北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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患者出现大便间断性带血的原因具体如下：
1、痔疮：表现为间断性发作，可由于排便频繁、大便干，导致痔疮受到摩擦产生出血；
2、静脉曲张性外痔：患者由于用力排便，导致血管破裂引起出血；
3、肛裂：患者肛门慢性溃疡，在排便过程中可出血或滴血，并且伴有排便时剧烈疼痛；
4、肛周湿疹：肛门皮损破溃，导致大便带血，伴有肛周瘙痒；
5、肛周少见疾病：肛周恶性肿瘤，比如鳞状上皮肿瘤，以及鲍文氏病、派杰氏病等。
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排便不出血擦屁股时手纸上带血，原因如下：1、痔疮：比如饮食上面不注意，吃火锅或辛... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/24播放(65420)
排便不出血擦屁股时手纸上带血，原因如下：
1、痔疮：比如饮食上面不注意，吃火锅或辛...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/24播放(65420)
"大便会出血，一般是由于以下几种原因。如果患者大便后积血或擦手纸带血，血颜色鲜红，量较少，考虑为痔疮出血。如果患者痔核破裂，出现波动性及持续性出血，出血量可较大，炎症时会出现失血性休克。如果患者大便出血时，伴有大便性状改变，里急后重感，大便变细等症状，不排除为直肠肿瘤引起的出血。如果患者出现上述症状，建议患者到当地的肛肠科进行肠镜检查或直肠指检，明确辨别出血的原因后给予对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/22收听(38081)
"排大便带血见于下列情况：1、常见的痔疮，主要是内痔，如果有习惯性便秘的病史，每次在排便的时候，会导致内痔黏膜出血，所以会表现为大便带血；2、进食辛辣以及刺激性食物，也会导致排便带血；3、直肠或者肛管的息肉，也会表现为排便出血；4、溃疡性结肠炎的病人，因为主要发生于直肠和乙状结肠，病人会表现为腹痛和腹泻，排粘液脓血便或者鲜血样大便；5、有些病人是由于肠道的恶性肿瘤，最常见的就是结肠癌和直肠癌，会表现为排大便带血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(71545)
"大便出血的原因特别多，首先应当结合病史、查体、行肛门镜检查，必要时行结肠镜检查明确病因。1、首先要问一下有没有外伤的病史，或者击打、坠落的病史，这种病史会导致肛周还有直肠黏膜损伤而导致便血；2、有可能是内痔，内痔主要症状是无痛性滴血或者喷血，通过肛门镜检查可以明确看到痔核肿胀的程度；3、大便出血的原因还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤。长期在粪便的刺激下，息肉表面的黏膜血管破裂会导致出血；4、如果是直肠恶性肿瘤，它会侵犯黏膜和黏膜下血管也会导致出血。大便出血原因特别多，应当分析它的颜色，还有它的量以及速度，还有经过辅助检查观察出血的部位，对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(72166)
"多种原因可以导致大便出血，主要是根据出血的情况以及伴随症状进行判断。1、如果是大便鲜血、大便带血或便后滴血，伴有肛门瘙痒或者疼痛，首先考虑是痔疮出血。2、如果是脓血便伴有腹痛，病情反反复复，病程久、消瘦，首先考虑是溃疡性结肠炎。3、如果是腹痛、便血，伴有大便排便习惯的改变，首先应该排除肠道肿瘤。以上是从症状上判断，要想确诊还需要临床进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/19收听(70057)
大便出血也是临床上较多见的症状，病人会看见大便里有血，病人要注意观察大便的外表有血还是大便的开... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/29播放(86368)
大便出血也是临床上较多见的症状，病人会看见大便里有血，病人要注意观察大便的外表有血还是大便的开...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/29播放(86368)
一大便就出血，主要是由于有痔疮或者肛裂等肛门系统的疾病，也不排除是由于有直肠或者是结肠的溃疡之类的疾病，还有可能是有肠道内的恶性肿瘤，比如直肠癌或者是结肠癌，这些疾病都会导致大便出血，所以应该通过做检查才能够明确的诊断。一般常用的检查方式可以选择用肠镜，看肠道黏膜有没有破损，同时也可以看到肠道内有没有不明原因的突起、肛门处有没有痔疮之类的疾病。如果有溃疡性结肠炎，应该选择用生物免疫制剂来治疗；如果有结肠癌，最好是选择手术治疗；发现有痔疮或者肛裂，也可以选择手术治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/24收听(80752)
" 出现大便带血的情况，很可能是痔疮、肛裂、消化道系统疾病等引起。痔疮是常见的肛肠疾病，在任何年龄段都有可能发生，分为外痔、内痔和混合痔。便血是早期内痔的症状，有喷射状出血、点滴出血、手指带血等血色鲜红，可在便前、便后发生或单纯便血、与粪便混杂而下。 肛裂是肛管组织的表面裂开的症状，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混合，部分患者在便后会出现滴血的情况。便血也是消化道出血的症状之一，上消化道疾病伴有黑便，出血量大和速度快时可以有血便的发生。下消化道疾病根据出血的发病不同，症状表现不一。出现大便带血，应该及时到医院就诊并确定便血原因。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(58499)
"突然出现大便出血，首先需要查看出血的颜色。如果出血颜色为鲜红色出血，那么一般考虑有可能属于痔疮出血、肛裂出血，通过进一步的肛门指诊或电子肛门镜检查可以明确诊断。痔疮或肛裂出血，如果出血量不大，可以选择口服云南白药胶囊，以及肛门局部外用云南白药麝香痔疮膏进行治疗。如果出血量大，伴随有不同程度的局部疼痛或者肛内肿物脱出，为了预防贫血的发生，建议进一步进行手术结扎止血治疗。手术方式可以选择混合痔外剥内扎术或者肛裂内括约肌侧切术。平时需要注意大便时不要过度用力排便，避免压力增大而撑破血管而出血，饮食主要以清淡饮食为主，不要吃过于辛辣刺激的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(35806)
大便出血是比较常见的临床症状，导致出血的原因多数和痔疮、息肉、肿瘤、炎症等疾病有关。痔疮出血较... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(67389)
大便出血是比较常见的临床症状，导致出血的原因多数和痔疮、息肉、肿瘤、炎症等疾病有关。痔疮出血较...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(67389)
"大便后肛门出血，有以下几个情况：第一、考虑痔出血，比如内痔或者混合痔，常发生在大便比较干燥，排便时间比较长，进食辛辣刺激食物，或者喝酒后，大便表面有血或者便后滴血，建议保持大便软化，改善生活习惯，可以应用马应龙痔疮栓或者太宁栓，塞到肛门里面去，一天一次，持续一周时间。第二、考虑肛裂出血，多出现在大便干燥时，出血会伴随疼痛，且疼痛有周期性，排便前加重，排便时减轻，排便后又会加重。开始是以内科保守治疗，保持大便软化，痔疮栓纳肛，如果超过6个月后可能形成陈旧性肛裂，这个时候就需要手术。第三、不排除肿瘤出血。以上几个情况，如果有条件可以做肛门镜检查，比较明确。"
2019/08/22收听(30068)
"大便出血比较常见的症状是痔疮，痔疮主要表现是肛周的静脉曲张，由于长时间便秘、久坐等原因导致肛周黏膜静脉曲张，排便时干燥的大便划破痔疮黏膜导致出血，很快可以自行停止。这种情况注意保持大便通畅，多吃蔬菜、水果软化大便，必要时口服通便药物治疗，排便后注意清洗肛门或者温水坐浴，不要长时间久坐，少吃辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，一般症状很快可以缓解。如果出血量比较多或者呈喷射性出血，需要及时到医院就诊，必要时手术治疗，避免长时间大量出血导致贫血的症状。大便出血还可见于直肠、肛周的肿瘤，肿瘤血液循环比较丰富，大便划破肿瘤导致出血，也需要到医院就诊检查、确诊。直肠、肛周的炎症，痢疾、肠套叠等疾病也可导致便血，尽量到正规医院就诊、确诊，及时对症治疗。"
2019/10/21收听(39737)
大便出血也就是便中带血，在临床当中是比较常见的疾病，主要的原因包括以下几方面：1、急慢性的胃肠炎或者出血性肠炎，是由于细菌感染之后造成肠黏膜出血与排便混在一起。2、比较常见的肛裂、痔疮以及肛周脓肿，都可以出现便中带血的情况，由于痔疮的痔核破裂出血，容易在便后出现新鲜血，滴在便纸上或者滴在便池内，是比较典型的痔疮出血。对于老年人出现排大便出血，也不除外恶性的肿瘤，包括结直肠癌或者是结直肠息肉病，因此出现大便出血的情况，要到正规的医院进行详细的检查和治疗。
2020/01/14收听(61959)
偶尔大便出血主要有四种可能：1、痔疮，为常见的直肠肛门周围疾病之一，临床表现多为肛门便后滴血或大便表面带血，极少发生肛门剧烈疼痛。2、直肠恶性肿瘤，表现为间断便血或黑便，伴有全身消瘦等全身症状。3、肛裂，见于长期便秘患者，表现为便后肛滴血，伴有肛门的剧烈疼痛，且在排便时疼痛可加剧。4、直肠良性肿瘤，如直肠腺瘤，当局部毛细血管破损时可出现便血，出血量会减少，可自行停止。当出现偶尔便血时，应及时至正规医疗机构行纤维结直肠镜检查，明确出血部位及病因，做到早发现、早治疗，避免引起严重的临床并发症。
2020/01/15收听(16643)
"排便时突然出血，要看是便鲜红色血还是暗红色血，具体如下：1、鲜红色血：最常见的疾病有直肠息肉、内痔、肛裂。肛裂会伴有长期排便困难和大便干结的症状，排便时肛门剧烈疼痛，排便一段时间后才会缓解。若无痛性便血，可能是内痔或直肠息肉，建议到正规医院的肛肠科就诊，完善肛门镜和直肠镜检查确诊；2、暗红色血：可能是结肠疾病，应完善电子结肠镜，明确诊断后决定下一步治疗方案。无论是哪种情况，都应该引起重视，查明原因，避免重要病情遗漏，同时避免用力排便，避免刺激性饮食。"
2019/08/07收听(52785)
"便血是比较常见的临床症状，偶尔便血大多数和痔疮有一定关系。痔疮好发于直肠下段和肛管，其主要原因是有曲张成团的静脉。由于大便的刺激，曲张的静脉出现破裂而产生出血。如果通过饮食控制或者配合应用痔疮的药物，曲张的静脉可能在治疗以后逐渐消失。如果近期饮食出现问题，大便比较干燥，痔疮又会复发。因此，偶尔发作的便血大多数和痔疮有关，但是也不应掉以轻心。肠道肿瘤常常会因有痔疮的出血，而导致肿瘤疾病诊断漏诊或误诊，因此肠镜检查是判断出血原因的重要手段。"
2020/09/21收听(70096)
"突然大便出血多由痔疮引起，痔疮是肛管静脉迂曲扩张形成的血管团，当出现便秘、腹泻、腹压增高时肛门的皮肤或黏膜会受到损伤，引起黏膜下血管破裂出血。便秘的患者引起肛门出血尤为常见，因为便秘患者大便干燥、排便费力，经常久坐、久蹲于马桶导致肛门区压力升高，当干硬的粪便通过肛门时，会损伤肛门区的黏膜和血管，出现便血症状，严重的呈现喷射样出血。出现这种情况可以局部应用云南白药膏、马应龙痔疮膏局部涂抹外用，或痔疮栓肛门塞入进行治疗，要保持大便通畅，便后清洗肛门，行温水坐浴，不要吃辛辣刺激性的食物，养成良好的排便习惯，大便出血症状会逐渐缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(88998)
大便出血的原因有很多，分为上消化道出血和下消化道出血。如果大便血液中鲜红色，都是肛门痔疮、黏膜静脉曲张，痔疮出血表现为大便带血，特点是大便滴血，大便和血不混合，如果是痔疮患者，通常自身会感觉到肛门处有不适的症状。如果经常便血，同时伴有不成形的大便，考虑直肠癌的可能。如果大便中的血是暗红色，常见于溃疡性结肠炎。经常大便出血，会导致贫血，从而使患者出现面色苍白、头晕等问题。如果大便出血一直得不到治疗，就会使病情恶化，特别是肛肠疾病，恶化以后很容易造成癌变。平时多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激的食物，保持大便通常，作息要有规律。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(98889)
"大便出血的原因特别多。1、有可能是痔疮导致的出血，大便干燥或者腹压增加，导致痔静脉淤血肿胀，痔静脉充血出血导致的。2、有可能是肛裂，大便干结导致肛管皮肤裂伤，而粪便刺激导致出血。3、有可能是直肠息肉或直肠腺瘤，长期大便的刺激容易使黏膜血管破裂而导致大便出血。4、有可能是直肠炎，比如溃疡性直肠炎，一般在大便时可以出现脓血便。5、如果是恶性肿瘤，会侵犯黏膜和黏膜下的血管，也会导致出血。所以大便出血的原因特别多，我们应当结合病史、查体，必要时行辅助检查，比如结肠镜来明确出血的原因。"
2018/11/20收听(71180)
大便出血最常见的原因主要是痔疮。痔疮是一种常见的肛肠类疾病，通常状况下，痔疮是不会引起大便出血的，但是如果不能及时处理，可能会导致患者在排便过程中，或者排便后出现滴血，或者是喷射状出血的可能。其次，肛裂。肛裂是由便秘引起的，病情比较轻微的时候出血比较少，病情严重的时候出血较多，并且在便后会感到肛门剧烈的疼痛。第三、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要是表现在大便的时候会出现脓血，或者是出血，有黏液，通常还会伴有腹痛、发热等症状。第四、最严重的是直肠癌。直肠癌早期也会出现便血，血液通常是附在大便的表面，呈鲜红或者暗红色。如果是直肠癌晚期，还可能会出现脓血便，并且伴有肛门直肠的下坠、大便习惯改变、消瘦等症状。建议具体到医院去检查一下，然后对症治疗。
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/25收听(78137)
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