咽部有没有病变。如果确实局部有明显的隆起或恶变的可能性，需要取病理，同时进一步的完善磁共振检查，为诊断提供依据。如果病理汇报是鼻癌，可以确诊，因为病理是诊断一切的金标准。单纯的依据症状是不能够判断，确诊之后需要积极的治疗。大部分患者鼻涕里面带血是因为鼻腔粘膜干裂所引发的，所以患者出现了鼻涕带血也不要过度的担心，积极到医院完善相关的检查，对症处理即可。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

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鼻涕黄粘稠带血是鼻咽癌吗

"鼻涕黄粘稠带血是鼻咽癌吗？鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，它的病理分型大多数是低分化，或者未分化的鳞癌，鼻咽部的位置比较隐蔽比较深在，所以不容易发现。鼻癌的早期症状又不典型，也容易漏诊、误诊，早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能吸出来的鼻涕带一些少量的暗红色血丝，或者也有擤出的黄黏稠鼻涕带血的情况，也是少量的暗红色的血丝，或者有一侧耳朵的症状，一侧反复耳朵耳鸣、反复一侧耳朵的闷堵感、反复一侧耳朵得分泌性中耳炎，初期可能有鼻涕带血的症状，肿瘤到中晚期，肿瘤比较大，出血可能会严重，会有大量的出血。仅仅从症状，黄黏稠鼻涕带血不能确定就是鼻咽癌，要引起重视，要到医院去做检查。"

语音时长01:22''

申金霞│北京大学人民医院

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鼻涕有血是鼻咽癌吗

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鼻咽癌每天都有涕血吗

"鼻咽癌不一定每天都有涕血，早期可出现涕中带血，擤鼻涕时带血，时有时无，多不引起患者重视。除此之外，随着瘤体的增大，可出现后鼻孔堵塞引起鼻塞，开始为单侧，继而发展为双侧，肿瘤发展于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧的耳鸣、耳闭塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎。临床上不少患者是因为耳部症状就诊而被发现，颈部淋巴结肿大为首发症状者约占60%，转移常出现在颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧，如果患者出现以上症状，应尽快到医院耳鼻咽喉科、头颈外科就诊，明确诊断后对症治疗。"

语音时长01:18''

周汝环│合肥市第二人民医院

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鼻涕带血是怎么回事

"鼻涕当中带血最常见的是由于鼻腔黏膜的干燥，鼻腔黏膜毛细血管的破裂引起的涕中带血。我们可以通过鼻内镜的相关检查能够明确诊断，但是还有一些病人长期的涕中带血或者耳闷塞感、间断性的鼻塞，还要排除鼻咽部肿物。青少年的涕中带血还有可能是鼻咽纤维血管瘤，通常也可以首先借助于鼻内镜的检查或者鼻咽部的CT、增强的核磁，排除鼻咽纤维血管瘤或者鼻咽癌的可能性。如果只是以简单的鼻腔黏膜的干燥引起的出血，主要是以这个鼻腔黏膜的保湿治疗为主。如果是以鼻腔鼻咽部肿物为主的鼻子出血，还要再进一步的完善检查后，明确是否需要放化疗或者手术的治疗。"

语音时长01:17''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/01收听(64686)

鼻涕带血的原因

鼻涕带血，最常见的主要有以下几种原因：第一、鼻中隔前端黏膜的糜烂、破损引起的鼻涕当中带血，这样的出血一般是较少的，或者是虽然次数多，可能出血量不大。可以局部的压迫或者用局部喷的止血药，比如达芬霖等，通常能够起到治疗的作用。第二、鼻腔的肿瘤，鼻腔的肿瘤可以出血，比如出血坏死性息肉、乳头状瘤都可以出血，这个出血有的出血多，有的出血少，要根据不同的情况进行处理，肿瘤基本都是要通过手术进行处理的。第三、鼻咽部的鼻咽癌，鼻咽癌的出血，往往是回吸涕中带血，也可以是鼻涕从前面排出来，然后鼻涕中带有血。首先要做一些检查，比如活组织检查，夹一块活组织做病理检查，确定良恶性。

语音时长01:35''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/29收听(28353)

鼻涕带血是怎么回事

"鼻涕带血有很多原因可以引起，比如鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻腔的血管瘤，以及鼻腔的良性或者恶性肿瘤、出血性鼻息肉、急性鼻炎、急性鼻窦炎都可以引起。如果反复的出现鼻涕带血，需要进一步到耳鼻咽喉科门诊检查鼻内镜和鼻窦CT，如果发现有鼻腔肿物的情况，通常需要活检，进一步明确诊断。针对中年男性，最常见的可能是考虑鼻咽癌，相对鼻咽癌的发病率没有那么高。通过病理检查可以明确诊断，一般的二甲医院都可以做鼻内镜检查和鼻腔肿物活检。"

语音时长01:10''

章林海│浙江萧山医院

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