大便一直出血是怎么回事_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

大便一直出血是怎么回事

2021-03-31 16:38播放 :

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视频内容

大便出血是比较常见的临床症状，导致出血的原因多数和痔疮、息肉、肿瘤、炎症等疾病有关。痔疮出血较为常见，它是由直肠下段或肛管周围曲张静脉，在大便刺激和损伤下，出现血管破裂而导致的出血。这种出血一般量较大、颜色较为新鲜，在大便表面以及手纸上会有明显的鲜血，严重的便血还可以导致患者贫血。

在痔疮的治疗过程中，患者可以通过控制饮食、保持大便通畅，并应用消肿、止痛、活血的痔疮类药物，控制因痔疮引起的出血和包块等相关症状。如果出血是由息肉引起，都应及时的进行肿物切除，因为即便息肉是良性病变，也有一定恶性可能，均应早期手术，以减少其出血和恶变可能，如果已经明确为肠道恶性肿瘤，只有早期将肿瘤切除才能根治出血，并且提高肿瘤的治疗效果。

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患者出现大便间断性带血的原因具体如下：

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/06/28播放(55019)

大便会出血怎么回事

"大便会出血，一般是由于以下几种原因。如果患者大便后积血或擦手纸带血，血颜色鲜红，量较少，考虑为痔疮出血。如果患者痔核破裂，出现波动性及持续性出血，出血量可较大，炎症时会出现失血性休克。如果患者大便出血时，伴有大便性状改变，里急后重感，大便变细等症状，不排除为直肠肿瘤引起的出血。如果患者出现上述症状，建议患者到当地的肛肠科进行肠镜检查或直肠指检，明确辨别出血的原因后给予对症处理。"

语音时长01:15''

高曰文│日照市人民医院

2018/06/22收听(38081)

大便一直出血怎么回事

"排大便带血见于下列情况：1、常见的痔疮，主要是内痔，如果有习惯性便秘的病史，每次在排便的时候，会导致内痔黏膜出血，所以会表现为大便带血；2、进食辛辣以及刺激性食物，也会导致排便带血；3、直肠或者肛管的息肉，也会表现为排便出血；4、溃疡性结肠炎的病人，因为主要发生于直肠和乙状结肠，病人会表现为腹痛和腹泻，排粘液脓血便或者鲜血样大便；5、有些病人是由于肠道的恶性肿瘤，最常见的就是结肠癌和直肠癌，会表现为排大便带血。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/13收听(71545)

大便出血怎么回事

"大便出血的原因特别多，首先应当结合病史、查体、行肛门镜检查，必要时行结肠镜检查明确病因。1、首先要问一下有没有外伤的病史，或者击打、坠落的病史，这种病史会导致肛周还有直肠黏膜损伤而导致便血；2、有可能是内痔，内痔主要症状是无痛性滴血或者喷血，通过肛门镜检查可以明确看到痔核肿胀的程度；3、大便出血的原因还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤。长期在粪便的刺激下，息肉表面的黏膜血管破裂会导致出血；4、如果是直肠恶性肿瘤，它会侵犯黏膜和黏膜下血管也会导致出血。大便出血原因特别多，应当分析它的颜色，还有它的量以及速度，还有经过辅助检查观察出血的部位，对症治疗。"

语音时长01:21''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/20收听(72166)

大便大量出血怎么回事

"大便后肛门出血，有以下几个情况：第一、考虑痔出血，比如内痔或者混合痔，常发生在大便比较干燥，排便时间比较长，进食辛辣刺激食物，或者喝酒后，大便表面有血或者便后滴血，建议保持大便软化，改善生活习惯，可以应用马应龙痔疮栓或者太宁栓，塞到肛门里面去，一天一次，持续一周时间。第二、考虑肛裂出血，多出现在大便干燥时，出血会伴随疼痛，且疼痛有周期性，排便前加重，排便时减轻，排便后又会加重。开始是以内科保守治疗，保持大便软化，痔疮栓纳肛，如果超过6个月后可能形成陈旧性肛裂，这个时候就需要手术。第三、不排除肿瘤出血。以上几个情况，如果有条件可以做肛门镜检查，比较明确。"

语音时长01:22''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(30068)

大便出血怎么回事

"大便出血比较常见的症状是痔疮，痔疮主要表现是肛周的静脉曲张，由于长时间便秘、久坐等原因导致肛周黏膜静脉曲张，排便时干燥的大便划破痔疮黏膜导致出血，很快可以自行停止。这种情况注意保持大便通畅，多吃蔬菜、水果软化大便，必要时口服通便药物治疗，排便后注意清洗肛门或者温水坐浴，不要长时间久坐，少吃辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，一般症状很快可以缓解。如果出血量比较多或者呈喷射性出血，需要及时到医院就诊，必要时手术治疗，避免长时间大量出血导致贫血的症状。大便出血还可见于直肠、肛周的肿瘤，肿瘤血液循环比较丰富，大便划破肿瘤导致出血，也需要到医院就诊检查、确诊。直肠、肛周的炎症，痢疾、肠套叠等疾病也可导致便血，尽量到正规医院就诊、确诊，及时对症治疗。"

语音时长01:26''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(39737)

在大便的时候出血怎么回事

"　　出现大便带血的情况，很可能是痔疮、肛裂、消化道系统疾病等引起。痔疮是常见的肛肠疾病，在任何年龄段都有可能发生，分为外痔、内痔和混合痔。便血是早期内痔的症状，有喷射状出血、点滴出血、手指带血等血色鲜红，可在便前、便后发生或单纯便血、与粪便混杂而下。　　肛裂是肛管组织的表面裂开的症状，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混合，部分患者在便后会出现滴血的情况。便血也是消化道出血的症状之一，上消化道疾病伴有黑便，出血量大和速度快时可以有血便的发生。下消化道疾病根据出血的发病不同，症状表现不一。出现大便带血，应该及时到医院就诊并确定便血原因。"

语音时长01:16''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/14收听(58499)

大便出血了怎么回事

"多种原因可以导致大便出血，主要是根据出血的情况以及伴随症状进行判断。1、如果是大便鲜血、大便带血或便后滴血，伴有肛门瘙痒或者疼痛，首先考虑是痔疮出血。2、如果是脓血便伴有腹痛，病情反反复复，病程久、消瘦，首先考虑是溃疡性结肠炎。3、如果是腹痛、便血，伴有大便排便习惯的改变，首先应该排除肠道肿瘤。以上是从症状上判断，要想确诊还需要临床进一步检查。"

语音时长01:11''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/01/19收听(70057)

突然大便出血怎么回事

"突然出现大便出血，首先需要查看出血的颜色。如果出血颜色为鲜红色出血，那么一般考虑有可能属于痔疮出血、肛裂出血，通过进一步的肛门指诊或电子肛门镜检查可以明确诊断。痔疮或肛裂出血，如果出血量不大，可以选择口服云南白药胶囊，以及肛门局部外用云南白药麝香痔疮膏进行治疗。如果出血量大，伴随有不同程度的局部疼痛或者肛内肿物脱出，为了预防贫血的发生，建议进一步进行手术结扎止血治疗。手术方式可以选择混合痔外剥内扎术或者肛裂内括约肌侧切术。平时需要注意大便时不要过度用力排便，避免压力增大而撑破血管而出血，饮食主要以清淡饮食为主，不要吃过于辛辣刺激的食物。"

语音时长01:18''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/04/25收听(35806)

一大便就出血怎么回事

一大便就出血，主要是由于有痔疮或者肛裂等肛门系统的疾病，也不排除是由于有直肠或者是结肠的溃疡之类的疾病，还有可能是有肠道内的恶性肿瘤，比如直肠癌或者是结肠癌，这些疾病都会导致大便出血，所以应该通过做检查才能够明确的诊断。一般常用的检查方式可以选择用肠镜，看肠道黏膜有没有破损，同时也可以看到肠道内有没有不明原因的突起、肛门处有没有痔疮之类的疾病。如果有溃疡性结肠炎，应该选择用生物免疫制剂来治疗；如果有结肠癌，最好是选择手术治疗；发现有痔疮或者肛裂，也可以选择手术治疗。

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/24收听(80752)

大便出血是怎么回事

大便出血也就是便中带血，在临床当中是比较常见的疾病，主要的原因包括以下几方面：1、急慢性的胃肠炎或者出血性肠炎，是由于细菌感染之后造成肠黏膜出血与排便混在一起。2、比较常见的肛裂、痔疮以及肛周脓肿，都可以出现便中带血的情况，由于痔疮的痔核破裂出血，容易在便后出现新鲜血，滴在便纸上或者滴在便池内，是比较典型的痔疮出血。对于老年人出现排大便出血，也不除外恶性的肿瘤，包括结直肠癌或者是结直肠息肉病，因此出现大便出血的情况，要到正规的医院进行详细的检查和治疗。

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(61959)

偶尔大便出血是怎么回事

偶尔大便出血主要有四种可能：1、痔疮，为常见的直肠肛门周围疾病之一，临床表现多为肛门便后滴血或大便表面带血，极少发生肛门剧烈疼痛。2、直肠恶性肿瘤，表现为间断便血或黑便，伴有全身消瘦等全身症状。3、肛裂，见于长期便秘患者，表现为便后肛滴血，伴有肛门的剧烈疼痛，且在排便时疼痛可加剧。4、直肠良性肿瘤，如直肠腺瘤，当局部毛细血管破损时可出现便血，出血量会减少，可自行停止。当出现偶尔便血时，应及时至正规医疗机构行纤维结直肠镜检查，明确出血部位及病因，做到早发现、早治疗，避免引起严重的临床并发症。

语音时长01:09''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/15收听(16643)

大便出血是怎么回事呢

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刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/07/29播放(86368)

突然大便出血怎么回事

"排便时突然出血，要看是便鲜红色血还是暗红色血，具体如下：1、鲜红色血：最常见的疾病有直肠息肉、内痔、肛裂。肛裂会伴有长期排便困难和大便干结的症状，排便时肛门剧烈疼痛，排便一段时间后才会缓解。若无痛性便血，可能是内痔或直肠息肉，建议到正规医院的肛肠科就诊，完善肛门镜和直肠镜检查确诊；2、暗红色血：可能是结肠疾病，应完善电子结肠镜，明确诊断后决定下一步治疗方案。无论是哪种情况，都应该引起重视，查明原因，避免重要病情遗漏，同时避免用力排便，避免刺激性饮食。"

语音时长01:13''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(52785)

突然大便出血是怎么回事

"突然大便出血多由痔疮引起，痔疮是肛管静脉迂曲扩张形成的血管团，当出现便秘、腹泻、腹压增高时肛门的皮肤或黏膜会受到损伤，引起黏膜下血管破裂出血。便秘的患者引起肛门出血尤为常见，因为便秘患者大便干燥、排便费力，经常久坐、久蹲于马桶导致肛门区压力升高，当干硬的粪便通过肛门时，会损伤肛门区的黏膜和血管，出现便血症状，严重的呈现喷射样出血。出现这种情况可以局部应用云南白药膏、马应龙痔疮膏局部涂抹外用，或痔疮栓肛门塞入进行治疗，要保持大便通畅，便后清洗肛门，行温水坐浴，不要吃辛辣刺激性的食物，养成良好的排便习惯，大便出血症状会逐渐缓解。"

语音时长01:26''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/11/13收听(88998)

大便出血怎么回事

大便出血的原因有很多，分为上消化道出血和下消化道出血。如果大便血液中鲜红色，都是肛门痔疮、黏膜静脉曲张，痔疮出血表现为大便带血，特点是大便滴血，大便和血不混合，如果是痔疮患者，通常自身会感觉到肛门处有不适的症状。如果经常便血，同时伴有不成形的大便，考虑直肠癌的可能。如果大便中的血是暗红色，常见于溃疡性结肠炎。经常大便出血，会导致贫血，从而使患者出现面色苍白、头晕等问题。如果大便出血一直得不到治疗，就会使病情恶化，特别是肛肠疾病，恶化以后很容易造成癌变。平时多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激的食物，保持大便通常，作息要有规律。

语音时长01:21''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/10收听(98889)

偶尔大便出血怎么回事

"便血是比较常见的临床症状，偶尔便血大多数和痔疮有一定关系。痔疮好发于直肠下段和肛管，其主要原因是有曲张成团的静脉。由于大便的刺激，曲张的静脉出现破裂而产生出血。如果通过饮食控制或者配合应用痔疮的药物，曲张的静脉可能在治疗以后逐渐消失。如果近期饮食出现问题，大便比较干燥，痔疮又会复发。因此，偶尔发作的便血大多数和痔疮有关，但是也不应掉以轻心。肠道肿瘤常常会因有痔疮的出血，而导致肿瘤疾病诊断漏诊或误诊，因此肠镜检查是判断出血原因的重要手段。"

语音时长01:22''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/21收听(70096)

大便出血怎么回事

大便出血最常见的原因主要是痔疮。痔疮是一种常见的肛肠类疾病，通常状况下，痔疮是不会引起大便出血的，但是如果不能及时处理，可能会导致患者在排便过程中，或者排便后出现滴血，或者是喷射状出血的可能。其次，肛裂。肛裂是由便秘引起的，病情比较轻微的时候出血比较少，病情严重的时候出血较多，并且在便后会感到肛门剧烈的疼痛。第三、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要是表现在大便的时候会出现脓血，或者是出血，有黏液，通常还会伴有腹痛、发热等症状。第四、最严重的是直肠癌。直肠癌早期也会出现便血，血液通常是附在大便的表面，呈鲜红或者暗红色。如果是直肠癌晚期，还可能会出现脓血便，并且伴有肛门直肠的下坠、大便习惯改变、消瘦等症状。建议具体到医院去检查一下，然后对症治疗。

语音时长01:50''

谢婷│重庆市第三人民医院

2018/04/25收听(78137)

大便后出血怎么回事

"大便出血考虑是痔疮的表现，痔疮是由于久坐、久站，肛门直肠末端的静脉丛发生曲张，回流不好所引发的一个或多个柔软的静脉团。痔疮的一般症状有便血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门流脓、甚至肛门脱垂等。如果出现便血的症状，要及时治疗。可以使用马应龙痔疮膏。饮食一定注意忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，戒烟、戒酒，多吃粗纤维的食物。例如菠菜、芹菜、山药、红薯、玉米，促进胃肠蠕动。另外多喝蜂蜜水，多吃香蕉、火龙果，润滑肠道，促进排便。"

语音时长01:19''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/04收听(74850)

大便出血是怎么回事

"大便出血的原因特别多。1、有可能是痔疮导致的出血，大便干燥或者腹压增加，导致痔静脉淤血肿胀，痔静脉充血出血导致的。2、有可能是肛裂，大便干结导致肛管皮肤裂伤，而粪便刺激导致出血。3、有可能是直肠息肉或直肠腺瘤，长期大便的刺激容易使黏膜血管破裂而导致大便出血。4、有可能是直肠炎，比如溃疡性直肠炎，一般在大便时可以出现脓血便。5、如果是恶性肿瘤，会侵犯黏膜和黏膜下的血管，也会导致出血。所以大便出血的原因特别多，我们应当结合病史、查体，必要时行辅助检查，比如结肠镜来明确出血的原因。"

语音时长01:13''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/20收听(71180)

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