慢性肾功能不全在临床有两种分期，一般认为慢性肾功能不全Ⅳ期为尿毒症期，对应国际慢性肾脏病分期则为CKD4期，患者的内生肌酐清除率在15-30ml/min之间。
该分期为尿毒症期，而尿毒症期即意味着患者存在慢性肾衰竭。这时肾脏的内生肌酐清除率在15ml/min以下。在这种情况下，病人需要透析，透析才能够维持患者生存。这时的病人会出现更多的并发症，比如心衰、贫血、恶心、呕吐，甚至出现消化道出血表现。按照国际标准，内生肌酐清除率如果在15-30ml/min，其相比于CKD5期的症状更轻，但这时也需要积极进行治疗，考虑使用结肠透析、腹膜透析。
